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股骨頭

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股骨頭

股骨頭就是支撐身體上半部分的兩根骨頭,具體位置在骨盆下方,骨盆那里一邊一個髖臼,兩個股骨頭正好和髖臼配合,起到支撐上體的作用。如果從外面看就是在臀部的后下方。股骨是人體最重要的骨骼,股骨頭更為重要,人的直立行走、活動、勞動都依靠股骨頭的支撐作用。所以股骨頭也是最容易受傷的部位。

股骨頭疾病最常見的就是股骨頭壞死。

股骨頭壞死即股骨頭缺血性壞死,又稱無菌性股骨頭壞死。其癥狀是由于不同致病原因破壞了股骨頭的血液供應,因骨缺血而發生股骨頭骨質壞死?! ?/p>

股骨頭壞死的癥狀:

①疼痛。疼痛可為間歇性或持續性,行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區大腿內側,臀后側和膝內側放射,并有該區麻木感。

關節僵硬與活動受限。患髖關節屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。

③跛行。為進行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現髖關節半脫位所致。早期往往出現間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。

體征。局部深壓痛,內收肌止點壓痛,4字試驗陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗陽性。外展、外旋或內旋活動受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時軸沖痛陽性。

⑤X線表現。骨紋理細小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷?! ?/p>

外傷可導致股骨頭壞死:

外傷導致股骨頭壞死的原因在于供應股骨頭的血管受損所致,如側方骨骺血管受損。這些血管受損后,股骨頭全部或部分失去血運,傷后血運阻斷8小時后即可造成缺血壞死。由此可見,在有移位的股骨頸骨折中,骨壞死很早即可發生。股骨頭缺血壞死占股骨頸移位骨折的85%和無移位骨折的15%—25%。有報告稱,在粗隆間骨折穿針后也有股骨頭缺血壞死發生,這是由于股骨頭穿針所致,因為在穿針過程中可能傷及外側骨骺血管(穿針由股骨頭側上方或后方進入股骨頭)。這個血管的損傷可造成股骨頭局部缺血壞死,最后在股骨頭上部負重部位發生塌陷。

另外,有時對髖部的直接打擊也會造成股骨頭缺血性壞死,急性髖關節脫位也可以造成股骨頭缺血性壞死。

可以采用下面幾種藥材

川雪、陳皮、郁金、制點月各10g,制蟲千g,芷、二土、申姜、制斤米各10g,狗脊15g,牛膝6g,透骨草10g,乳香、沒藥各3g,土蟲9g,血竭3g,麝香0.3g(研細分2次沖服),蒼術、靈仙、白術、紫河車各10g,制草氏15g,復方公英粉60。

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