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桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加

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【別名】 桂枝加芍藥生姜人參湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、桂枝新加湯、桂枝芍藥人參生姜湯、桂枝加人參芍藥新加湯、桂枝芍藥人參新加湯、桂枝人參芍藥湯、桂枝加芍藥人參新加湯、新加湯

【處方】 桂枝3兩(去皮),芍藥4兩,甘草2兩(炙),人參3兩,大棗12枚(擘),生姜4兩。

【功效與作用】 益不足之血,散未盡之邪。溫補(bǔ)營(yíng)衛(wèi)。主發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者。脈沉遲,或痹,或四肢拘攣心下痞塞者。

【用法用量】 桂枝加芍藥生姜人參湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯(《金匱玉函經(jīng)》)、桂枝新加湯、桂枝芍藥人參生姜湯(《傷寒圖歌活人指掌》卷四)、桂枝加人參芍藥新加湯(《普濟(jì)方》卷四十三)、桂枝芍藥人參新加湯(《醫(yī)統(tǒng)》卷十四)、桂枝人參芍藥湯(《傷寒大白》卷一)、桂枝加芍藥人參新加湯(《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》)、新加湯(《傷寒論方解》)。

【各家論述】 ①《尚論篇》:桂枝方中倍加芍藥、生姜各1兩以去邪,用人參3兩以輔正。名曰新加湯者,明非桂枝湯中之歸法也。②《金鑒》:汗后身疼痛,是營(yíng)衛(wèi)虛而不和也,故以桂枝湯調(diào)和其營(yíng)衛(wèi)。倍生姜者,以脈沉遲、營(yíng)中寒也;倍芍藥者,以營(yíng)不足血少放也;加人參者,補(bǔ)諸虛也。桂枝得人參,大氣周流,氣血足而百骸理;人參得桂枝,通行內(nèi)外,補(bǔ)營(yíng)陰而益衛(wèi)陽(yáng),表虛身疼未有不愈者也。③《古方選注》:桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi),一絲不亂,桂枝、生姜和衛(wèi),芍藥、大棗和營(yíng)。今祖桂枝人參湯法,則偏于衛(wèi)矣。妙在生姜加1兩,佐桂枝以大通衛(wèi)氣,不使人參有實(shí)邪之患;尤妙芍藥亦加1兩,仍是和營(yíng)衛(wèi)法。名曰新加者,申明新得其分兩之理而加之也。④《醫(yī)學(xué)摘粹》:汗泄血中溫氣陽(yáng)虛肝陷,經(jīng)脈疑澀,風(fēng)木郁遏,故用甘草補(bǔ)其脾精,桂枝達(dá)其肝氣,芍藥清風(fēng)木之燥,生姜行經(jīng)絡(luò)之瘀,人參補(bǔ)中氣以充經(jīng)脈也。

【臨床應(yīng)用】 ①誤治傷正身冷痛《皇漢醫(yī)學(xué)》引《續(xù)建殊錄》:一老人,大便不通數(shù)日,上逆頭眩。醫(yī)與備急丸而自若,因倍加分量而投之,得利,于是身體麻痹,上逆益甚,而大便復(fù)結(jié)。更醫(yī)診之,與以大劑承氣湯,1服不得下利,服3帖,下利如傾盆,身體冷痛,不得臥,大便復(fù)結(jié)。又轉(zhuǎn)醫(yī)作地黃劑使服之,上逆尤劇,面色如醉,大便益不通。于是請(qǐng)治于先生,心下痞硬,少腹無(wú)力,即與桂枝加芍藥生姜人參湯,服之3帖,沖氣即降,大便通快;經(jīng)過(guò)2-3日,冷痛止,得臥,大便續(xù)通快。二旬之后,諸證去而復(fù)常。②妊娠惡阻《浙江中醫(yī)雜志》(1965;8:26):劉某某,24歲。月經(jīng)3月未行,四肢酸軟無(wú)力,惡心嘔吐,渴不欲飲,口淡無(wú)味,不思納食,眩暈嗜眠形寒發(fā)熱脈滑而細(xì),舌苔薄白,即予桂枝湯1劑。復(fù)診:諸證較前有所減輕,脈滑而弱,舌質(zhì)淡紅,續(xù)予桂枝新加湯2劑,癥狀消失。于次年分娩,產(chǎn)后健康。③剖腹產(chǎn)高熱《江蘇醫(yī)藥.中醫(yī)分冊(cè)》(1979;1:43):蔡某某,女,29歲。因妊娠毒血癥治療無(wú)效,行剖腹產(chǎn)手術(shù),術(shù)后高熱持續(xù)4天,雖用退熱藥,靜滴葡萄糖氯霉素等,熱勢(shì)不減,體溫39.4℃。苔薄白脈浮數(shù),發(fā)熱,汗出,微惡寒,口不渴。病屬手術(shù)后氣血兩傷,衛(wèi)陽(yáng)不固,營(yíng)陰不守,風(fēng)邪乘襲。治宜調(diào)和營(yíng)衛(wèi),處方:紅參10g、桂枝3g、白芍10g、炙甘草3g、生姜1片、大棗3枚、白薇10g、青蒿5g。服頭汁后,體溫由39.4℃陡降至37.8℃,續(xù)服2劑告愈。

【摘錄】 《傷寒論

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