鸡眼
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鸡眼，是由于局部皮肤长期受到挤压摩擦而造成增生的角质层，形如圆锥体嵌入皮内，尖顶突入真皮中压迫神经末梢，局部一旦受压或受挤就会引起明显的疼痛。圆锥的底在皮肤表面为一圆形或椭圆形，淡黄色质硬的斑境界清楚，一般如黄豆大小，稍高于皮肤，中央呈浅黄色，周围颜色深一些，因为它长得象鸡的眼睛，而得名为鸡眼。一般长于脚上，也有长在手、胳膊上。鸡眼治疗比较困难，不易根治。目前最好的办法是激光治疗，鸡眼膏外贴也有一定效果。
目录 |
病因
鸡眼是由长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深入皮内，基底露于外面。多见于青年人或小孩，好发于足底及足趾，患者站立或行走时，鸡眼可压迫局部的感觉神经，而引起剧烈的疼痛，致使病人走路艰难，当去除局部压迫或摩擦的病因后，多数鸡眼可逐渐变软，恢复为正常皮肤?！ ?/p>
临床表现
（一）鸡眼一般如豆大或更大，表面光滑与皮面平或稍隆起，境界清楚，呈淡黄或深黄色，中心有倒圆
锥状的角质栓，嵌入真皮。由于其尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛。鸡眼多见于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也见于趾背。发生于4一5趾间的鸡眼，受汗浸渍，呈灰白色浸软角层。称为软鸡眼。
（二）胼胝为蜡黄色、扁平或稍微隆起的局限性角质肥厚性斑块,质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。好发于掌跖，常对称发生。与职业有关者可见于受压部位。一般无自觉症状。严重时可有压痛。
诊断及鉴别诊断
根据发生在掌跖，呈角质增生性损害，不难诊断。鸡眼临床特点：1．好发于足跖前中部、跖侧缘或足跟；2．皮损为针头至蚕豆大小、边界清楚的淡黄色角质性丘疹，可见圆锥形角质栓；3．疼痛剧烈。
（1）鸡眼与胼胝的主要鉴别点是：鸡眼为呈倒圆锥形角质
增生，行走时疼痛明显；而胼胝为扁平片状角质增厚，范围较广，一般不痛。
（2）鸡眼与跖疣鉴别：跖疣可散发于足跖各处，不限于受压部位，可多发，损害如黄豆大小，表面角质增厚，用刀削去表面角质层，可见自真皮乳头血管渗出血细胞凝成的小黑点的角质软芯。
治疗
鸡眼治疗方法有：中医外治法、西医药物治疗法、食疗药膳、手术治疗法、中医药物治疗法、中西医结合治疗法（鸡眼康）。 具体如：药物腐蚀、中药贴敷、穴位注射治疗、火针、熏灼、液氮冷冻、激光及电灼烧法、挖除术、切除术等?！ ?/p>
保守治疗
软鸡眼多见于两个脚跖相贴的部位，在一个脚跖的侧面或脚丫，损害往往只有1个，豌豆至蚕豆大小，表
面因浸渍而呈灰白色，压痛明显，以四五跖尖多见。
治疗：首先除去施加于皮肤上的压迫和摩擦，如不穿高跟鞋和硬底鞋，鞋内加柔软鞋垫，鸡眼可望自行消退，若不除去，鸡眼难以治愈。其次可按以下方法治疗。
1、软硬鸡眼均可外用3 0％水杨酸火棉胶，每天1次，1周后用热水浸泡，去除鸡眼的角锥和皮损浸软发白的部分，直至脱落?！?/p>
2、外用市售鸡眼膏。先用热水浸泡患处，削去表层角质增生部分，并尽可能将中心角质栓小心削去，将鸡眼膏的红色药块对准此核心部位贴牢，每周换药1次，换药前削去已浸白的部分，直到脱落?！?/p>
鸡眼治疗特效产品克鸡尤
3、可用液氮冷冻治疗?！?/p>
4、如果脚部鸡眼用各种方法治疗无效，可考虑手术切除。
5、中药治疗鸡眼特效产品-克鸡尤
药物腐蚀
如水杨酸。可将橡皮膏中央剪一圆孔，大小与鸡眼一致，贴于患处，将鸡眼露出，撒上水杨酸粉，再用橡皮膏封盖。一般3～5天换药一次，每次换药前清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质，直至全部剔除鸡眼。
中药贴敷
用鲜半夏、鸦胆子仁等中药捣烂贴敷，方法同上。此外，市售鸡眼膏、鸡眼康、水晶膏或五妙水仙膏敷在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。
挖除术
