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乳酸左氟沙星

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乳酸左氟沙星(Levofloxacin Lactate),適用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統感染,包括單純性、復雜性尿路感染細菌性前列腺炎淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關節感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥全身感染

本藥品被歸類到其它抗菌消炎類等藥品分類。

目錄

乳酸左氟沙星的副作用(不良反應)

1.胃腸道反應:腹部不適或疼痛、腹瀉惡心嘔吐

2.中樞神經系統反應可有頭昏頭痛嗜睡失眠

3.過敏反應皮疹皮膚瘙癢,偶可發生滲出性多形性紅斑血管神經性水腫。光敏反應較少見。

4.偶可發生:(1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。(2)血尿發熱、皮疹等間質性腎炎表現。(3)靜脈炎。(4)結晶尿,多見于高劑量應用時。(5)關節疼痛。5.少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低,多屬輕度,并呈一過性。

乳酸左氟沙星禁忌癥

對本品及氟喹諾酮類過敏的患者禁用。

服用乳酸左氟沙星須注意的事項

1.由于目前大腸埃希菌氟喹諾酮類藥物耐藥者多見,應在給藥前留取尿培養標本,參考細菌藥敏結果調整用藥。

2.本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。

3.腎功能減退者,需根據腎功能調整給藥劑量。

4.應用本品時應避免過度暴露于陽光,如發生光敏反應或其他過敏癥狀需停藥。

5.肝功能減退時,如屬重度(肝硬化腹水)可減少藥物清除,血藥濃度增高,肝、腎功能均減退者尤為明顯,均需權衡利弊后應用,并調整劑量。

6.原有中樞神經系統疾患者,例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用,有指征時需仔細權衡利弊后應用。

7.偶有用藥后跟踺炎或跟踺斷裂的報告,如有上述癥狀發生,須立即停藥,直至癥狀消失。

乳酸左氟沙星的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

口服。成人常用量:1.支氣管感染肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程7~14日。2.急性單純性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,療程5~7日;復雜性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,療程10~14日。3.細菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,療程6周。成人常用量為一日0.3~0.4g,分2~3次服用,如感染較重或感染病原體敏感性較差者,如銅綠假單胞菌等假單胞菌細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g,分3次服。

乳酸左氟沙星藥物相作用

1.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度,導致結晶尿腎毒性

2.喹諾酮類抗菌藥茶堿類合用時可能由于與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制,導致茶堿類的肝消除明顯減少,血消除半衰期(t1/2b)延長,血藥濃度升高,出現茶堿中毒癥狀,如惡心嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐心悸等。本品對茶堿的代謝雖影響較小,但合用時仍應測定茶堿類血藥濃度和調整劑量。

3.本品與環孢素合用,可使環孢素的血藥濃度升高,必須監測環孢素血濃度,并調整劑量。

4.本品與抗凝藥華法林合用時雖對后者的抗凝作用增強較小,但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間

5.丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%,合用時可因本品血濃度增高而產生毒性

6.本品可干擾咖啡因的代謝,從而導致咖啡因消除減少,血消除半衰期(t1/2?)延長,并可能產生中樞神經系統毒性。

7.含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少本品的口服吸收,不宜合用。

8.本品與非甾體類抗炎藥芬布芬合用時,偶有抽搐發生,因此不宜與芬布芬合用。

9.本品與口服降血糖藥合用可能引起血糖失調,因此用藥過程中應注意監測血糖濃度,一旦發生低血糖時應立即停用本品,并給予適當處理。

乳酸左氟沙星成分或處方

乳酸左氟沙星。其化學名稱為:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H–吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸乳酸鹽半水合物。

乳酸左氟沙星藥理作用

本品具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數腸桿菌科細菌,如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬沙門菌屬、志賀菌屬流感嗜血桿菌嗜肺軍團菌淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌革蘭陽性菌肺炎支原體肺炎衣原體也有抗菌作用,但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。本品為氧氟沙星左旋體,其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。

乳酸左氟沙星貯藏方法

遮光,密封,在陰涼干燥處保存。

市場上的乳酸左氟沙星

參看

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