A+醫(yī)學(xué)百科 >> 急性乙型肝炎，無需抗病毒治療

慢性乙型肝炎最重要的治療是抗病毒治療，這是毫無疑問的，這也是我們醫(yī)學(xué)人士試圖給非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士科普的重要的一點(diǎn)。因?yàn)榭共《局委熌軠p少慢性乙型肝炎患者轉(zhuǎn)為肝硬化、肝癌的可能性，抗病毒治療還有可能徹底治愈乙肝（可能性很低很低），但最起碼可以達(dá)到臨床目的。

對于慢性乙型肝炎來說，抗病毒治療實(shí)在是太重要了。于是，大家形成了一種觀念：乙肝就要抗病毒治療。這是不打正確的，因?yàn)榧毙砸倚透窝拙筒恍枰共《局委煛Ｒ驗(yàn)橐腋伟缘模图毙缘摹Ｂ缘囊倚透窝孜覀冋f了，需要抗病毒治療。而急性乙型肝炎，是不需要抗病毒治療的。

目錄 1 急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎有什么不同？ 2 急性乙型肝炎能轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝讍幔?/span> 3 急性乙型肝炎需要抗病毒治療嗎？ 4 參看 5 站外鏈接 6 乙肝科普知識

急性乙型肝炎與慢性乙型肝炎有什么不同？

急性乙型肝炎發(fā)生在對乙肝病毒沒有特異性免疫力、而對整體免疫卻都正常的健康人。因?yàn)槭浅醮谓佑|乙肝病毒，沒有產(chǎn)生過表面抗體，不能防護(hù)乙肝病毒的傳染，但是感染后卻能激發(fā)起足夠的免疫力來清除病毒。

絕大多數(shù)這樣的易感者，只是在不知不覺中經(jīng)歷了初次感染，從而獲得了表面抗體。當(dāng)前大約有三分之一的健康成人，曾經(jīng)在某一時期產(chǎn)生過、或者現(xiàn)在還保留著表面抗體。 只有絕少數(shù)人對乙肝病毒感染激發(fā)起很強(qiáng)的免疫清除力，才會發(fā)生急性肝炎。在清除病毒過程中，會出現(xiàn)明顯的癥狀；另一方面，可以比較徹底地清除病毒，一般都能自行痊愈，隨后極大多數(shù)會自發(fā)產(chǎn)生表面抗體。

在嬰幼兒時期感染的許多人成為慢性攜帶，因?yàn)闆]有癥狀、很少檢查，許多都是長大后偶然檢查發(fā)現(xiàn)的。其中約有四分之一成年后轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎，這是大家都已熟知的了。

這也是乙型肝炎病毒的一個特點(diǎn)，嬰幼兒期感染的，大多數(shù)都成為攜帶者，部分（20%左右）攜帶者以后可能發(fā)展為慢性乙型肝炎；而成年人感染乙型肝炎病毒，大多數(shù)可以不發(fā)生癥狀而獲得免疫力（類似于注射疫苗，但兩者有區(qū)別），少數(shù)成年人可能出現(xiàn)急性乙型肝炎，但幾乎都會痊愈，極少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性肝炎。這也再次告訴我們，男女雙方（夫妻），一方是大三陽，一方是正常人（沒注射過疫苗，沒有抗體），正常人這方遲早都會感染乙肝病毒，但絕大多數(shù)都可以從中獲得抗體，痊愈。只有極少數(shù)免疫力很低下的人才會發(fā)展為慢性肝炎。

急性乙型肝炎能轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸倚透窝讍幔?/span>

正因?yàn)榍宄悦庖叻磻?yīng)正常，才發(fā)生急性乙型肝炎；也因?yàn)榍宄悦庖叻磻?yīng)正常，一般都急性乙型肝炎幾乎都能自愈。慢性乙型肝炎幾乎都來自慢性乙肝病毒攜帶。

在幼年時感染獲得的免疫耐受性，隨年長而逐漸消退；伴同免疫清除力逐漸增長，但并不如健康易感者那樣免疫增長充分，清除病毒不充分，才稱謂慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁缘姆浅Ｉ僖?/b>，只見于一些免疫抑制的人，如慢性腎炎、攜帶愛滋病毒的人。

