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變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎

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變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎(allergic conjunctivitis)是結(jié)膜對外界變應(yīng)原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)。它主要包括Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)(體液介導(dǎo))及Ⅳ變態(tài)反應(yīng)(細(xì)胞介導(dǎo)),其中以Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎最常見。

目錄

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的病因

(一)發(fā)病原因

季節(jié)性和常年性變應(yīng)原都可觸發(fā)變應(yīng)性免疫反應(yīng)。季節(jié)性變應(yīng)原包括:樹的花粉(早春)、草類(5~7月份)、雜草花粉(8~10月份)和室外真菌(如植孢霉菌和交鏈孢霉菌)。常年變應(yīng)原有塵螨、室內(nèi)真菌和動物皮屑(多為貓和狗)等。

(二)發(fā)病機制

過敏性結(jié)膜炎主要為IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致。當(dāng)抗原與機體接觸時,它可與致敏肥大細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞表面特異性抗原IgE結(jié)合,引起肥大細(xì)胞脫顆粒,一方面顆粒中儲備的介質(zhì)如組胺激肽酶原釋放可立即導(dǎo)致超敏反應(yīng)發(fā)生,此為超敏反應(yīng)早期相。通常在接觸抗原數(shù)秒鐘后即可發(fā)生,持續(xù)數(shù)10分鐘至數(shù)小時不等。另一方面還可促使一些新的介質(zhì)的合成,如白三烯(通過脂氧合酶途徑)、前列腺素D2(通過環(huán)氧合酶途徑)及血小板活化因子等。致敏的嗜酸性粒細(xì)胞也可釋放組胺、血小板活化因子等介質(zhì),從而導(dǎo)致晚期相超敏反應(yīng)的發(fā)生。通常在抗原刺激6~12h發(fā)作,48~72h達到高峰,可持續(xù)數(shù)天。在過敏性鼻炎過敏性皮炎,早期相反應(yīng)與晚期相反應(yīng)往往有一個明顯的時間間隔,而在過敏性結(jié)膜炎則通常表現(xiàn)為一個連續(xù)的過程。在整個超敏反應(yīng)過程中,組胺起著非常重要的作用。據(jù)統(tǒng)計過敏性結(jié)膜炎約有一半以上的癥狀體征與組胺釋放有關(guān)。對于一些嚴(yán)重的春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎,通常還有T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的Ⅳ變態(tài)反應(yīng)的參與。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的癥狀

過敏性結(jié)膜炎最常見的癥狀眼癢,幾乎所有的過敏性結(jié)膜炎患者均可出現(xiàn),但眼癢并非其特有的癥狀。不同亞型的過敏性結(jié)膜炎眼癢程度不同,其中春季角結(jié)膜炎通常表現(xiàn)最為明顯。其他較常見的癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性,呈黏稠的絲狀。一些較嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎,如春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎有時可以出現(xiàn)視力下降。

過敏性結(jié)膜炎最常見的體征結(jié)膜充血,充血的程度跟病情嚴(yán)重程度及病程長短有一定的關(guān)系。結(jié)膜乳頭增生是另一個常見的體征,乳頭多出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜。巨乳頭性結(jié)膜炎及春季角結(jié)膜炎增生的乳頭有其特異的形態(tài)特征。異位性角結(jié)膜炎常出現(xiàn)結(jié)膜纖維化(瘢痕)改變。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎發(fā)作時還可出現(xiàn)結(jié)膜水腫,在小孩尤為多見。角膜損害在不同的亞型過敏性結(jié)膜炎發(fā)生的幾率不同,以春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎最常見,而季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎及巨乳頭性結(jié)膜炎則較少發(fā)生。

許多過敏性結(jié)膜炎缺乏特征性的癥狀與體征。診斷時需要仔細(xì)詢問病史,如家族及個人過敏史、用藥史、接觸鏡配戴史、發(fā)病的季節(jié)、發(fā)病的時間與快慢,病程的長短等,同時密切結(jié)合其臨床表現(xiàn),必要時需輔以實驗室檢查。

季節(jié)性結(jié)膜炎有其特殊的病史及臨床表現(xiàn),診斷并不困難。對一些不典型的病例可作結(jié)膜的病理活檢或結(jié)膜刮片做細(xì)胞學(xué)檢查。大多數(shù)病例發(fā)作期常見較多嗜酸性粒細(xì)胞,或由于嗜酸性粒細(xì)胞變性崩解核消失,而遺留成堆的嗜酸性顆粒,同樣有診斷意義(圖1B)。此外可作血清淚液IgE含量測定,不但可協(xié)助診斷,還可作預(yù)測病程的指標(biāo)。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的診斷

