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平胃散

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來源:《太平惠民和劑局方》。

藥物:蒼術五斤(9克) 厚樸(姜制)(6克) 陳皮(去白) (9克)各三斤兩 甘草(炙)(3克)三十兩

方歌: 平胃散是蒼術樸 陳皮甘草四般藥

除濕散滿驅瘴嵐 調胃諸方從此擴

或合二陳或五苓 硝黃麥曲均堪著

若合小柴名柴平 煎加姜棗能除瘧

又不換金正氣散 即是此方加夏藿

組成和用法:蒼術去粗皮,米泔浸,2400克 厚樸去粗皮,姜汁制,炒香陳皮去白,各1560克 甘草炒900克 共為細末,每次6克,入生姜二片、干棗二枚,水煎,去姜棗,食前空腹熱服?! ?/p>

目錄

藥效說明

功效:

燥濕健脾,消脹散滿?! ?/p>

適應癥

脾土不運,濕濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩?! ?/p>

禁忌:

脾虛無濕或陰虛之人,癥見舌紅少苔口苦而渴,或脈數者,都禁用。  

方義:

本方是燥濕祛痰行氣健脾劑。蒼術燥濕健脾為君藥,厚樸除濕散滿為臣藥,陳皮理氣化痰為佐藥,甘草、姜、棗調和脾胃為使藥。大凡脾胃病變,只要屬于所謂脾胃濕滯,呈現胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主癥的,都可用它來治療,所以古人說它是“治脾圣藥”。后世有許多健胃方劑,都是從它擴展演變而來?! ?/p>

說明

平胃散所治脾胃不和,是由痰濕留滯,困遏脾胃,或感受山嵐瘴氣,或水土不服所致。脾胃被困,則升運和降失常,諸癥遂起。方中蒼術苦辛溫燥,最善燥濕健脾,故重用為君。厚樸苦溫芳香,行氣散滿,助蒼術除濕運脾,是為臣。陳皮理氣化滯,合厚樸以復脾胃之升降;炙草、姜、棗調補脾胃,和中氣以助運化,都是佐使。諸藥相配,共奏燥濕運脾行氣和胃之功。用治消化不良、慢性胃炎、潰瘍病及胃腸神經官能癥等,均有一定療效。唯方中諸藥多苦辛溫燥,易耗陰血,故孕婦不宜?! ?/p>

適用病癥

本方功專燥濕和胃,為治療脾胃不和的基本方劑。許多調理脾胃的方劑,都是在此基礎上擴充而來。如本方加麥芽、炒神曲,名“加味平胃散”,治宿食不化,暖腐吞酸,不思飲食。若大便秘結,可再加大黃、芒硝以通下導滯。本方加人參、茯苓,名“參苓平胃散”,治脾虛食滯,大便不實者;加黃連(姜汁炒)、木香,名“香連平胃散”,治食積化熱,腹痛泄瀉者?!毒址健愤€有“不換金正氣散”,也是由本方加藿香半夏而成,治感冒四時不正之氣,頭痛發熱,嘔吐泄瀉者。本方合二陳湯(見祛痰之劑)名“平陳湯”,治脾胃不和,濕痰停阻,胸膈痞悶,不思飲食者。本方合五苓散(見祛濕之劑)煎服,名“胃苓湯”,治飲食停積,脾胃不和,浮腫泄瀉者。本方與小柴胡湯(見和解之劑)合方,名“柴平湯”(《景岳全書》),功能和解少陽,燥濕健脾,治濕瘧脈濡,一身盡痛,手足沉重,寒多熱少者。

“平陳散”(《癥因脈治》),是本方加入祛痰化濕的二陳湯(夏、陳、苓、草)而成。適用于脾胃運化不食,濕痰內阻,胸膈痞悶,或有嘔吐泄瀉,癥情較平胃散癥為重。

“胃苓湯”(《丹溪心法》),是本方加入滲濕利尿的五苓散(茯苓、豬苓澤瀉、白術、桂枝)而成。適用于停飲夾食,脾胃不和,腹痛泄瀉,小便不利,或有浮腫等癥。

“柴平湯”(《增補內經拾遺方論》引《宦邸便方》),是本方

合小柴胡湯而成。適用于瘧疾,脾胃濕盛而脘膈悶脹。

“不換金正氣散”,又名“藿香平胃散”(《局方》),是本方加入芳香化濁、燥濕祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。適用于感受不正之氣,脾胃食滯,腹痛嘔吐,舌苔白膩等癥。

此外,本方加麥芽(12克)、神曲(9克)叫做“加味平胃散”(《醫方集解》),功能治療脾胃濕滯,宿食不消,吞酸噯腐,不思飲食,如積滯較甚,大便不通者,可加大黃(6克)、芒硝(9克)。方歌“硝黃麥曲均堪著”,即指此而言?! ?/p>

基本信息

【來源】《醫方類聚》卷十引《簡要濟眾方》。

異名】受拜平胃散(《雜類名方》)、節金飲子(《普濟方》卷一九七)、神效平胃散(《保命歌括》)。

【組成】蒼術120克(去黑皮,搗為粗末,炒黃色) 厚樸90克(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟) 陳橘皮60克(洗令凈,焙干) 甘草30克(炙黃)

【用法】上藥四味,搗羅為散。每服6克,用水300毫升,入生姜2片,大棗2枚,同煎至180毫升,去滓,空腹時溫服。

【功用】燥濕運脾,行氣和胃。

【主治】濕困脾胃,脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,嘔吐惡心,噯氣吞酸,常多泄瀉,肢體沉重、怠惰嗜臥,舌苔白膩而厚,脈緩

【方論】方中重用蒼術燥濕運脾為君;厚樸行氣化濕,消脹除滿為臣;陳皮行氣化滯為佐;炙甘草健脾和中,調和諸藥為使。諸藥合用,共成燥濕運脾,行氣和胃之功。

平胃散

【藥物組成】蒼術、厚樸、陳皮、炙甘草、香附、炒梔、半夏。

【處方來源】《嵩崖尊生》卷九。

【方劑主治】傷食噯氣有腐食氣。

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