異物肉芽腫
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異物肉芽腫(foregin body granuloma)由非機體組織的各種物質進入人體皮膚組織引起機體的組織反應(皮膚異物反應)，其結構為肉芽腫性炎癥反應。
目錄 |
異物肉芽腫的病因
(一)發病原因
引起皮膚異物肉芽腫性反應的物質種類甚多。廣義異物包括金屬碎片，非金屬礦石、玻璃、植物性淀粉、化纖、棉絲物質，寄生性幼蟲、真菌、物理性爆炸粉塵，難吸收的藥物性油質或刺激性強烈的化學藥劑或內源性角蛋白物，囊腫或畸胎瘤破裂后內容物、組織壞死鈣化沉積物等，均可引起炎癥肉芽腫反應。
(二)發病機制
由非機體組織的各種物質進入人體皮膚組織引起機體的組織反應(皮膚異物反應)，其結構為肉芽腫性炎癥反應。
異物肉芽腫的癥狀
異物肉芽腫為異物引起的一種過敏反應，多發生于有異物過敏素質者，通常異物進入機體到皮疹出現的時間較長，可由數月到數年不等，如硅化物(水泥、砂石、玻璃等)可于10年左右方可出現皮疹反應。皮損表現因異物的種類、性質及侵入方式不同而異。常見有丘疹、結節、斑塊、色素沉著、炎癥反應及炎癥細胞浸潤等，局部皮膚顏色可呈紅色或紫紅，亦可為正常膚色。皮損堅硬，不可能自消，少數因炎癥反應強烈或組織壞死，可自行破潰排出異物或壞死物。有時可因皮下植入物(如注射油劑物)形成硬性腫塊或結節，多年不消失或致局部萎縮。
根據臨床表現，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
異物肉芽腫的診斷
異物肉芽腫的檢查化驗
組織病理：
1.典型異物反應為巨噬細胞及異物巨細胞包圍異物，細胞質內可見有吞噬的異物，尚可見異物如縫線、液狀石蠟油、硅鹽、毛發等均可引起異物反應。
2.異物過敏反應，可出現上皮樣細胞構成的結核樣結節，具有巨細胞及干酪樣壞死，但缺乏或少有吞噬異物現象，鈷、鈹或紋身顏料可引起異物過敏反應。
3.一些特異性異物肉芽腫，如紋身肉芽腫可見顏料顆粒。硅肉芽腫為非結核性肉芽腫，為多數巨噬細胞和多核細胞的炎癥浸潤，可見折光性強的針狀硅結晶。
異物肉芽腫的預防和治療方法
(一)治療
較大損害可外科切除，亦可試用液氮冷凍治療，如損害小而無自覺癥狀，又不影響功能者，可不予處理。
(二)預后
有時可因皮下植入物(如注射油劑物)形成硬性腫塊或結節，多年不消失或致局部萎縮。
參看
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