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的檢查化驗

1.結(jié)膜分泌物涂片及結(jié)膜刮片檢查 在季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年性過敏性結(jié)膜炎及春季角結(jié)膜炎,約半數(shù)患者可發(fā)現(xiàn)變性上皮細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞,在巨乳頭性結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎陽性率則很低。

2.淚液IgE定量分析 通過醋酸硝酸纖維膜濾紙從下穹隆中吸取淚液進行IgE定量分析是一種半定量方法。該方法操作簡單,但其敏感性及特異性均不高。淚液中IgE的存在在一定程度上支持過敏性結(jié)膜炎的診斷,但是IgE缺乏也不能排除診斷。

3.皮膚試驗及結(jié)膜變應(yīng)原激發(fā)試驗 可用于過敏性疾病的診斷、變應(yīng)原的尋找、觀察變應(yīng)原引起的臨床表現(xiàn)以及評價抗過敏治療的效果,在進行脫敏治療之前常采用此試驗明確變應(yīng)原。此試驗多用于季節(jié)性及常年性過敏性結(jié)膜炎,但陽性率不高,且應(yīng)注意假陽性的發(fā)生。

4.印跡細(xì)胞檢查 這是一種無創(chuàng)傷性檢查。它是在表面麻醉后,用一種醋酸纖維膜或硝酸纖維膜貼于球結(jié)膜表面獲得細(xì)胞,然后進行細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查及一些細(xì)胞因子炎癥相關(guān)因子的檢測。過敏性結(jié)膜炎患者??砂l(fā)現(xiàn)變性的上皮細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞的增加。

5.結(jié)膜活檢 結(jié)膜活檢僅在其他方法不能確診的情況下才采用,主要用于懷疑AKC患者的診斷。

6.結(jié)膜刮片 在變應(yīng)性結(jié)膜炎中,嗜酸性粒細(xì)胞在結(jié)膜刮片中的出現(xiàn)率為20%~80%。Abelson等發(fā)現(xiàn)在枯草熱結(jié)膜炎患者的結(jié)膜刮片中約45%有嗜酸性粒細(xì)胞。這種差異可能起因于刮片或活檢時取材的水平和深度的不同。嗜酸性粒細(xì)胞可能位于結(jié)膜刮片水平的更深層。所以,刮片試驗嗜酸性粒細(xì)胞陰性并不能排除變應(yīng)性結(jié)膜炎的診斷。

7.皮膚試驗 對于確診是否對某一可疑變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)具有一定的診斷價值。可以在皮膚表層進行試驗,必要時也可進行皮內(nèi)試驗。通常所要檢測的變應(yīng)原包括:樹、草、花粉、螨和動物皮屑。在不同的地區(qū)可能具有不同的特異性抗原,因此在跨地區(qū)進行試驗所使用的變應(yīng)原可能存在某些差異。除變應(yīng)原外,還應(yīng)設(shè)立陽性對照[組胺和(或)磷酸可待因]和陰性對照(鹽水)。皮膚IgE介導(dǎo)的反應(yīng)為真皮反應(yīng),其特征為風(fēng)團反應(yīng)。速發(fā)型反應(yīng)取決于接觸抗原肥大細(xì)胞的脫顆粒。上述皮膚試驗的優(yōu)點是簡單、低費用和高度敏感性。

8.放射性變應(yīng)原吸附試驗(radiallergasorbenttest,RAST) 是體外測定針對某一特定變應(yīng)原特異IgE水平的體外方法之一。變應(yīng)原共價結(jié)合于纖維素盤上。將測試抗體IgE加在纖維素盤上以便與變應(yīng)原結(jié)合。然后洗滌未結(jié)合的放射標(biāo)記的抗體。使用γ計數(shù)器測定纖維素盤的放射活性。由于RAST的敏感性低于皮膚試驗,且較昂貴,所以僅當(dāng)不能進行皮膚試驗時才應(yīng)用此方法或其他體外試驗法,例如存在嚴(yán)重皮疹和不能停用抗組胺的患者。

