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髖關節積液

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髖關節積液髖關節滑膜炎臨床診斷之一。髖關節滑膜炎,是一種由于感染過敏外傷等因素引起的短暫的以急性髖關節疼痛腫脹、跛行為主的病癥,又稱單純性髖關節滑膜炎、暫時性髖關節滑膜炎。

目錄

髖關節積液的原因

導致髖關節滑膜炎的原因為髖關節滑膜炎癥細胞滲透性增強,關節腔產生大量積液,導致關節腔內壓力升高,使股骨頭供血不足,易成為股骨頭缺血性壞死的誘發因素,如果治療方法不當,可轉為化膿性關節炎或股骨頭缺血性壞死。

髖關節積液的診斷

兒童髖關節滑膜炎的診斷:患兒表現為腹股溝處有壓痛,髖關節屈曲、內收受限,下肢略呈外展、外旋狀,步態緩慢跛行,快走則跛行明顯,平臥床上,身體擺正可見骨盆傾斜,兩腿長短不齊,可有患肢比健肢長0.5-2cm。主動、被動內收、外旋髖關節時疼痛加重。應用超聲可檢查出髖關節腔的積液滑膜病變。髖關節滑膜炎的X光片檢查,主要表現為髖關節囊陰影膨隆,關節腔積液嚴重時,可見股骨頭向外側移位,關節間隙增寬。磁共振檢查髖關節間隙內見少量長T1,長T2積液影。

髖關節積液的鑒別診斷

髖關節積液的鑒別診斷:

1、一度滑膜炎:以關節疼痛為主,關節腫脹不明顯或伴有輕度腫脹,走路咯吱咯吱彈響,上下樓或用力時關節疼痛或有不適感。

2、二度滑膜炎:關節腫脹,疼痛不明顯,下蹲或打彎有不適感、個別患者出現肌肉萎縮,過度運動后腫脹。早晨癥狀比較輕,晚間加重。

3、重度滑膜炎:關節腫脹、疼痛比較明顯,并伴有積液骨刺、游離骨。骨質增生:關節疼痛,腫脹明顯,上下樓更厲害,僵硬不靈活,活動時有咯吱咯吱彈響聲。

4、髕骨軟化:走路時關節酸軟沒有勁,跑步時打軟腿,無法伸屈。下樓時疼痛加劇,休息時癥狀消失。

5、半月板損傷:走路時腿容易別勁。偶爾會出現腿突然間不能行走,感覺像有東西把腿別住了一樣,得稍作休息才能恢復正常。一般愛運動的人或特殊職業的人,損傷幾率比較高。病程時間長了以后會伴有小腿肌肉萎縮變形。 還有一部分特殊人群,滑膜炎癥狀出現在腳踝關節髖關節(胯骨);癥狀與其他關節有所不同;但病理基本一樣。治療方式也基本相同,只需要選擇不同的穴位貼敷即可。

兒童髖關節滑膜炎的診斷:患兒表現為腹股溝處有壓痛,髖關節屈曲、內收受限,下肢略呈外展、外旋狀,步態緩慢跛行,快走則跛行明顯,平臥床上,身體擺正可見骨盆傾斜,兩腿長短不齊,可有患肢比健肢長0.5-2cm。主動、被動內收、外旋髖關節時疼痛加重。應用超聲可檢查出髖關節腔的積液及滑膜病變。髖關節滑膜炎的X光片檢查,主要表現為髖關節囊陰影膨隆,關節腔積液嚴重時,可見股骨頭向外側移位,關節間隙增寬。磁共振檢查髖關節間隙內見少量長T1,長T2積液影。

髖關節積液的治療和預防方法

滑膜在治療過程中,關節要停止活動,甚至可能制動,目的是減少積液分泌,但是此方法容易引起關節功能喪失,肌萎縮,誘發關節的其它病變,主張治療與功能鍛煉同時進行,避免愈后并發癥,因為本中心藥物能快速有效控制滑膜炎癥,配合正確的功能活動,可以加快積液的吸收,康復后的保健至關重要,因為正常的關節容易誘發滑膜炎,何況滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上幾個方面,滑膜炎可以徹底治愈。

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