皮膚出現(xiàn)硬塊
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白血病的癥狀，主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關(guān)。由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用，部分癥狀也跟此種特性有關(guān)， 皮膚出現(xiàn)硬塊是其血癌細(xì)胞穿滲組織引起的癥狀。白血病是造血組織的惡性疾病，又稱“血癌”。
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皮膚出現(xiàn)硬塊的原因
白血病約占癌癥總發(fā)病率的5%，成人癌癥的2%，兒童癌癥的30%以上。白血病是白細(xì)胞及其幼稚細(xì)胞(即白血病細(xì)胞)在骨髓或其他造血組織中進(jìn)行性、失控性的異常增生。浸潤(rùn)各種組織，產(chǎn)生不同癥狀;正常血細(xì)胞生成減少，周圍白細(xì)胞有質(zhì)和量的變化。所以，白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。
主要表現(xiàn)有白血病細(xì)胞的增生與浸潤(rùn)。非特異性病變則為出血及組織營(yíng)養(yǎng)不良和壞死、繼發(fā)感染等。白血病細(xì)胞的增生和浸潤(rùn)主要發(fā)生在骨髓及其他造血組織中，也可出現(xiàn)在全身其它組織中，致使正常的紅系細(xì)胞、巨核系細(xì)胞顯著減少。骨髓中可因某些白血病細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍，而呈灰紅色或黃綠色。淋巴組織也可被白血病細(xì)胞浸潤(rùn)，后期則淋巴結(jié)腫大。有50%～80%白血病死者有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病改變。常見(jiàn)者為血管內(nèi)白細(xì)胞郁滯、血管周圍白細(xì)胞增生。其它最常發(fā)生白血病浸潤(rùn)的臟器是腎、肺、心臟及胸腺、睪丸等。
皮膚出現(xiàn)硬塊的診斷
白血病是骨髓的病變，因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類并給予最適當(dāng)?shù)闹委煛＿@些特殊檢查包括：細(xì)胞生化特殊染色，流式細(xì)胞儀檢查，染色體檢查。
皮膚出現(xiàn)硬塊的鑒別診斷
應(yīng)與再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及類白血病反應(yīng)等病鑒別。
1、再生障礙性貧血
2、骨髓增生異常綜合癥
3、傳染性單核細(xì)胞增多癥
4、原發(fā)性血小板減少性紫癜
5、類白血病反應(yīng)
白血病是骨髓的病變，因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類，還需要額外的特殊檢查，才能精確將白血病予以分類并給予最適當(dāng)?shù)闹委煛＿@些特殊檢查包括：細(xì)胞生化特殊染色，流式細(xì)胞儀檢查，染色體檢查。
皮膚出現(xiàn)硬塊的治療和預(yù)防方法
主要治療有下列幾類化學(xué)治療﹑放射治療﹑標(biāo)靶治療。部分高危險(xiǎn)性病人，需要進(jìn)行骨髓移植。
近10年來(lái)，隨著分子生物學(xué)、生物遺傳學(xué)的進(jìn)展，對(duì)白血病的病因病理認(rèn)識(shí)更加深入，同時(shí)新療法、新藥物的發(fā)現(xiàn)以及中藥的使用，使白血病預(yù)后得到極大的改觀。“白血病是不治之癥”已成了過(guò)去。正規(guī)、系統(tǒng)地治療可以使大多數(shù)白血病患者長(zhǎng)期無(wú)病生存，甚至痊愈。以我科近年來(lái)收治的白血病為例，只要能堅(jiān)持正規(guī)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合治療，急性淋巴細(xì)胞白血病的緩解率在90%以上，3年以上生存率在80%以上;粒細(xì)胞白血病M3的3年無(wú)病生存幾乎100%，其他類型白血病的生存率也大大提高。因此，我們講“白血病是不治之癥”已成了過(guò)去，白血病是完全可以治愈的。
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