急性乙型肝炎需要抗病毒治療嗎？

急性乙型肝炎發(fā)病后有低熱、疲乏、食欲不振，谷丙酶飆升，甚至出現(xiàn)黃疸。大都在半個月內(nèi)已達(dá)病情的頂峰，然后逐漸好轉(zhuǎn)，多數(shù)在3、4個月左右會恢復(fù)，比慢性乙型肝炎徹底，不留下“小三陽”，最長6個月內(nèi)痊愈。所以說急性乙型肝炎是一個自限性疾病。如果要給我們選擇的話，寧愿患的是急性乙型肝炎，也不要是慢性乙型肝炎。前者雖然可能癥狀較重（黃疸、嘔吐等），但極大多數(shù)可自愈；而后者可能悄無聲息地就進(jìn)展為肝硬化了，如果不及時發(fā)現(xiàn)，可能會釀成大問題。

對癥降酶治療能緩解病情，防止向重癥發(fā)展。

一般不需要抗病毒治療。在強(qiáng)烈反應(yīng)的發(fā)病初期尤其不適合用干擾素；核苷類藥應(yīng)該無害，但并非必要。

參看

• 急性乙型肝炎
• 慢性乙型肝炎
• 患者乙肝防治學(xué)習(xí)匯總

站外鏈接

• 駱抗先乙肝防治博客

乙肝（B型肝炎） 乙肝 - 乙型肝炎病毒 - 乙肝傳染途徑 乙肝癥狀 黃疸 肝病面容 肝掌 蜘蛛痣 低熱 乏力 厭油膩食物 乙肝檢查 乙肝兩對半檢查 如何看乙肝兩對半化驗(yàn)單 大三陽 小三陽 大二陽 小二陽 澳抗 怎樣看肝功能化驗(yàn)單 肝活組織檢查術(shù) 膽紅素 ALT（轉(zhuǎn)氨酶） 乙肝的治療 《慢性乙型肝炎防治指南》 美國肝病研究學(xué)會慢性乙肝防治指南 乙肝抗病毒治療 干擾素和抗乙肝病毒藥物價格對比參考 治療乙肝的藥品 抗乙肝病毒藥物 拉米夫定 替比夫定 阿德福韋 恩替卡韋 替諾福韋 干擾素 普通干擾素 重組人干擾素α1b · 普通干擾素α2a · 重組人干擾素α2b 長效干擾素 聚乙二醇干擾素α-2a · 聚乙二醇干擾素α-2b 乙肝相關(guān)疾病 急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎 急性病毒性肝炎 急性肝炎 慢性肝炎 肝纖維化 肝硬化 活動性肝硬化 肝癌 肝病 乙肝相關(guān)條目 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒攜帶者 乙型肝炎疫苗

乙肝科普知識

• 正確認(rèn)識乙肝：一種普普通通的疾病
• 乙肝病毒是怎么傳播的？
• 如何看乙肝兩對半化驗(yàn)單
• 兩種‘小三陽’攜帶，性質(zhì)很不相同
• “大三陽”的同學(xué)，你有苦惱嗎？
• 乙肝"小三陽"比"大三陽"的肝炎更要重視
• 轉(zhuǎn)氨酶升高，說明什么？
• 不要耽誤抗病毒治療的時機(jī)
• 急性乙型肝炎，無需抗病毒治療
• 如何選擇合適的抗病毒藥物
• 抗病毒好藥---替諾福韋
• 核苷類藥治療慢性乙肝：何時到頭？
• 抗病毒藥物能治愈慢性乙肝嗎？
• 抗病毒治療能使肝硬化逆轉(zhuǎn)，這是真的嗎？
• 慢性乙肝病毒攜帶者該干什么？
• 與乙肝患者討論幾個與“性”相關(guān)的問題
• 乙肝媽媽到底能不能給寶寶母乳喂養(yǎng)
• 乙肝患者能否懷孕生小孩
• 飲酒對肝臟有什么傷害？

出自A+醫(yī)學(xué)百科 “急性乙型肝炎，無需抗病毒治療”條目 http://m.ekpbm.cn/w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%EF%BC%8C%E6%97%A0%E9%9C%80%E6%8A%97%E7%97%85%E6%AF%92%E6%B2%BB%E7%96%97 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接

關(guān)于“急性乙型肝炎，無需抗病毒治療”的留言：	訂閱討論RSS
目前暫無留言
添加留言

更多醫(yī)學(xué)百科條目

1個分類: 乙型肝炎