大黃甘遂湯
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【功效與作用】 婦人產后，水與血結于血室，少腹滿如敦狀；及男女膨脹、癃閉、淋毒，小腹滿痛者。婦人少腹滿如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血俱結在血室也。經水不調，男女癃閉，小腹滿痛者；淋毒沉滯，梅淋小腹滿痛不可忍，尿膿血者。膨脹，瘀血內阻，水氣內停，腹大堅滿，脈絡怒張，脅腹攻痛，大便難，小便澀，口不渴，舌暗苔白者。
【用法用量】 以水3升，煮取1升，頓服之。其血當下。
【各家論述】 1.《金匱要略心典》：敦，音對。按《周禮》注：盤以盛血，敦以盛食，蓋古器也。少腹滿如敦狀者，言少腹有形高起，如敦之狀，與《內經》脅下大如覆杯之文略同。小便難，病不獨在血矣；不渴，知非上焦氣熱不化；生后即產后，產后得此，乃是水血并結，而病屬下焦也。故以大黃下血，甘遂逐水，加阿膠者，所以去瘀濁而兼安養也。
2.《金匱要略方義》：方中以大黃破血攻瘀；甘遂攻逐水邪。蓋產后多虛，易傷陰血，純用破逐之劑，恐重傷陰血，故佐以阿膠益陰養血，使攻邪而不傷正。
【臨床應用】 1.淋證：一僧年二十八，患淋瀝數年，時出膿血，或如米泔水，大便下利，時又秘閉，下利時淋漓稍安，秘閉則甚。余診之，少腹滿如敦狀，按之引莖中痛，乃作此方飲之，大下利，病頓退，數日而全愈。
2.產后尿潴留：李某，女，26歲，1970年11月就診，第一胎是足月橫位難產。產后三日，腹脹日重，疼痛加劇，少腹與臍周隆起，如孕六七月狀，按之硬，小便不利，滴漓可下，尚不甚急迫，脈沉澀，舌質紅暗苔滑，乃投《金匱》大黃甘遂湯而愈。
【摘錄】 《金匱》卷下
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