[方法1] 疼痛著明的可行鸡眼挖除术，局部麻醉后，用尖手术刀沿角质栓边缘处作环形切口，以有齿镊子夹住，进行剥离，将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。胼胝厚者可用热水浸泡后，用刀削去，或外用角质剥脱剂如25％水杨酸火棉胶或维A酸软膏等。
[方法2]首先沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可止血。用大弯三角针缝合切口?！ ?/p>
熏灼法
睡前将纸烟、艾条、香条或易燃木棒点着，靠近鸡眼处熏灼，有灼痛感时可稍远离。表面硬化的，可用
火头点触患处。每次连续熏烤3分钟，然后用热的淡盐水浸泡患处30分钟，连用数日，鸡眼能自行脱落?！ ?/p>
液氮冷冻
液氮冷冻方法治疗痛苦轻，见效快。利用低温液氮将鸡眼局部冻死，两至三天后鸡眼组织变黑、脱落，达到治疗效果。该方法仅在冷冻过程中稍有不适。相对而言，费用较药物外敷贵一点?！ ?/p>
穴位注射治疗
患侧鸡眼穴（外踝后上方约3.3cm处）消毒后，用7号针头，垂直刺入，酸麻胀感后注入10%葡萄糖液10ml，按摩5分钟。半月后重复注射。通常用于多发、复发性鸡眼治疗?！ ?/p>
切除术
[适应证]
鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物，好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发感染者，在炎症消退后均应行手术切除。
对于不能直接缝合的大鸡眼，则不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及皮瓣修复术。
趾（指）关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。
跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。
［术前准备］
1.清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾（指）甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。
2.热水浸泡，除去表层厚皮。
［麻醉］
局麻（用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内）。
[手术步骤]
⑴沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口[图]。
⑵梭形切除
⑶缝合
[术后处理]
1.术后10～14日拆线，过早拆线易使切口裂开。
2.伤口保持清洁，避免过早负重行走，以免裂开?！ ?/p>
针灸治疗
针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代
至今的十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。
穴位注射
(一) 取穴
阿是穴位置：外踝与内踝后连线的中点。
(二) 治法
每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。第1组穴，用2％普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2.5毫升，每周治1次；第2组穴，以2％普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0.2毫克，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1 次；第3组穴，以0.5～1％普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0.1毫升注入阿是穴，每周2次。
艾灸
(一) 取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：病灶区(下同)。
(二) 治法
