白血病細(xì)胞浸潤
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白血病細(xì)胞廣泛而無控制地異常增生,除累及造血系統(tǒng)外,還可向全身各組織器官浸潤。
目錄 |
白血病細(xì)胞浸潤的原因
急慢性白血病一個(gè)重要的病理改變是白血病細(xì)胞向體內(nèi)重要器官，如肝、心、腦、腎、脾等游走浸潤，從而引起器官不可逆損害。
白血病細(xì)胞浸潤的診斷
A、肝、脾腫大，淋巴結(jié)腫大
B、神經(jīng)系統(tǒng)：主要病變?yōu)?a href="/w/%E5%87%BA%E8%A1%80" title="出血">出血和白血病浸潤
C、骨與關(guān)節(jié)：骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一，ALL多見。
D、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現(xiàn)為斑丘疹、膿皰、腫塊、結(jié)節(jié)、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見于成人單核細(xì)胞白血病，后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、斑點(diǎn)等。
E、口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見于AML-M5，嚴(yán)重者整個(gè)齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、心臟：大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。
G、腎臟：白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上。
H、胃腸系統(tǒng)：表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、肺及胸膜：主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、其他：子宮、卵巢、睪丸、前列腺等皆可被白細(xì)胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經(jīng)周期紊亂。男性病人可有性欲減退。
白血病細(xì)胞浸潤的鑒別診斷
白血病是造血組織的惡性疾病，又稱“血癌”。其特點(diǎn)是骨髓及其它造血組織中有大量無核細(xì)胞無限制地增生，并進(jìn)入外周血液，將正常血細(xì)胞的內(nèi)核明顯吸附，該病居年輕人惡性疾病中的首位，原生性病毒可能是神經(jīng)性負(fù)感組織增生，還有許多因素如食物的礦物放射性化、毒化(苯等)或藥物變異、遺傳素質(zhì)等可能是致病的輔因子。根據(jù)白血病細(xì)胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分為急性和慢性兩大類。
A、肝、脾腫大，淋巴結(jié)腫大
B、神經(jīng)系統(tǒng)：主要病變?yōu)?a href="/w/%E5%87%BA%E8%A1%80" title="出血">出血和白血病浸潤
C、骨與關(guān)節(jié)：骨與關(guān)節(jié)疼痛是白血病的重要癥狀之一，ALL多見。
D、皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種，前者表現(xiàn)為斑丘疹、膿皰、腫塊、結(jié)節(jié)、紅皮病、剝脫性皮炎等，多見于成人單核細(xì)胞白血病，后者則多表現(xiàn)為皮膚瘀斑、斑點(diǎn)等。
E、口腔：齒齦腫脹、出血、白血病浸潤多見于AML-M5，嚴(yán)重者整個(gè)齒齦可極度增生，腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。
F、心臟：大多數(shù)表現(xiàn)為心肌白血病浸潤，出血及心外膜出血，心包積液等。
G、腎臟：白血病有腎臟病變者高達(dá)40%以上。
H、胃腸系統(tǒng)：表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲缺乏、腹脹、腹瀉等。
I、肺及胸膜：主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等。
J、其他：子宮、卵巢、睪丸、前列腺等皆可被白細(xì)胞浸潤。女性病人常有陰道出血和月經(jīng)周期紊亂。男性病人可有性欲減退。
白血病細(xì)胞浸潤的治療和預(yù)防方法
1.治療原則：總的治療原則是消滅白血病細(xì)胞群體和控制白血病細(xì)胞的大量增生，解除因白血病細(xì)胞浸潤而引起的各種臨床表現(xiàn)。
2.支持治療
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)白血病的防治
5.放射治療
6.免疫治療
7.骨髓移植
參看
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