失讀
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失讀癥或稱為“誦讀困難癥”，是指兒童在學(xué)習(xí)閱讀、朗誦、書寫、發(fā)音時(shí)比同齡孩子困難得多。一般患有失讀癥的兒童在于3至6歲間的學(xué)齡兒童。如果有失讀癥的兒童得不到有效的矯正或治療，失讀癥的癥狀可能因此而越來越嚴(yán)重，甚至可能持續(xù)至少年時(shí)期或更長(zhǎng)時(shí)期。
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失讀的原因
(一)腦功能異常因素。
根據(jù)近代研究，失讀癥(誦讀困難癥)的兒童多為先天性腦發(fā)育上的異常所致。
(二)遺傳因素。
失讀癥(誦讀困難癥)兒童的個(gè)性、智力均受遺傳的影響，部分失讀癥(誦讀困難癥)的兒童有家族傾向。另外，某些染色體病、遺傳代謝病也與學(xué)習(xí)不能有關(guān)。
(三)妊娠因素。
胎兒慢性低氧血癥，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，分娩前出血，妊娠毒血癥時(shí)，兒童長(zhǎng)大后可能與其多動(dòng)、學(xué)習(xí)障礙、注意力分散、視覺-空間障礙等有關(guān)。妊娠期間感染、理化因素、特別是酒精、煙及其他成癮性藥物可導(dǎo)致兒童失讀癥(誦讀困難癥)。
(四)疾病因素。
兒童早期患營養(yǎng)不良時(shí)，可能引起識(shí)別力和注意力方面的缺陷;糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血等都會(huì)使兒童學(xué)習(xí)成績(jī)下降，記憶力、視覺-空間運(yùn)動(dòng)功能、動(dòng)手能力以及手眼協(xié)調(diào)等發(fā)生障礙。
(五)藥物因素。
巴比妥鹽類、三環(huán)類抗抑郁藥、茶鹼、苯妥英鈉、安定、利眠寧等可引起多動(dòng)。常用的食品添加劑及著色劑酒石黃偶可引起多動(dòng)。或被動(dòng)吸入二手煙也是造成兒童學(xué)習(xí)障礙不良及某些軀體問題的一個(gè)原因。
(六)心理因素。
父母及學(xué)校對(duì)兒童要求過高或相互矛盾可造成兒童心理上的沖突。兒童學(xué)習(xí)上的緊張情緒、怕失敗以及完成學(xué)業(yè)的強(qiáng)迫性愿望等可使兒童在心理上產(chǎn)生焦慮、緊張、阻滯、不感興趣等。各種心理因素可破壞兒童主動(dòng)學(xué)習(xí)的企圖，影響了選擇性注意、記憶及認(rèn)識(shí)活動(dòng)，從而招致學(xué)習(xí)問題。
(七)環(huán)境因素。
父母對(duì)兒童學(xué)習(xí)漠不關(guān)心;或因暫時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)不好受歧視，打罵;或性別歧視;或父母酗酒、家庭摩擦、父母離異;或父母的其它不良榜樣等都可造成小兒多動(dòng)、注意力不集中、情緒低落及缺乏安全感。父母的教育水平及其對(duì)子女的教育方法也直接影響著小兒的精神狀態(tài)。以上諸多因素影響著兒童學(xué)習(xí)潛力的發(fā)揮，從而造成兒童學(xué)習(xí)問題。
失讀的診斷
失讀癥兒童在發(fā)展中的誦讀困難是以學(xué)習(xí)閱讀上出現(xiàn)困難為特征的定向?qū)W習(xí)失能。部分失讀癥兒童患者還會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)書寫、拼寫，甚至話語等受到困難。
失讀癥兒童誦讀困難已確確實(shí)相信此癥狀會(huì)影響他們的身心健康與學(xué)習(xí)能力。
患有誦讀困難的失讀癥兒童的癥狀并不千篇一律。他們共有的特征是閱讀能力明顯低于同齡的同等智力的兒童。此閱讀能力滯后情況以級(jí)別描述。誦讀困難患者通常具有一個(gè)或一個(gè)以上的下列問題：
1、學(xué)習(xí)和記憶困難
2、顛倒文字(“土”當(dāng)成“士”，“己”當(dāng)成“已”)、顛倒數(shù)字(6 當(dāng)成 9)并更改文字順序(“媽媽愛我”看成是“我愛媽媽”)或數(shù)字(21 當(dāng)成 12)順序。
3、閱讀時(shí)，遺漏或插入單詞。
4、混淆元音或以一輔音代替另一輔音。
5、頑固的拼寫錯(cuò)誤。
6、書寫困難。
7、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難。
8、其它特征包括。
9、言語延遲或不當(dāng)。
10、表達(dá)能力差，詞難達(dá)意。
11、混淆方向(上下)和時(shí)間(前后，昨天和今天)。
失讀的鑒別診斷
失讀癥的鑒別診斷：
1、聽覺障礙：聽覺障礙，指由于先天或后天原因，導(dǎo)致聽覺器官之構(gòu)造缺損，或機(jī)能發(fā)生部分或全部之障礙，導(dǎo)致對(duì)聲音之聽取或辨識(shí)有困難者;其鑒定基準(zhǔn)如下：(一)接受自覺性純音聽力檢查后，其優(yōu)耳語音頻率聽覺達(dá)二十五分貝以上者。(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時(shí)，以他覺性聽力檢查方式測(cè)定后認(rèn)定者。