9.類胰蛋白酶的檢測 使用敏感的免疫檢測法,在變應(yīng)性結(jié)膜炎可檢測到淚液類胰蛋白酶水平的增高。因為類胰蛋白酶釋放自肥大細(xì)胞,所以升高僅限于早期反應(yīng)。測定類胰蛋白酶水平對于評估肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的治療效果具有一定的價值。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的鑒別診斷

變應(yīng)性結(jié)膜炎應(yīng)與下列疾病進行鑒別診斷:

1.干眼綜合征 變應(yīng)性結(jié)膜炎特別難以與干眼綜合征相鑒別,因為兩種疾病都存在間歇性加重的輕度結(jié)膜血管擴張和燒灼感。在變應(yīng)性眼病的癥狀中很少有異物感,但在干眼癥則很常見。干眼患者有發(fā)生變應(yīng)性結(jié)膜炎的趨向,原因是淚液在結(jié)膜表面的稀釋和沖洗變應(yīng)原的能力受到了破壞。眼瞼炎、瞼板腺腫大和瞼緣炎可能與葡萄球菌感染和(或)皮脂溢有關(guān)。與眼瞼炎相關(guān)的癥狀和體征有燒灼感、眼瞼紅斑、結(jié)膜充血、泡沫狀淚膜、眼瞼秕糠和瞼緣碎屑等。

2.感染性結(jié)膜炎 無季節(jié)性,睡醒時較重。早晨起床時,睫毛和眼瞼常常粘在一起。其分泌物為漿液性和膿性不等。致病菌包括淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌屬、莫拉菌、衣原體病毒。結(jié)膜刮片顯示上皮細(xì)胞漿內(nèi)嗜堿性包涵體衣原體感染的特征。相反,變應(yīng)性結(jié)膜炎通常有季節(jié)性,分泌物多呈黏絲狀或黏稠狀,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

3.春季角結(jié)膜炎 是一多發(fā)于小年齡組(8~20歲)的疾病,主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的癢感、燒灼感和黏性分泌物。上瞼結(jié)膜有巨大乳頭和鋪路石樣乳頭??缮婕?a href="/w/%E8%A7%92%E8%86%9C" title="角膜">角膜,但盾形潰瘍并不常見。

4.特應(yīng)性角結(jié)膜炎 可發(fā)生于各年齡組,常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床癥狀和體征為伴隨嚴(yán)重癢感和燒灼感的慢性滲出性結(jié)膜炎。臨床檢查發(fā)現(xiàn):瞼緣增厚、角膜病變(包括血管翳、角膜炎和潰瘍)和慢性紅眼。常伴隨圓錐角膜、囊下和極性白內(nèi)障,以及易發(fā)葡萄球菌單純皰疹病毒感染。同時伴有特應(yīng)性皮炎,特別是眼瞼皮膚和眼附屬器的炎癥。

5.巨乳頭結(jié)膜炎 多發(fā)生于配戴接觸鏡或義眼的人群。暴露的縫線也可誘發(fā)該病。翻轉(zhuǎn)上眼瞼可顯示與接觸鏡、義眼或縫線位置相對應(yīng)的巨大濾泡。其癥狀包括充血、燒灼感、癢感和黏性分泌物。

6.接觸性變應(yīng)性結(jié)膜炎 接觸性變應(yīng)性結(jié)膜炎的急性期特征為紅斑、結(jié)膜水腫、眼瞼硬結(jié)水腫。該反應(yīng)屬于Ⅳ型細(xì)胞介導(dǎo)性遲發(fā)型超敏反應(yīng)。在慢性期表現(xiàn)為眼瞼的殼狀化和地衣化。受累區(qū)多為與毒性物質(zhì)相接觸的區(qū)域。對美容物品或眼科藥品的致敏是常見的致病原因,如局部用新霉素、阿托品防腐劑等。在個別病例會發(fā)生上皮缺損、角膜混濁和角膜炎等并發(fā)癥。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的并發(fā)癥

并發(fā)角膜損害常見的是彌散性淺點狀角膜炎,一些患者還可以出現(xiàn)角膜潰瘍角膜白斑結(jié)膜纖維化瞼球粘連也可見到。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的預(yù)防和治療方法

預(yù)防:尋找變應(yīng)原,避免接觸變應(yīng)原。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的西醫(yī)治療

