谷草轉(zhuǎn)氨酶
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谷草轉(zhuǎn)氨酶又稱門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST、AOT）。谷草轉(zhuǎn)氨酶是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種。它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo)，用來(lái)判斷肝臟是否受到損害。一個(gè)健康人正常情況下，谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0～40U/L（單位每升）。
目錄 |
生理
正常情況下，谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于組織細(xì)胞中，其中心肌細(xì)胞中含量最高，其次為肝臟，血清中含量極少。谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí)，才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶在血清中濃度會(huì)偏高。谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，肝炎患者轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值老是居高不下，反映肝細(xì)胞炎癥始終未停止，肝細(xì)胞腫脹、壞死持續(xù)存在。測(cè)定血清中此酶含量可用以協(xié)助診斷疾病和觀察預(yù)后。
健康人的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物，都可能使谷草轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作，沒(méi)睡好覺(jué)，或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西，檢查結(jié)果中谷草轉(zhuǎn)氨酶可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈，就立刻檢查他的谷草轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高原因
谷草轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷，一般見(jiàn)于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，如測(cè)乙肝兩對(duì)半等，以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因，并對(duì)癥治療。
谷草轉(zhuǎn)氨酶高的情況也常會(huì)在體檢中出現(xiàn)，很多人不解。
轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外，其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。其中以谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)最為重要。
谷草轉(zhuǎn)氨酶是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。谷草轉(zhuǎn)氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當(dāng)肝臟細(xì)胞損傷時(shí)，GPT釋放到血液內(nèi)，于是血液內(nèi)酶活力明顯地增加。在臨床上測(cè)定血液中轉(zhuǎn)氨酶活力可作為診斷的指標(biāo)。如測(cè)定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高于正常人；而測(cè)定谷草轉(zhuǎn)氨酶活力則有助于對(duì)心臟病變的診斷，心肌梗塞時(shí)血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶活性顯示上升。
谷草轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明存在肝細(xì)胞損傷，一般見(jiàn)于各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。但是，一些外界因素也可使谷草轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性增高，如運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食，飲酒，熬夜，藥物(消藥炎即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區(qū)分開(kāi)，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用后都有可能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶高)等。應(yīng)排除這些情況復(fù)查一次，若谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，應(yīng)做進(jìn)一步檢查，如測(cè)乙肝兩對(duì)半等，以確定谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因，并對(duì)癥治療。
谷草轉(zhuǎn)氨酶的意義
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí)，才能引起谷草轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高。臨床檢查中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶與谷草轉(zhuǎn)氨酶比值引的大小在判定病情發(fā)展程度時(shí)有重要意義。具體如下：
1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值均在1.0以下。
2.一般來(lái)說(shuō)，病程短、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害輕、預(yù)后較好者，通常表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高顯著，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶比值大于1.5;
3.病程長(zhǎng)、慢性化程度高、肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)損害重、預(yù)后較差者，通常表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶/谷草轉(zhuǎn)氨酶小于1.0。
參看
參考文獻(xiàn)
- 第8版《診斷學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社
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