家庭診療/血管瘤

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默克家庭診療手冊

血管瘤是血管或淋巴管團聚形成的皮下腫塊，呈紅色或紫色。

血管瘤一般在出生時或出生后不久出現，可作為出生標記（出生時存在的其他新生物也可作為出生標記）。新生兒中約1／3有血管瘤，外形各不相同，一般只影響美觀。有的會自行消失。葡萄酒色痣、草莓狀痣、海綿狀血管瘤、蜘蛛狀血管瘤和淋巴血管瘤都是常見的血管瘤。

葡萄酒色痣

葡萄酒色痣（鮮紅斑痣）是出生時就有的扁平、淡紅、紅或紫色的皮損。

葡萄酒色痣一般是永久性的損害，但面部的一些小痣可在幾個月內消失。大多數葡萄酒色痣對身體無害，但可造成心理上的負擔。偶爾它可能與斯-韋氏（Sturge-Weber）綜合征（一種罕見的遺傳病）一起出現，導致智力發育遲緩。小的葡萄酒色痣若有礙美觀，可用化妝品掩蓋，也可用激光治療。

草莓狀痣

草莓狀痣（毛細血管瘤）是突起的、鮮紅色血管瘤，大小從1～10cm不等。

草莓狀痣一般在出生后不久出現，幾個月內慢慢長大。3/4以上患者在7歲以前可完全消失，有時皮膚上可留下淺褐色皺紋。一般不需要治療，除非它們在眼或其他重要器官附近，影響器官功能。口服皮質類固醇激素強的松可使草莓狀痣縮小；在痣開始長大時立即服藥效果最好。草莓狀痣很少用手術切除，因為可能留下明顯的瘢痕。

海綿狀血管瘤

海綿狀血管瘤是出生時就有，由畸形擴張的血管形成的紅色或紫色、高出皮膚的腫塊。

海綿狀血管瘤有時在形成潰瘍和出血后，可部分消失。不經治療很少完全自愈。兒童患者可口服強的松消除海綿狀血管瘤。小的海綿狀血管瘤可在局麻下用電凝法去除，然后用加熱電探頭破壞異常組織。有時需要用手術切除，特別是血循環豐富的海綿狀血管瘤導致上肢或下肢變粗時。

蜘蛛狀血管瘤

蜘蛛狀血管瘤是一種鮮紅色的皮損，通常中心有一淡紅色或紫色的點并有向外伸展的很像蜘蛛足的突起。

壓迫中心點（蜘蛛狀血管瘤的血液來源）可暫時使顏色消退。蜘蛛狀血管瘤出現的數目一般較少。肝硬化病人、孕婦或使用口服避孕藥婦女常出現較多的蜘蛛狀血管瘤。產后或停用避孕藥后6～9個月不經治療可能消失。蜘蛛狀血管瘤不引起任何癥狀。如果有礙美觀要求治療，可用電凝法破壞中心血管。

淋巴管瘤是由擴張的淋巴管團積引起的皮膚腫塊，淋巴管是將淋巴液（與血液有關的透明液體）帶到全身的通道。

大多數淋巴管瘤呈淺黃褐色，少數呈淡紅色。受外傷或穿刺時，可溢出無色液體。一般不需要治療，也可手術切除。因為淋巴管瘤生長的部位較深，手術要切除較多的皮膚和皮下組織。

參考