轉氨酶增高
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轉氨酶就是在肝細胞內制造的一種重要的酶，它在氨基酸代謝及構成蛋白質、脂肪和糖三者相互轉化的關系上起著重要作用。一般情況下，它不會大量地到肝細胞外面來。如果血液中含有大量轉氨酶，則視為異常現象。當然，如果僅僅是轉氨酶增高，而其他肝功能檢查正常或大致正常，就稱為單項轉氨酶增高，這時應進一步檢驗血清轉氨酶增高的多少，藉以了解肝臟的損害程度。
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轉氨酶增高的原因
血清丙氨酸氨基轉移酶(簡稱轉氨酶)存在于肝細胞的線粒體中，只要肝臟發生炎癥、壞死、中毒等損害，轉氨酶就會由肝細胞釋放到血中。
轉氨酶增高是多因素的，暴怒、郁悶、長期思慮過度和失眠，以及生活不節、饑餓勞傷、營養不良或高梁厚味、淫逸無度，都能使肝功能不正常，造成單項轉氨酶增高。
轉氨酶增高的診斷
此變化對于急性肝炎的診斷，慢性肝病的活動有十分重要的意義。正常值通過為40單位/升，由于檢測方法不同，各醫院的正常值可有一定差異，該酶活性的升高，可達數百至數千單位，和肝細胞受損的范圍可能有一定的關系。因為歷來病毒性肝炎的診斷總要檢測ALT值，而且ALT的升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重要的意義， 此外，膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時ALT也都可升高。
轉氨酶增高的鑒別診斷
轉氨酶增高的鑒別診斷：
1、肝臟本身的疾患，特別是各型病毒性肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、肝竇狀核變性均可引起不同程度的轉氨酶增高。除肝臟外，體內其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。因此當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、乙型腦炎、多發性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲病、擠 壓綜合征等亦均可見血中轉氨酶增高。
2、因為轉氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉氨酶增高。臨床常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、 肝膽管細石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹周圍癌、先天性膽管擴張癥、急慢性胰腺炎、胰頭癌及出血壞死性胰腺炎。藥源性或中毒性肝損害,以及藥物過敏都可引起轉氨酶增高，并常伴淤膽性黃疸和肝細胞損傷。臨床有報告在用藥 12～48小時即可引起轉氨酶增高，4～10日可達高峰，及時停藥者多在3周內恢復正常。其它內科疾病，如患系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、糖尿病、惡性網狀細胞病、心力衰竭、風濕熱、消化性潰瘍、急慢性胃腸炎及尿毒癥等均可發生轉轉氨酶增高。正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉氨酶增高的常見原因。另外，劇烈運動后亦可引起轉氨酶增高。運動后乳酸含量增加，在體內積聚，乳 酸代謝使機體相對缺氧及低血糖，造成肝細胞膜通透性增加，引起轉氨酶增高。
此變化對于急性肝炎的診斷，慢性肝病的活動有十分重要的意義。正常值通過為40單位/升，由于檢測方法不同，各醫院的正常值可有一定差異，該酶活性的升高，可達數百至數千單位，和肝細胞受損的范圍可能有一定的關系。因為歷來病毒性肝炎的診斷總要檢測ALT值，而且ALT的升高在病毒性肝炎的診斷中有非常重要的意義， 此外，膽道疾病、酒精性肝損、藥物性肝損、脂肪肝、心源性肝損等諸多疾病累及肝臟時ALT也都可升高。
轉氨酶增高的治療和預防方法
中醫藥對于降低轉氨酶升高有著明顯的優勢，中藥降低轉氨酶具有以下優點：
一、改變機體的反應性， 特別是慢性肝炎部分病人，有助于改變其肝細胞的通透性，減少酶的釋放，從而間接達到降酶的目的。
二、調整肝細胞的酸堿環境;
三、提高機體的細胞免疫功能;慢性肝炎70%以上病例細胞免疫功能低于正常水平。許多中草藥能改善細胞免疫功能，如能增強網狀內皮系統功能，能增強T細胞的數量及提高T 淋巴細胞轉化率等。細胞免疫功能低下者，虛證多見，比較多的情況是正虛邪實。處理好扶正祛邪的關系，提高機體的免疫能力，也可提高降酶的效果。
四、調整病人的代謝機能：慢性肝炎造成的肝實質性損害，將引起糖、脂肪、蛋白質、內分泌激素、色素物質等各種代謝紊亂，其中有些代謝紊亂可使轉氨酶長期不正常，故肝病患者要積極糾正這些代謝紊亂。通過中藥的調理，完全可達到目的。
參看
- 治療轉氨酶增高的藥品列表
- 小兒糖原貯積病Ⅵ型
- 乙肝
- 甲狀腺功能亢進性肝病
- 肝結核
- 甲型病毒性肝炎
- 小兒乙型肝炎病毒相關腎炎
- 小兒干燥綜合征
- 小兒糖原貯積病Ⅸ型
- 慢性肝炎
- 肝炎
- 肝腫瘤
- 乙型肝炎抗原血癥
- 藥物性肝病
- 肝炎后綜合征
- 丁型病毒性肝炎
- 肝膿腫
- 病毒性肝炎
- 其它癥狀
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