向心性肥胖
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當人體內糖皮質激素持續存在過多時所產生的一種特殊體型。由于糖皮質激素對身體不同部位脂肪組織的作用不同：四肢脂肪組織分解增強而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出現的一種以面部圓潤、背部肥厚、腰寬且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而遠端細弱、與軀干不相對稱的特殊體型。
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向心性肥胖的原因
向心性肥胖，多見于皮質醇增多癥患者。患者得病后食欲亢進，同時出現異常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆積，而四肢卻不肥胖，有時反而消瘦，與肥胖的軀體形成鮮明對照。
當人體內糖皮質激素持續存在過多時所產生的一種特殊體型。由于糖皮質激素對身體不同部位脂肪組織的作用不同：四肢脂肪組織分解增強而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出現的一種以面部圓潤、背部肥厚、腰寬且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而遠端細弱、與軀干不相對稱的特殊體型。
向心性肥胖的診斷
向心性和全身勻稱性肥胖是用來形容肥胖特點的專用名詞。向心性肥胖亦有人稱之為中心型肥胖，指的是患者體內脂肪沉積是以心臟、腹部為中心而開始發展的一種肥胖類型。
向心性肥胖患者體形最粗的部位是在腹部，腰圍往往大于臀圍，是成年人(尤其是女性)發生肥胖癥時的一種常見臨床表現。有些書中也將向心性肥胖稱為腹型肥胖、上身型肥胖、蘋果型、男性樣肥胖。有研究發現，腰圍大于臀圍的向心性肥胖患者發生各種并發癥的危險性較高，其并發動脈硬化、腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等各種并發癥的危險性約是全身勻稱性肥胖者的2-3倍，而且腰圍越租，危險性越高。
向心性肥胖的鑒別診斷
幾種常見的肥胖類型：
全身勻稱性肥胖亦有人稱之為周圍型肥胖，臀型肥胖，下身型肥胖，梨型、女性樣肥胖。發生勻稱性肥胖時，患者體內脂肪沉積基本上呈勻稱性分布，臀部脂肪堆積明顯多于腹部，全身勻稱性肥胖患者體形最粗的部位在臀部，患者臀圍大于腰圍。青春發育期前的青少年肥胖常常屬于這一類型。
藥物性肥胖：精神病及某些疾病的患者長期使用氯丙喚、胰島素、促進蛋白質合成制劑、糖皮質激素。息斯敏等藥物，使患者食欲亢進、多食而肥胖。
頑固性肥胖，是指通過飲食及藥物治療，體重仍無明顯下降者。有人主張以127Kg為界線，超過此者均為頑固性肥胖。
蘋果型身材的人腰腹部過胖，狀似蘋果，細胳膊細腿大肚子，又稱腹部型肥胖。
更年期婦女的生活趨向穩定，加之當前經濟狀況逐漸好轉，生活水平日益提高，日常勞動減少，能量消耗減少，休息時間增多，飲食條件越來越好，這些因素均可導致更年期肥胖。
遺傳性肥胖癥主要指遺傳物質(染色體、 DNA)發生改變而導致的肥胖，這種肥胖極為罕見，常有家族性肥胖傾向。
青春期肥胖是指青少年身體里脂肪過多蓄積造成體重超標準的現象。青春期肥胖中體重超標10%為超重，20%為輕度肥胖，30%為中度肥胖，50%為重度肥胖。
生理性肥胖是指在正常生理情況下，由于人體自身的需要，使脂肪蓄積過多的狀態。
繼發性肥胖，是指肥胖者同時還患有另一種疾病，被稱為原發性疾病，而且肥胖就是由這原發性疾病所引起的。
獲得性肥胖癥又稱為脂肪細胞單純肥大型肥胖癥或成年起病型肥胖癥。
進行性脂肪營養不良表現為上半身肥胖型的患者是由于病人的脂肪組織消失、特殊肥胖及正常脂肪組織三者異常而出現的癥狀。
上半身消瘦,下半身肥胖型常見于梨形身材，患者上半身非常消瘦，肋骨清晰可見，沒有肌肉;但是下半身卻粗大，臀部腿部都非常肥胖。
“內臟肥胖”這個新名詞正在為人們所熟悉。所謂內臟肥胖所謂的內臟肥胖大多是因為代謝問題引起的，所以內臟肥胖癥狀我們也可以說成是“代謝癥候群”，它主要是指引起肥胖癥，高血壓，糖尿病，高血脂等一系列復雜的生活習慣病的狀態。“內臟肥胖”是體內營養過剩，堆積在內。“內臟肥胖”的臨床表現為脂肪肝、胰腺炎、心臟病、中風等病癥。
不同的內分泌環境能造成不同的肥胖體態，雌激素增多者為下身肥胖(即女性型肥胖)。屬于多囊卵巢綜合征病理生理的一種表現。
有人認為，在提示肥胖癥思者發生各種并發癥危險性的時候，體內脂肪的分布情況有時比體重的高低更能說明問題。有人甚至提出“死亡四重奏” (deadtyquaRer)學說，認為當肥胖思者具有上身型肥胖、糖耐量異常、高甘油三脂血癥、高血壓四種特征時常常是導致肥胖癥患者病死率增加的重要因素。在臨床上，這類患者也是醫務人員治療和觀察的重點。
向心性和全身勻稱性肥胖是用來形容肥胖特點的專用名詞。向心性肥胖亦有人稱之為中心型肥胖，指的是患者體內脂肪沉積是以心臟、腹部為中心而開始發展的一種肥胖類型。
向心性肥胖患者體形最粗的部位是在腹部，腰圍往往大于臀圍，是成年人(尤其是女性)發生肥胖癥時的一種常見臨床表現。有些書中也將向心性肥胖稱為腹型肥胖、上身型肥胖、蘋果型、男性樣肥胖。有研究發現，腰圍大于臀圍的向心性肥胖患者發生各種并發癥的危險性較高，其并發動脈硬化、腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥等各種并發癥的危險性約是全身勻稱性肥胖者的2-3倍，而且腰圍越租，危險性越高。
向心性肥胖的治療和預防方法
一，調飲食
●多吃魚類。少吃牛羊肉和肥豬肉。
●許多水果含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋果。此外，水果中含有大量維生素C，尼克酸等，對血管有保護作用。含維生素C最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。
●素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。
●避免空腹或睡前飲用大量濃茶，提倡長期飲淡綠茶，并在飯后飲用為宜。
二，多鍛煉
●太極拳。動作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血壓下降。打一套太極拳或做氣功(放松功、站樁功)，收縮壓可一次性地下降10毫米汞柱。
●體操。運動部位均勻，運動量適中。
●步行。快步行走每天1—2次，每次—45分鐘，行程約2000米，在每天下午、黃昏、睡前均可進行，可使收縮壓下降4-6毫米汞柱。
●游泳是種極好的全身運動，堅持每周1—3次，必有好處。
參看
- 小兒庫欣綜合征
- 庫欣綜合征
- 胰島素抵抗與代謝綜合征
- 單純性肥胖
- 腎上腺意外瘤
- 肥胖性生殖無能綜合征
- 老年人肥胖癥
- 染色體異常伴發的精神障礙
- 小兒先天性腎上腺皮質增生癥
- 小兒腎上腺皮質與髓質增生并存綜合征
- 小兒肥胖
- 痛性肥胖病
- 小兒肥胖通氣不良綜合征
- 小兒肥胖癥
- 嬰兒性骨皮質增生癥
- 糖原貯積病
- 肥胖癥
- 嬰兒骨皮質增生癥
- 妊娠合并皮質醇增多癥
- 全身癥狀
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