A+醫學百科 >> 左歸飲

【方名】左歸飲

【出處】《景岳全書》

【分類】補益劑-補陰

【組成】熟地（9-30克） 山藥（6克） 枸杞子（6克） 炙甘草（3克） 茯苓（4.5克） 山茱萸（3-6克，畏酸者少用之）

【功用】補益腎陰。

【主治】真陰不足證。腰酸遺泄，盜汗，口燥咽干，口渴欲飲，舌尖紅，脈細數。

【用法】以水二盅，煎至七分，食遠服。

【加減】如肺熱而煩者，加麥冬6克；血滯者，加丹皮6克；心熱而躁者，加玄參6克；脾熱易饑者，加芍藥6克；腎熱骨蒸多汗者，加地骨皮6克；血熱妄動者，加生地6～9克；陰虛不寧者，加女貞子6克；上實下虛者，加牛膝6克以導之；血虛而燥滯者，加當歸6克。

【禁忌】斟酌。

【方解】左歸飲與左歸丸均為純補之劑，同治腎陰不足之證。然左歸飲皆以純甘壯水之品滋陰填精，補力較緩，故用飲以取其急治，適宜于腎陰不足較輕之證；左歸丸則在滋陰之中又配以血肉有情之味及助陽之品，補力較峻，常用于腎陰虧損較重者，意在以丸劑緩圖之。　　

各家論述

1.《成方切用》：按六味乃虛中挾濕熱而滯者宜之。若純虛者，無取澤瀉之泄，丹皮之涼，也宜以此甘純之劑平補之。

2.《血證論》：《難經》謂左腎屬水，右腎屬火，景岳此方，取其滋水，故名左歸，方取棗皮酸以入肝，使子不盜母之氣；枸杞赤以入心，使火不為水之仇；使熟地一味，滋腎之水陰；使茯苓一味，利腎之水質；有形之水質不去，無形之水陰亦不生也。然腎水實仰給于胃，故用甘草、山藥，從中宮以輸水于腎。景岳方多駁雜，此亦未可厚非。

3.《方劑學》：方中重用熟地為主，甘溫滋腎以填真陰；輔以山茱萸，枸杞子養肝血，合主藥以加強滋腎陰而養肝血之效；佐以茯苓、炙甘草益氣健脾，山藥益陰健脾滋腎。合而有滋腎養肝益脾之效。

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