先用温水(约40℃)浸泡患足30～45分钟，使皮肤软化。然后以75％酒精棉球消毒皮肤，用消毒刀片削去老皮，注意不要削痛、出血。艾灸采用艾炷灸或艾卷灸，任选一法。艾炷灸法：将艾炷(其底座略小于鸡眼)直接于阿是穴，点燃其尖端，烧至局部有灼痛时，用镊子夹掉，再放1炷，连灸5～7壮，每日1次；艾卷灸法：以燃着之艾卷在鸡眼上行雀啄灸，以患者略感灼痛、局部红润为度，每次约灸20分钟，每日1次。上述方法，5次为一疗程，疗程间隔2～3天。
体针
(一) 取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
取26～28号1寸针，患部常规消毒后，对准鸡眼中心快速进针，如阻力较大，可捻转进针，约进0.6～0.7寸后，可达鸡眼根部，阻力变小，不宜再进。如鸡眼过大，可在鸡眼旁刺1针，或周围上下左右刺4针，成45度刺向中心。均不留针或留针20分钟。出针后，挤出少量血液，酒精棉球按压局部。隔日1次，3次为一疗程。停针约15～20日，鸡眼变软或枯萎脱落。
鸡眼穴位穴位
火针
(一) 取穴
主穴：阿是穴。
(二) 治法
局部清洗干净，穴区以酒精消毒，以细火针或26号5分针，在酒精灯上烧红，对准鸡眼中心坚硬如钉处，直刺入根底部，此时针下阻力增加，患者有明显疼痛反应，至针下有空感或冒出少许白色分泌物立即出针。一般1只鸡眼刺1针,在者可连续刺2次。进针速度不可太猛太快，否则不能焦化鸡眼角质和毛细血管，反易引起出血和疼痛。术后局部不须上药或包扎，7天后用温水浸泡剪去硬皮，两周后仍有压痛者，可行第2次治疗。
(三) 疗效评价
共治281例，结果，有效率为86.8～100％。
(一) 取穴
主穴：阿是穴。
(二) 治法
先令患者用湿水浸泡足部，并用刀片略将鸡眼表面角化层部分切除。将鲜生姜切成厚约2毫米的薄片,直径约1.5～2厘米为宜。在姜片中心处用三地穿刺数个小孔，然后贴置鸡眼上。将艾绒制成花生米大小贺锥形艾炷置姜片中心从上端点燃，燃至以不能耐受热度时，更换新炷续灸，连灸3～5壮。每日一次，7次为一疗程?！ ?/p>
偏方验方
方一 沙参50克，丹参50克。水煎2次，混合后分上、下午服，每日剂，连服2-3剂。据报道，用本方治疗鸡眼64例，其中：痊愈21例，有效4例，无效2例，有效率为92.6%。
方二 缝衣针1枚（医用三棱针更好）。用75%的酒精消毒，或将针尖在灯火上烧一下消毒，然后对准鸡眼的中心扎进去，进针的深度以出血度（不出血则没有效果），拔针后挤出一点血来，用碘酒消毒，外贴胶布，几天之后，鸡眼就会变软以致脱落。
方三 丁香末、肉桂末等量。温水调成稠膏敷贴患处，外盖纱布，胶布固定。据报道，用本法敷贴鸡眼100例，一次贴敷治愈的占63%，2-3次贴敷治愈的占37%。
方四 半夏适量。研末，敷于患部。用药前先洗净患处，剪（削）去鸡眼的角化组织，呈一凹面，放入半夏末，外贴胶布。经5-7天，鸡眼坏死脱落，生出新肉芽组织，再过数日即可痊愈。据报道，用本法治疗鸡眼30余例，未见复发。
方五 冰片少许。置于鸡眼上，用火点燃，至感觉疼痛时将火吹灭。每日—2次，每次约半分钟，一个疗程5-7天。愈后局部无瘢痕。
方六 茉莉花茶1— 2克（最好是一级茉莉花茶），放在口内嚼成糊状，敷在鸡眼处，外用胶布贴盖，每3日换1次，一般3-5次，鸡眼便自行脱落。
方七 乌梅30克，食醋250克，将乌梅打碎，用醋浸泡10日后，再用浸液揉擦患处，每日—3次，连用7—10
日，鸡眼可自然脱落?；蛴梦诿?0克，食盐9 克，食醋15毫升，温开水50毫升。先将盐在温水中溶解，再放乌梅浸泡24小时，去乌梅核，将肉捣烂，加醋，共捣成泥状即可。涂药前，先将患处用温开水浸泡，并用刀削去老皮。涂药后，外盖纱布，胶布固定，24小时更换1次，连续用3-4次。
方八 紫皮大蒜1头葱头1个
用法：捣如泥，调醋。割除鸡眼表面粗糙角膜层（以刚出血为度），用盐水（温开水2000ml加生盐5g）浸20余分钟，使真皮软化，擦干，将葱蒜泥塞满切口，用消毒纱布、绷带和胶布包好。每日或隔日换1次。一般5-7天为1疗程。
说明：用此药时必须现制现用。且葱、蒜要用较新鲜的为好，坚持用药，鸡眼即可脱落。
方九 生姜片、艾叶适量
用法：将生姜置患处，将艾叶置于生姜上，用香火烧之，隔日自行脱落即愈。
说明：本方适用于鸡眼的治疗，若1次不见效，可再来一次，直至痊愈。
方十 新鲜香葱1根