1.一般治療 脫離變應(yīng)原是最為理想有效的治療手段,但有時很難辦到。應(yīng)盡量避免與可能的變應(yīng)原接觸。如清除房間的破布及毛毯,注意床上衛(wèi)生,使用殺蟲劑消滅房間的蟲螨,在花粉傳播季節(jié)避免呆在農(nóng)村,盡量避免接觸草地,停戴或更換優(yōu)質(zhì)的接觸鏡與護理液等。

眼瞼冷敷可以暫時緩解癥狀。用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊可以中和淚液的pH值,稀釋淚液中的抗原。配戴深色眼鏡,減少陽光刺激;炎熱季節(jié)住空調(diào)冷房及呆在涼爽、干燥氣候的地區(qū)或高緯度地區(qū)對于春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎的治療有一定的幫助。建議病人不要揉眼,以免導(dǎo)致肥大細(xì)胞降解及角膜上皮損害。

2.藥物治療

(1)抗組胺藥:主要針對組胺H1受體而發(fā)揮治療作用,效果通常優(yōu)于肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,特別是在過敏性結(jié)膜炎發(fā)作時期??菇M胺藥通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀(Emedastine)、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀,可以口服使用,不過其效果不如局部用藥。此外,全身用藥還有發(fā)生副作用的危險,一些患者可出現(xiàn)膽堿能癥狀或鎮(zhèn)靜行為,并有可能引起心律失常。因此,對于從事駕駛、高空作業(yè)等工作的患者應(yīng)特別加以注意。如果在夜間給藥,鎮(zhèn)靜作用往往是有益的,對于小孩尤其如此,因此口服抗組胺藥建議最好夜間睡前使用。常用的有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等。

抗組胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用,往往可以取得更好的治療效果。目前已有一些抗組胺藥與血管收縮劑的復(fù)合制劑,如潤潔、那素達等。

(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑通過抑制細(xì)胞膜鈣通道發(fā)揮作用。它可以阻止因抗原與肥大細(xì)胞膜上IgE交聯(lián)而引起的炎癥介質(zhì)的釋放。常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥,但其對抑制流淚似乎更有效。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑起作用相對較緩慢,對于已經(jīng)發(fā)作的患者治療效果尤其更差,因此最好在接觸過敏原之前使用。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑通常沒有明顯的毒副作用,如病情需要可以較長時間使用。

(3)非甾體類抗炎藥:非甾體類抗炎藥是環(huán)氧化酶抑制劑,它可以抑制前列腺素的產(chǎn)生及嗜酸性粒細(xì)胞的趨化等,在過敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用。它對緩解眼癢結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果。它還可以減少激素的使用劑量。常用的有吲哚美辛(雙氯芬酸鈉)、阿司匹林等。口服給藥應(yīng)注意其毒副作用(胃潰瘍出血時間延長等)。

(4)血管收縮劑:局部使用血管收縮劑(如腎上腺素、萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等)可以抑制肥大細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞脫顆粒,靶細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì),從而改善眼部不適,減輕眼表充血,但不宜長期使用。

(5)糖皮質(zhì)激素:局部使用糖皮質(zhì)激素具有抑制肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放,阻斷炎癥細(xì)胞趨化性,減少結(jié)膜中肥大細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)量,抑制磷脂酶A2,從而阻止花生四烯酸及其代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生等多種功能。其對遲發(fā)性超敏反應(yīng)亦有良好的抑制作用。

糖皮質(zhì)激素通常在嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎,使用其他藥物治療無效時才考慮使用,且使用時間不宜太長,以免引起白內(nèi)障、青光眼、單胞病毒感染真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松氟米龍等,其中氟米龍引起高眼壓發(fā)生的幾率相對較少。

(6)免疫抑制劑:主要有環(huán)孢霉素A及FK506。對于一些嚴(yán)重的需要使用激素的春季角結(jié)膜炎病例,局部應(yīng)用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是,在停藥后2~4個月后炎癥往往復(fù)發(fā)。FK506可以抑制IL-2基因轉(zhuǎn)錄及IgE合成信號傳遞通路。實驗研究發(fā)現(xiàn),在過敏性結(jié)膜炎發(fā)作前局部應(yīng)用FK506,可以減輕過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生及抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。

3.脫敏治療 此法主要用于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎,對于其他亞型的過敏性結(jié)膜炎,其治療效果往往并不理想,因而很少采用。

4.冷凍療法 此法主要用于春季角結(jié)膜炎冷凍治療可以導(dǎo)致大量的肥大細(xì)胞降解從而使得病情在一段時間內(nèi)得到平息。冷凍治療常用于上瞼結(jié)膜,將溫度降至-80℃~-30℃,持續(xù)30s。冷凍治療可以重復(fù)使用2~3次。