2、學(xué)習(xí)障礙：學(xué)習(xí)障礙，指統(tǒng)稱因神經(jīng)心理功能異常而顯現(xiàn)出注意、記憶、理解、推理、表達(dá)、知覺或知覺動(dòng)作協(xié)調(diào)等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學(xué)習(xí)上有顯著困難者;其障礙并非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學(xué)不當(dāng)?shù)拳h(huán)境因素所直接造成之結(jié)果;其鑒定基準(zhǔn)如下：
(一)智力正常或在正常程度以上者。
(二)個(gè)人內(nèi)在能力有顯著差異者。
(三)注意、記憶、聽覺理解、口語表達(dá)、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數(shù)學(xué)運(yùn)算、推理或知覺動(dòng)作協(xié)調(diào)等任一能力表現(xiàn)有顯著困難，且經(jīng)評(píng)估后確定一般教育育所提供之學(xué)習(xí)輔導(dǎo)無顯著成效者。
3、智能障礙：智商高于130者為超常智能,而低于70者為低智能,即智能缺陷或智能障礙。
4、大腦發(fā)育障礙：兒童大腦發(fā)育障礙是指小兒大腦發(fā)育不良是由某種原因致腦醫(yī)學(xué)組織減少腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不健全或受損而出現(xiàn)以智力低下和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為特征的一種病癥。
5、言語紊亂：言語是人類大腦所特有的高級(jí)功能。局限于腦和周圍神經(jīng)的言語障礙可分為失語和構(gòu)音障礙。失語癥是由于大腦皮質(zhì)言語功能區(qū)損害使患者說話、聽話、閱讀和書寫能力不全或喪失，而不是由于精神因素、感覺障礙或肌肉無力而致，患者能夠能到音語聲音和看見文字符號(hào)，但不能理解其所代表的意義，患者能夠咀嚼，吞咽，手能夠活動(dòng)，但不能讀字、寫字等，常見的失語有運(yùn)動(dòng)性失誤、感覺性失誤、命名性失語、失寫、失讀、失用及失認(rèn)等。構(gòu)音障礙是因神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)器質(zhì)損害所導(dǎo)致的發(fā)音器官肌肉和癱瘓、共濟(jì)失調(diào)、和肌張力異常等引起的構(gòu)音困難，臨床上發(fā)音不準(zhǔn)，咬字不清，聲調(diào)、速度、節(jié)律、聲響等異常，鼻音過重等，嚴(yán)重時(shí)言不分音，語不成句，使人難以理解，更重的患者甚至不能發(fā)音，這些患者的理解力正常，表達(dá)力也正常。
失讀癥兒童在發(fā)展中的誦讀困難是以學(xué)習(xí)閱讀上出現(xiàn)困難為特征的定向?qū)W習(xí)失能。部分失讀癥兒童患者還會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)書寫、拼寫，甚至話語等受到困難。
失讀癥兒童誦讀困難已確確實(shí)相信此癥狀會(huì)影響他們的身心健康與學(xué)習(xí)能力。
患有誦讀困難的失讀癥兒童的癥狀并不千篇一律。他們共有的特征是閱讀能力明顯低于同齡的同等智力的兒童。此閱讀能力滯后情況以級(jí)別描述。誦讀困難患者通常具有一個(gè)或一個(gè)以上的下列問題：
1、學(xué)習(xí)和記憶困難
2、顛倒文字(“土”當(dāng)成“士”，“己”當(dāng)成“已”)、顛倒數(shù)字(6 當(dāng)成 9)并更改文字順序(“媽媽愛我”看成是“我愛媽媽”)或數(shù)字(21 當(dāng)成 12)順序。
3、閱讀時(shí)，遺漏或插入單詞。
4、混淆元音或以一輔音代替另一輔音。
5、頑固的拼寫錯(cuò)誤。
6、書寫困難。
7、數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難。
8、其它特征包括。
9、言語延遲或不當(dāng)。
10、表達(dá)能力差，詞難達(dá)意。
11、混淆方向(上下)和時(shí)間(前后，昨天和今天)。
失讀的治療和預(yù)防方法
研究顯示越早訓(xùn)練失讀兒童對(duì)于音素的覺知可幫助失讀者讀的更好。這種特殊的語言訓(xùn)練著重在字的聲音結(jié)構(gòu)，并非全然只有閱讀訓(xùn)練。現(xiàn)在市面上也可以買到一些軟件，這些軟件播出單字的發(fā)音時(shí)可以放慢拉長(zhǎng)聲音，能幫助孩子們練習(xí)將單字拆解成為音素。
失讀癥者很有可能在讀新字或是長(zhǎng)的字的時(shí)候會(huì)遭遇困難。對(duì)于失讀癥者來說，要用反復(fù)死背的方式記單字是有困難的，他們需要有上下文來幫助他們了解這個(gè)單字的意義。再者，有許多的考試型式對(duì)失讀癥者來說是很有挑戰(zhàn)性的。有很多學(xué)校為失讀癥者提供其它型式的學(xué)習(xí)成果評(píng)量，一些能公平的測(cè)試失讀者的知識(shí)，同時(shí)又能讓失讀癥者能夠順利了解考試內(nèi)容的方式，像是交報(bào)告或是口試。
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