用法：剥下新鲜香葱（又名青葱）的根部的白色鳞茎上最外层的薄皮，贴在鸡眼上面（先用热水洗脚并擦干），用胶布固定。一昼夜后，鸡眼压痛即明显减轻或消失。第2天继用上法。如此多次重复，鸡眼周围的皮肤发白、变软，终于自行脱落。
说明：用此法治疗鸡眼无任何不良反应。
方十一 葱头1个荸荠1枚
用法：将荸荠、葱头去皮，捣烂如泥，敷于鸡眼处，用卫生纱布包好，每晚睡前洗脚后换药1次。
说明：本方用治脚鸡眼，可使其脱落。
方十二 葱白液（即葱叶内带粘性的汁液）
用法：取鲜大葱，将葱叶头割断，用手挤其液，然后缓慢涂抹数次可愈。
说明：本方用治鸡眼，可使皮肤逐渐软化，长期使用，可自行脱落。
方十三 取地骨皮、红花各10克，研成细末，加适量香油调成糊状。每晚热水泡脚后，取适量药糊涂在鸡眼上，再用无毒塑料薄膜盖上，用胶布固定。
方十四 取芦荟和少许盐水，研成药糊。每晚热水泡脚后，取适量药糊涂在鸡眼上，用无毒塑料薄膜覆盖，再用胶布固定好。每天1次，10天为一个疗程。
方十五 取六神丸10余粒，研成细末，加适量醋调成糊状。将鸡眼洗净，除去表面角质层，用盐水浸泡半小时后，将药糊涂在鸡眼上，用胶布固定好。3天换一次药。
方十六 取数片阿司匹林，用盐水调成糊状，然后涂在鸡眼上，用热毛巾敷10分钟。每日1次，1周为一个疗程。
方十七 茉莉花茶 1～ 2克 (最好是一级茉莉花茶 ) ,放在口中嚼成糊状 ,敷在鸡眼处 ,外用胶布固定。每 3日换一次 ,一般 3～ 5次 ,鸡眼便自行脱落。
方十八 取蜂胶适量 ,于每晚热水泡脚后 ,将蜂胶敷贴于患处表面 ,用纱布固定 ,每天换一次 ,10天为一疗程。
方十九 生白果捣烂敷患处，治鸡眼（须先将鸡眼挑出血后再敷）。
方二十 蓖麻子10粒，盐姜1小块。将蓖麻子与盐姜共捣烂成糊状，敷于鸡眼上，外用胶布
方二十一 一级茉莉花茶1～2 克。用法：嚼成糊状，敷鸡眼，胶布固定贴严，每5 天换1 次，3～5 次为一疗程，直敷至鸡眼脱落为度?！ ?/p>
糖尿病患者的防治
1.糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施
购买鞋子时应选择鞋尖宽大，脚趾能完全伸直且可稍活动为宜。鞋通气性要好，以布鞋及帆布鞋最佳，最好有2～3双鞋替换穿用，避免挤压凸出或畸形部位。新鞋一般要试穿，试穿时间不应过长，如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止。按脚形制作的鞋垫，足套（袜子）应柔软，以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼。一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查，接受正规的治疗?！?/p>
2.糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则
（1）控制血糖为本病的基本治疗原则。血糖的控制直接关系到感染治疗的结果。另外本类病人一般血脂都较高，应积极控制高脂血症，并应用促纤溶类药物，以缓解高凝状态，疏通血流。
（2）禁止吸烟。因为吸烟可引起血管收缩，组织血液供应减少?！?/p>
（3）应穿保暖、舒适的鞋袜和裤子，以免诱发下肢血管的收缩，影响血液的供应?！?/p>
（4）保持足部卫生，每晚用软皂及温水洗脚（温度应低于40摄氏度），一般足部浸泡时间不要超过5-10分钟。用柔软的毛巾彻底地擦干，保持胼胝和鸡眼处干燥，防止胼胝和鸡眼部位的感染造成不良后果。一旦出现感染迹象，应及时到医院就诊。对感染的部位，一般不用刺激性消毒药水，如碘酒等?！?/p>
（5）胼胝与鸡眼的手术治疗：目前对胼胝与鸡眼的治疗方法很多，但对糖尿病患者其根本的原则是，必须控制好血糖，并在正规医院接受手术治疗，不要等到感染后才到医院去。手术的方法要根据病人的身体状况，病变大小等情况决定。术后要保持血糖稳定，防止局部感染产生不良后果?！ ?/p>
预防
预防是彻底治疗鸡眼的一个关键：1.穿宽松、大小合适且柔软的鞋，或以有孔的小片海绵垫?；ぞ植勘苊馐苎?，如有平足应穿矫形鞋。2.运动完后多用热水泡脚，增加其血液循环。
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