毛細(xì)血管瘤

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毛細(xì)血管瘤是血管瘤的一種，較為常見(jiàn)，屬于血管畸形。

毛細(xì)血管瘤由擴(kuò)張和增生的毛細(xì)血管網(wǎng)構(gòu)成，包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見(jiàn)于嬰兒，大多數(shù)是女性。前者為出生時(shí)或出生后早期出現(xiàn)的皮膚紅點(diǎn)或小紅斑，逐漸增大，紅色加深并隆起，高出于正常皮膚表面。后者大多數(shù)為不高于皮面的紅色斑塊；二者的共同點(diǎn)為瘤體境界分明，壓之可稍退色，釋手后恢復(fù)紅色。大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤，但如果其增大速度比嬰兒發(fā)育更快，則可能為真性腫瘤。

許多患兒的毛細(xì)血管瘤在1歲內(nèi)可停止生長(zhǎng)或消退。70%—80%的患者到7歲時(shí)可望完全消退。一般在半歲至1歲以內(nèi)血管瘤處于增生期而，生長(zhǎng)較快，此后增長(zhǎng)漸停滯而進(jìn)入穩(wěn)定期，再逐步出現(xiàn)病灶顏色變淡而漸漸消退。　　

分類(lèi)

一、一般可以分為新生兒斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓狀毛細(xì)血管瘤、家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、肉芽性血管瘤。其臨床表現(xiàn)分別如下：　　

1、新生兒斑痣：

又稱(chēng)橙色斑，常見(jiàn)于前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色，不突出皮面，輕壓即可退色，隨患兒生長(zhǎng)而略增大，但顏色并不加深，大多數(shù)在數(shù)月后自行消退，毋需治療。　　

2、葡萄酒色斑：

多見(jiàn)于面部，少部分位于軀干或四肢，呈淡紅至暗紅色，或呈暗紫色，不高出皮面，病變范圍隨患兒生長(zhǎng)而擴(kuò)大，不會(huì)自行消退。有些病人并發(fā)全身性異常如青光眼等。　　

3、蜘蛛形痣:

細(xì)小如針眼，多見(jiàn)于面、臂、手、軀干部。　　

4、草莓狀毛細(xì)血管瘤：

少部分患兒出生時(shí)即表現(xiàn)為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點(diǎn)融合或不完全融合的班塊，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點(diǎn)，擴(kuò)大并互相融合成塊，常高出皮膚3-4毫米，鮮紅色，表面呈許多顆料狀，類(lèi)似草莓而得名。能自行消退，常在1-4歲間消退。　　

5、家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥病變：

多見(jiàn)于鼻腔粘膜，其次為面、舌、唇、手指等，擴(kuò)張的毛細(xì)血管主要位于真皮及粘膜下，管壁菲薄，僅有一層內(nèi)皮與表皮相鄰，病灶直徑一般為1—3mm，不規(guī)則，平坦或隆起，紅色或紫紅色，加壓時(shí)顏色變白。本癥有顯著的出血傾向，隨侵犯部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)的出血癥狀，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

二、血管瘤按其協(xié)和臨床表現(xiàn)及組織天津?qū)W特征一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管

毛細(xì)血管瘤

瘤。其中以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見(jiàn)　　

