A+醫學百科 >> 放射性損傷

因高能電離輻射、鐳及各種放射性同位素引起的組織損傷，稱為放射性損傷。

高能電離輻射包括α、β粒子、γ射線、χ射線和中子射線等。其中χ射線是人工設備制造的，而α、β粒子則來自放射性物質的衰變，如鈾、銫—137和釷等。χ射線和γ射線都是高能磁輻射，而α、β射線則是帶電荷的亞原子粒子流。

當這些射線闖入人體時，它們會以很大的能量來破壞細胞的染色體、酶，使細胞的正常功能發生紊亂，也可破壞機體神經體液調節和許多器官組織，致使全身功能紊亂，甚至造成死亡。如對狗全身照射60CO（鈷）500拉德（是計算輻射劑量的單位之一，一個拉德等于每1克組織吸收100爾格的能量。一般認為一個人吸收輻射劑量不能超過300拉德）后1小時，就會出現骨髓血竇擴張、出血或白細胞滲出；1天后血竇完全破壞。照射后細胞分裂現象消失，幼稚細胞壞死，吞噬細胞出現，吞噬并清除核碎片及受損傷的白紅細胞，等等。

當以致死劑量照射時，可因急性血液循環障礙而在照射當時休克死亡。照射后未立即死亡者，可因急性放射病，導致實質器官急性變性和功能障礙，特別是心肌急性變性、心肌炎、纖維素性心包炎、腦出血、水腫及神經細胞崩潰、廣泛組織器官出血等，亦可導致最后死亡。如以400拉德X射線對全身照射，可使皮膚發生病變，甚至死亡。

目前，由于科學技術的發達，人們受輻射的機會增多了，如原子能的和平利用，工農業、醫學和科學研究領域中廣泛地利用x射線和放射性同位素，如果使用不當，不注意保護，就會對人體造成損傷，甚至造成死亡。放射性損傷多為職業性損傷或意外事故，但也曾見用放射性物質進行自殺或他殺的案例。

需要法醫學鑒定時，法醫應與有關專業工作者協同勘驗。

應了解案情和發案過程，并檢驗放射源。一般由外照射引起急性放射病死亡者，體內無放射物質遺留。如果是口服或注射大劑量放射性核素致死者，體內可檢出放射性物質。活體可采取血、尿進行測定放射量。在檢驗時，應注意防護工作，特別是在解剖取樣時，更應防止射線的損傷。

如果查明放射物質存在，又驗明尸體組織有明顯的急性放射損害病變，才可鑒定為放射性損傷致死。

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