5.心理治療過敏性疾病是一種急性或慢性的反復(fù)發(fā)作性疾病,徹底根治常常非常困難。因此,對一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結(jié)膜炎的患兒,可能會出現(xiàn)一定的心理障礙,應(yīng)加以注意,必要時應(yīng)就診心理醫(yī)生。

6.并發(fā)癥的治療 遺傳性過敏性角結(jié)膜炎常常導(dǎo)致結(jié)膜纖維化瞼球粘連,這些可以通過黏膜移植及穹隆部再造取得一定的治療效果。一些春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎可產(chǎn)生嚴(yán)重的角膜并發(fā)癥而危害視力,必要時可以考慮采用角膜移植進行治療。

預(yù)后:

大部分屬于自限性性疾病,但往往反復(fù)發(fā)作,遷延多年,嚴(yán)重影響身心健康。因為發(fā)病機制未完全搞清,現(xiàn)階段尚無有效的方法根治。藥物治療僅可以緩解癥狀。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎的護理

季節(jié)性和常年性變應(yīng)原都可觸發(fā)變應(yīng)性免疫反應(yīng)。季節(jié)性變應(yīng)原包括:樹的花粉(早春)、草類(5~7月份)、雜草花粉(8~10月份)和室外真菌(如植孢霉菌和交鏈孢霉菌)。常年變應(yīng)原有塵螨、室內(nèi)真菌和動物皮屑(多為貓和狗)等。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎吃什么好?

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎食療方:

1.菊花龍井茶:菊花10克,龍井茶3克,用開水沖泡飲用。有疏風(fēng)熱、清頭目的功效。適用于高血壓,肝火頭痛,眼結(jié)膜炎等癥。

2.治肝火頭痛、眼結(jié)膜炎:海帶20克,草決明30克,水煎,吃海帶飲湯。每日2次。

3.苦瓜瘦肉湯:鮮苦瓜200克左右,去瓤切塊,豬瘦肉100克,切片。同放鍋內(nèi)加適量水煮湯。煮熟后加適量食鹽調(diào)味食用。有清熱解暑,明目去毒作用。適用于暑熱煩渴,暑癤,熱痱過多,眼結(jié)膜炎等癥。

4.麻雀屎:白丁香研細(xì)末,加入少許冰片研勻,用人乳調(diào)和如糊狀,取少許點眼,每日至五次。治眼結(jié)膜炎,角膜生翳。

5.鮮車前草60-100克(干品用20-30克),豬膀胱200克同煮湯,加少許食鹽調(diào)味食用。有清熱利濕,利尿通淋作用。民間常用于尿道炎,膀胱炎,眼結(jié)膜炎,婦女濕熱白帶黃帶等癥。

6.桑葉豬肝湯:桑葉10-20克,豬肝100克切片煮湯,煮熟后加少許食鹽調(diào)味食用。有疏風(fēng)清熱,養(yǎng)肝明目作用,適用于眼結(jié)膜炎,夜盲,肝熱頭目疼痛等癥。

7.組成:濃茶適量、鹽少許。用法:濃茶加鹽少許,外洗患眼。

8.組成:綠茶1 克、桑葉5~15 克、菊花15 克、甘草5 克。用法:加水350 毫升煮沸5 分鐘,分 次飯后服,每日 劑。說明:桑葉用量如流淚、羞明較甚可多用。

9.組成:茶葉適量、雞蛋數(shù)個。用法:茶葉煮雞蛋食之,每日 次,每次 只,連用3~5 日。

10.組成:綠茶10 克、木耳25 克、雞蛋2 個。用法:加水2 碗煮成1 碗,連湯和木耳、雞蛋吃下。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎患者吃什么好?

適宜吃些清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物,如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果,如香蕉、雪梨、蘋果、哈密瓜、葡萄、楊桃龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。

變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎不適宜吃什么?

飲食應(yīng)禁食辛辣刺激助陽燥熱的食物,如辣椒胡椒、咖喱牛肉、咖喱雞肉、油炸餅、油炸花生、油炸辣蠶豆等。禁食生冷寒涼肥膩腥味的食物,如凍果汁、凍汽水、肥豬肉、酸魚、海蝦、蟹等。禁吸煙及喝濃茶、濃咖啡等。

參看

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