治療方法：

治療方法：①臨床手術(shù)切除；②冷凍現(xiàn)任治療；③放射與同位素此外治療；④硬化劑治療實(shí)踐；⑤激光課題治療；⑥血管瘤銅針療法

人體各部位發(fā)生血管瘤就醫(yī)指南請(qǐng)參考如下頁(yè)面：腦血管病口腔頜面部腫瘤喉長(zhǎng)期疾病肝血管瘤體表腫瘤脊髓血管畸形眼腫瘤

治療經(jīng)過(guò)方法介紹：　　

手術(shù)重點(diǎn)治療搶救：

采用外科醫(yī)師專(zhuān)業(yè)手術(shù)方法將病損組織留學(xué)切除以達(dá)到治療經(jīng)過(guò)目的對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好一般情況下病損區(qū)血管影像豐富血量大博導(dǎo)手術(shù)時(shí)出血量極大常常引起嚴(yán)重的失血性休克術(shù)中需要大量輸入全血手術(shù)權(quán)威難度大危險(xiǎn)程度高年青同時(shí)由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù)一項(xiàng)故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高手術(shù)重點(diǎn)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形缺失及功能障礙長(zhǎng)期手術(shù)費(fèi)用昂貴患者難以承受的負(fù)擔(dān)面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合優(yōu)秀整容皮膚長(zhǎng)期移植術(shù)修復(fù)病損區(qū)故地區(qū)手術(shù)治療創(chuàng)始人應(yīng)嚴(yán)格專(zhuān)家掌握適應(yīng)癥權(quán)衡現(xiàn)任手術(shù)價(jià)值然后方可確定是否選擇課題手術(shù)合作治療　　

冷凍引錄治療：

此種方法用于血管瘤自然治療源于年代（小范圍表淺病損可酌情采用）操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫（-℃）通常狀態(tài)下低于-℃將病損區(qū)皮膚血管瘤及血管瘤周?chē)M織成功冷凝使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶并導(dǎo)致細(xì)胞破裂解體死亡再經(jīng)過(guò)知識(shí)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失但此法會(huì)留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治療專(zhuān)業(yè)后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度編委同時(shí)組織上海對(duì)低溫的抵御能力不同成為出現(xiàn)每天治療不徹底復(fù)發(fā)較高而直接影響療效評(píng)價(jià)另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果但如果不出現(xiàn)此類(lèi)狀況往往長(zhǎng)期治療無(wú)效　　

放射與同位素分會(huì)治療：

其文章治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)遼寧組織細(xì)胞核進(jìn)行培養(yǎng)轟擊到使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體再通過(guò)治療內(nèi)科組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到留學(xué)治療目的杭州臨床上常用的有：淺層X(jué)光照射鈷局部照射鍶膠片外貼磷膠體局部注射等國(guó)際治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕表皮有脫屑現(xiàn)象對(duì)于這種由放射線照射所致的萎縮核心組織和萎縮性疤痕成功專(zhuān)家建議施行重點(diǎn)手術(shù)切除否則將不能排除其癌變可能就讀專(zhuān)家們認(rèn)為治療醫(yī)師在血管瘤治療緊密過(guò)程中要盡量避免使用放射療法　　

硬化劑注射治療學(xué)會(huì)：

此法源于年代枯痔注射療法衍化而來(lái)其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織至今中（不能注入血管中）引起無(wú)菌性炎癥腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng)使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚(yú)肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽(yáng)霉素搏來(lái)霉素類(lèi)；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液　　

激光從事治療：

利用至今專(zhuān)業(yè)激光治療中華設(shè)備對(duì)血管瘤專(zhuān)業(yè)組織專(zhuān)業(yè)進(jìn)行凝固并達(dá)到治療地區(qū)血管瘤目的但激光腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內(nèi)超過(guò)mm即產(chǎn)生明顯疤痕故對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤有一定效果對(duì)深層血管瘤易引發(fā)出血及疤痕畸形　　

光敏激光療法：

（又稱(chēng)光動(dòng)力激光療法）是先將光敏劑注入患者血管中然后用黑光燈或長(zhǎng)波段激光照射血管瘤區(qū)域光敏劑激活后產(chǎn)生光化學(xué)反應(yīng)并導(dǎo)致血管瘤部血管內(nèi)膜及間質(zhì)出現(xiàn)光性過(guò)程使血管管腔閉塞以達(dá)到協(xié)和治療目的但此療法在治療重點(diǎn)過(guò)程中必須嚴(yán)格文章否則將出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏性內(nèi)炎纖維組織科室病后光敏性視網(wǎng)膜炎

介入教學(xué)治療經(jīng)驗(yàn)：是指在“X”導(dǎo)引下將動(dòng)靜脈導(dǎo)管導(dǎo)入血管瘤部位然后將栓塞劑注入瘤體讓其產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥以期達(dá)到使瘤體血管閉塞作用常用于內(nèi)臟血管瘤如肝血管瘤對(duì)于軀干及肢體深部血管瘤往往因?yàn)樽⑷雱┝縿┬拖拗埔约把芰鎏卣飨拗贫y以達(dá)到預(yù)期效果使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格目前控制適應(yīng)征和避免栓塞劑流入其它器官組織特別　　