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阿奇霉素干混懸劑

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阿奇霉素干混懸劑(Azithromycin for Suspension),商品名希舒美維宏。本品適用于敏感細菌所引起的下列感染支氣管炎肺炎等下呼吸道感染皮膚和軟組織感染急性中耳炎鼻竇炎咽炎扁桃體炎上呼吸道感染青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。

本藥品被歸類到抗菌消炎藥其它抗菌消炎類氣管炎咽喉炎等藥品分類。

目錄

阿奇霉素干混懸劑的副作用(不良反應)

服藥后可出現腹痛腹瀉稀便)、上腹部不適(疼痛或痙攣)、惡心嘔吐胃腸道反應,其發生率明顯較紅霉素低。偶可出現輕至中度腹脹頭昏頭痛發熱皮疹關節痛過敏反應過敏性休克血管神經性水腫膽汁淤積黃疸極為少見。少數患者可出現一過性中性粒細胞減少血清氨基轉移酶升高。

阿奇霉素干混懸劑禁忌癥

阿奇霉素紅霉素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。

服用阿奇霉素干混懸劑須注意的事項

1 進食可影響阿奇霉素的吸收,故需在飯前1小時或飯后2小時口服。
2 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分鐘)不需作劑量調整,但阿奇霉素對較嚴重腎功能不全患者中的使用尚無資料,給這些患者使用阿奇霉素時應慎重。
3 由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能
4 用藥期間如果發生過敏反應(如血管神經性水腫皮膚反應、Stevens-Johnson綜合征毒性表皮壞死等),應立即停藥,并采取適當措施。
5 治療期間,若患者出現腹瀉癥狀,應考慮假膜性腸炎發生。如果診斷確立,應采取相應治療措施,包括維持水、電解質平衡、補充蛋白質等。
動物實驗顯示本品對胎兒無影響,但在人類孕婦中應用尚缺乏經驗,故在孕婦中應用須充分權衡利弊。尚無資料顯示本品是否可分泌至母乳中,故哺乳期婦女應用須謹慎考慮。治療小于6個月小兒中耳炎、社區獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎扁桃體炎的療效與安全性尚未確定。

阿奇霉素干混懸劑的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

將本品倒入杯中,加入適量涼開水,溶解搖勻后口服,在飯前1小時或飯后2小時服用。
成人用量:1.沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病,僅需單次口服本品1.0g。2.對其他感染的治療:第1日,0.5g頓服,第2~5日,一日0.25g頓服;或一日0.5g頓服,連服3日。
小兒用量:1.治療中耳炎肺炎,第1日,按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),第2~5日,每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過0.25g)或按如下方法給藥:

體重(kg)
首日
第2~5日
15~25
0.2g(2袋)頓服
0.1g(1袋)頓服
26~35
0.3g(3袋)頓服
0.15g(1.5袋)頓服
36~45
0.4g(4袋)頓服
0.2g(2袋)頓服


2.治療小兒咽炎扁桃體炎,一日按體重12mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g),連用5日。或遵醫囑。

阿奇霉素干混懸劑藥物相作用

1 不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用,后者可降低本品的血藥峰濃度的30%,但未見對總生物利用度的影響;必須合用時,本品應在服用上述藥物前l小時或服后2小時給予。
2 與茶堿合用時能提高后者在血漿中的濃度,應注意檢測血漿茶堿水平。
3 與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間
4 與下列藥物同時使用時,建議密切觀察患者:
地高辛:曾有報告,某些大環內酯類抗生素可降低地高辛的腸內代謝,因此在兩種藥物同用時,應注意地高辛血藥濃度有升高的可能性。
麥角胺二氫麥角胺:急性麥角毒性,癥狀是嚴重的末梢血痙攣感覺遲鈍(觸物感痛)。
三唑侖:通過減少三唑侖的降解,面使三唑侖的藥理作用增強。細胞色素P450系統代謝藥一提高血清卡馬西平特非那定環孢素環已巴比妥苯妥英的水平。
5 與利福布汀合用會增加后者的毒性

阿奇霉素干混懸劑成分或處方

本品主要成份為:阿奇霉素。其化學名稱為:(2R,3S,4R,5R,8R,10R,11R,12S,13S,14R)-13-[(2,6-二脫氧-3-C-甲基-3-O-甲基-a-L-核-己吡喃糖基)氧]-2-乙基-3,4,10-三羥基-3,5,6,8,10,12,14-七甲基-11-[[3,4,6-三脫氧-3-(二甲氨基)-?-D-木-己吡喃糖基]氧]-1-氧雜-6-氮雜環十五烷-15酮。

阿奇霉素干混懸劑藥理作用

阿奇霉素為15元環大環內酯類抗生素。體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌抗菌作用,包括:革蘭陽性需氧菌金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、?溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其他鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌。本品對于耐紅霉素的革蘭陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現交叉耐藥性。革蘭陰性需氧菌:流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬嗜肺軍團菌百日咳桿菌副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌。本品對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定,并需作敏感性測定:大腸埃希菌傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬。厭氧菌脆弱類桿菌類桿菌屬、產氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬壞死梭桿菌痤瘡丙酸桿菌性傳播疾病微生物梅毒螺旋體淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。其他微生物:包括特南包柔螺旋體Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體解脲支原體沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎曲菌屬單核細胞增多性李斯德桿菌。下列革蘭陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屬沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。作用機制與紅霉素相同,主要與細菌核糖體的50S亞單位結合,抑制依賴于RNA蛋白合成

阿奇霉素干混懸劑貯藏方法

密封,在干燥處保存。

市場上的阿奇霉素干混懸劑

參看

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