鹽酸阿奇霉素
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鹽酸阿奇霉素（Azithromycin Dihydrochloride），1.用于化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎以及敏感細菌引起的鼻竇炎、急性中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 2.用于肺炎鏈球菌、流感桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。 3.用于衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宮頸炎及盆腔炎。 4.用于敏感菌所致的皮膚軟組織感染。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥等藥品分類。
目錄 |
鹽酸阿奇霉素的副作用（不良反應(yīng)）
患者對本藥的耐受性良好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
1.胃腸道用藥后可出現(xiàn)畏食、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹(<1%)、胃炎(<1%)、粘膜炎(<1%)、假膜性腸炎等，但發(fā)生率明顯比紅霉素低;少數(shù)患者使用本藥偶可引起口腔炎、口腔念珠菌感染(<1%);罕見舌變色。
2.肝臟可出現(xiàn)一過性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶、膽紅素、堿性磷酸酶升高。有報道本藥引起肝炎和膽汁淤積性黃疸等;偶爾引起肝壞死和肝衰竭，但罕有致死者，與本藥相關(guān)性尚未確定。
3.神經(jīng)精神系統(tǒng)頭痛(<1%)、嗜睡(<1%)。此外有眩暈、驚厥、感覺異常、活動增多、攻擊性反應(yīng)、神經(jīng)質(zhì)、焦慮不安、憂慮，與本藥相關(guān)性尚未確定。
4.過敏反應(yīng)可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、瘙癢。與本藥相關(guān)性尚未確定的不良反應(yīng)有蕁麻疹、支氣管痙攣(<1%)、光敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛等。過敏性休克和血管神經(jīng)性水腫極為少見。嚴重者可發(fā)生多形性紅斑、史-約綜合征及中毒性表皮溶解壞死，應(yīng)立即停藥，并采取適當措施。
5.血液可有白細胞、中性粒細胞、血小板減少等。
6.泌尿生殖系統(tǒng)常見陰道炎;可有一過性血清肌酸酐升高;還可出現(xiàn)間質(zhì)性腎炎及急性腎衰竭，與本藥關(guān)系尚未確定。
7.耳有患者服用本藥曾出現(xiàn)聽力損害，包括聽力喪失、耳鳴和(或)耳聾，與大劑量使用本藥有關(guān)并且大多可逆。
8.局部注射給藥時可出現(xiàn)注射部位疼痛、局部炎癥等。
9.心血管系統(tǒng)可有心律不齊、室性心動過速，與本藥相關(guān)性尚未確定。
10.其它罕有引起味覺變化的報道(<1%)。
鹽酸阿奇霉素禁忌癥
對本藥或其它大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者。
服用鹽酸阿奇霉素須注意的事項
1.交叉過敏對一種大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者，對其它大環(huán)內(nèi)酯類藥也可能過敏。
2.禁忌癥對本藥或其它大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者。
3.慎用(1)嚴重肝功能不全者。(2)嚴重腎功能不全者。(3)肺囊性纖維化患者(國外資料)。(4)年老、體弱患者(國外資料)。
4.藥物對兒童的影響6個月以下幼兒的劑量及方案尚未確定。
5.藥物對妊娠的影響動物實驗顯示本藥對胎兒無影響，但在人類孕婦中應(yīng)用尚缺乏研究，故孕婦須充分權(quán)衡利弊后用藥。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。
6.藥物對哺乳的影響尚無資料顯示本藥是否可分泌至母乳中，哺乳婦女須充分權(quán)衡利弊后用藥。
7.用藥前后及用藥時應(yīng)當檢查或監(jiān)測用藥期間應(yīng)定期隨訪肝功能。
鹽酸阿奇霉素的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人
.常規(guī)劑量
.口服給藥
1.盆腔炎癥性疾病：一次250mg，一日1次，7日為一療程。如果懷疑有厭氧菌感染，還需聯(lián)合一種適當?shù)目?a href="/w/%E5%8E%8C%E6%B0%A7%E8%8F%8C" title="厭氧菌">厭氧菌抗生素進行治療。
2.心內(nèi)膜炎的預(yù)防：一次500mg，于手術(shù)前1小時服用。
3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染)：首劑500mg，然后一日250mg，再服4日。
4.衣原體感染、軟下疳、非淋菌性尿道炎：推薦單劑1000mg。
5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎和宮頸炎：推薦單劑2000mg。
6.單純皮膚和皮膚附件感染：推薦首日單劑500mg，然后一日250mg，連服4日。
7.預(yù)防晚期HIV感染者發(fā)生播散性鳥分枝桿菌復(fù)合體(MAC)感染：推薦劑量為1200mg，一周1次，與利福布丁聯(lián)用。
8.早期梅毒(初期、二期及潛伏早期)：首日1000mg，以后一日500mg，共8日，總劑量為5000mg。
.靜脈給藥
1.社區(qū)獲得性肺炎：推薦劑量為500mg，一日1次。靜脈給藥應(yīng)至少持續(xù)2日，然后口服1次500mg，一日1次。通常療程為7-10日。
2.盆腔炎癥性疾病：推薦劑量為500mg，一日1次。靜脈給藥1-2日，然后口服治療。如果懷疑有厭氧菌感染，還需聯(lián)合一種適當?shù)目箙捬蹙股剡M行治療。
.腎功能不全時劑量
腎功能不全的患者無需調(diào)整劑量。
.肝功能不全時劑量
輕至中度肝硬化的患者無需調(diào)整劑量，尚無其在重度肝硬化患者中使用劑量的資料
.透析時劑量
透析后不需要補充劑量。
兒童
.常規(guī)劑量
.口服給藥
1.預(yù)防心內(nèi)膜炎：推薦15mg/kg，于手術(shù)前1小時服用。
2.中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎：對6個月及以上兒童，推薦10mg/kg(最大500mg)，第2-5日改為5mg/kg(最大250mg)，一日1次。
3.咽炎和扁桃體炎：對2歲及2歲以上兒童，推薦一日單劑量12mg/kg(最大500mg)，共5日。
4.MAC感染：對6個月及6月以上兒童，推薦一次5-20mg/kg，一日1次，用于長期(1個月或更長時間)治療MAC感染。
鹽酸阿奇霉素貯藏方法
密閉、干燥處保存。
市場上的鹽酸阿奇霉素
- 鹽酸阿奇霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：南京長澳制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20030622
- 包裝規(guī)格：－－－－
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