濕疹樣癌
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濕疹樣癌又稱Paget病，表現(xiàn)類似濕疹，多發(fā)生于女性乳房。起源于乳腺導(dǎo)管，繼而累及乳腺、結(jié)締組織及皮膚。也可見(jiàn)于乳房以外，如腋窩、外生殖器、會(huì)陰及肛門(mén)周圍。此時(shí)稱乳房外濕疹樣癌，可合并大汗腺癌。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
1.多發(fā)于中年以上女性的一側(cè)乳頭或乳暈，偶見(jiàn)于男性和乳房外的大汗腺較豐富的部位； 2.皮損初起為淡紅色鱗屑斑片，邊界清楚，可有糜爛滲液，類似濕疹，但無(wú)明顯瘙癢及自愈傾向； 3.損害逐漸擴(kuò)展，甚至發(fā)生潰瘍。部分病人可伴有乳腺癌、直腸癌或宮頸癌。
診斷依據(jù)
1.慢性病程，常多年不愈； 2.單側(cè)乳腺或大汗腺較多部位（如腋下）發(fā)生類似濕疹樣變化，基底浸潤(rùn)變硬，境界清楚； 3.組織病理：表皮內(nèi)成團(tuán)的paget細(xì)胞。免疫組織化學(xué)染色癌胚抗原陽(yáng)性。
治療原則
1.乳房濕疹樣癌施單純?nèi)榉壳谐g(shù)，合并乳腺癌者按乳腺癌處理； 2.乳房外濕疹樣癌，廣泛切除，切除組織應(yīng)病檢、判斷是否切除完全，定期復(fù)查（每3個(gè)月一次）。合并直腸癌或子宮頸或大汗腺癌者結(jié)合腫瘤種類進(jìn)行處理； 3.不能耐受手術(shù)或無(wú)法施行手術(shù)的部位常采用放射治療?！ ?/p>
用藥原則
無(wú)肯定有效藥物。不能手術(shù)時(shí)，對(duì)癥用藥。
輔助檢查
1.單純或早期濕疹樣癌，檢查專案，以檢查框限“A”為主。 2.懷疑合并有乳腺癌、大汗腺癌、直腸或?qū)m頸癌者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”?！ ?/p>
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：切除標(biāo)本邊緣，經(jīng)病理檢查未見(jiàn)腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，或放療后病變消失； 2.好轉(zhuǎn)：癌病變切除，但殘有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或經(jīng)放療癌病變縮??； 3.未愈：術(shù)后病檢腫瘤未切除干凈，需再次手術(shù)，或合并的腫瘤未能治療?！ ?/p>
預(yù)防常識(shí)
濕疹樣癌一旦確診，應(yīng)盡早治療，以手術(shù)切除為最佳方案，不要有病亂投醫(yī)和相信江湖醫(yī)生的“偏方草藥”敷貼，以免加重病情，失去治療機(jī)會(huì)?！ ?/p>
驗(yàn)方偏方
驗(yàn)方：
①海藻30g，海帶30g，決明子30g，女貞子25g。水煎日服2次。上海腫瘤醫(yī)院方。
②三根湯：藤梨根60g，野葡萄根30g，枸骨樹(shù)根30g，云實(shí)30g，八角金盤(pán)3g，生南星3g。口服，每日劑，煎2次分服。先將生南星煮1—2小時(shí)，再加其它藥煎煮。本方報(bào)告服用2個(gè)月治愈乳腺癌1例。方源浙江諸暨縣馬劍公社寺塢大隊(duì)醫(yī)療站。
偏方：
①麝香0．5克，生半夏3克，丁香3克，木香3克。共研細(xì)末，薄棉紗裹，塞對(duì)側(cè)鼻孔里。
②鹿角尖100克。薛荔果100克，共研細(xì)末。每日10克，黃沙糖和陳醋送下。
③龜板數(shù)塊炙黃研末，黑棗肉搗爛為丸，每日10克，白開(kāi)水送下?！ ?/p>
辨證論治
1、氣血兩虛證：病程日久，乳頭腐潰，狀如蓮蓬，基底堅(jiān)硬，疼痛難忍，面色少華，四肢倦怠，體羸消瘦，精神萎靡，舌淡少苔，脈細(xì)無(wú)力。補(bǔ)氣生血。
2、肝經(jīng)濕熱證：乳頭乳暈皮膚發(fā)紅、糜爛、潮濕、發(fā)硬，與周圍組織分界清楚，有時(shí)覆似黃褐色痂皮，奇癢或灼痛，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。清熱化濕解毒。
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