重度痛
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疼痛劇烈不能忍受，需要鎮(zhèn)痛藥物，睡眠嚴(yán)重受到干擾，可伴有植物神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)或被動(dòng)體位。世界衛(wèi)生組織(WT0)將疼痛程度劃分為： O 度： 不痛。Ⅰ度：輕度痛，為間歇痛，可不用藥。II度： 中度痛， 為持續(xù)痛，影響休息，需用止痛藥。III度： 重度痛， 為持續(xù)痛，不用藥不能緩解疼痛。Ⅳ度：嚴(yán)重痛，為持續(xù)劇痛伴血壓、脈搏等變化。常見于癌癥疼痛。
目錄 |
重度痛的原因
中醫(yī)認(rèn)為癌癥疼痛的發(fā)生主要為邪毒內(nèi)蓄，氣滯血瘀，不通則痛。
重度痛的診斷
腫瘤壓迫、侵犯有關(guān)組織神經(jīng)所產(chǎn)生的疼痛，為癌癥臨床常見癥狀之一。在癌癥早期，由于瘤體尚小，一般無轉(zhuǎn)移，因而癌癥疼痛的發(fā)生率較低。晚期， 病灶較大，不斷向附近的組織器官進(jìn)行浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且往往有骨髓等遠(yuǎn)道轉(zhuǎn)移。 因此，癌癥疼痛的發(fā)生率大大提高。癌癥性疼痛多為持續(xù)性疼痛，并隨之病灶增大而不斷加劇。
重度痛的鑒別診斷
重度痛癥狀需要做如下鑒別：
疼痛大致分為兩種：一種為局部性，可定位。另一種則為彌漫型，疼痛部位不清。
腫瘤壓迫、侵犯有關(guān)組織神經(jīng)所產(chǎn)生的疼痛，為癌癥臨床常見癥狀之一。在癌癥早期，由于瘤體尚小，一般無轉(zhuǎn)移，因而癌癥疼痛的發(fā)生率較低。晚期， 病灶較大，不斷向附近的組織器官進(jìn)行浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且往往有骨髓等遠(yuǎn)道轉(zhuǎn)移。 因此，癌癥疼痛的發(fā)生率大大提高。癌癥性疼痛多為持續(xù)性疼痛，并隨之病灶增大而不斷加劇。
重度痛的治療和預(yù)防方法
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導(dǎo)途徑等。局部癥狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術(shù)來控制局部腫瘤，解除對(duì)局部壓迫引起的疼痛。半身放療對(duì)全身廣泛骨轉(zhuǎn)移引起疼痛療效較好。切斷頸髓前外側(cè)束方法，可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，也能取得止痛效果。目前止痛藥有阿斯匹林、強(qiáng)痛定、安乃近、消炎痛等，但對(duì)癌癥疼痛的療效欠佳，且常因消化道反應(yīng)及骨髓抑制等毒副反應(yīng)而不能長(zhǎng)期應(yīng)用。麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁，雖能暫時(shí)緩解癌性疼痛，但易引起成癮性，且需求量愈來愈大，間隔時(shí)間愈來愈短。
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