視網(wǎng)膜動脈阻塞
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視網(wǎng)膜血管阻塞的原因多為動脈痙攣引起，但也可由栓塞(如心內(nèi)膜炎、心臟手術(shù)形成的栓子)或血栓形成(如動脈內(nèi)膜炎)所致。由于視網(wǎng)膜中央動脈屬末梢血管，無側(cè)枝聯(lián)系，一旦發(fā)生阻塞，必將使供血區(qū)的視網(wǎng)膜缺血缺氧、水腫、變性、壞死甚至萎縮，從而使視力遭到嚴(yán)重破壞。
目錄 |
視網(wǎng)膜動脈阻塞的原因
包括心血管疾病、高血壓、腎炎、糖尿病、急性傳染病、腫瘤、炎癥。
視網(wǎng)膜動脈阻塞的診斷
1.注意發(fā)病時間、視力下降的快慢與程度。
2.檢查視力、眼底(輕壓眼球有無動脈搏動、出血分布特點(diǎn)、形態(tài)及血管改變、視野)。
3.病因檢查，包括心血管疾病、高血壓、腎炎、糖尿病、急性傳染病、腫瘤、炎癥及病灶檢查等。
4.血常規(guī)，血小板，出血時間，凝血時間，X線胸透等。
5.熒光素眼底血管造影，視網(wǎng)膜電流圖及眼電圖檢查。
視網(wǎng)膜動脈阻塞的鑒別診斷
視網(wǎng)膜動脈阻塞應(yīng)該與視網(wǎng)膜靜脈阻塞相鑒別。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞比動脈阻塞較為常見，阻塞可發(fā)生在中央主干，更多見于其分支。阻塞發(fā)生后，靜脈血液回流受阻，引起廣泛的出血、水腫和滲出物。視網(wǎng)膜靜脈阻塞對視網(wǎng)膜的損害雖不如視網(wǎng)膜中央動脈栓塞所致那樣迅速而嚴(yán)重，但也可以造成內(nèi)層視網(wǎng)膜的廣泛萎縮和變性。
1.注意發(fā)病時間、視力下降的快慢與程度。
2.檢查視力、眼底(輕壓眼球有無動脈搏動、出血分布特點(diǎn)、形態(tài)及血管改變、視野)。
3.病因檢查，包括心血管疾病、高血壓、腎炎、糖尿病、急性傳染病、腫瘤、炎癥及病灶檢查等。
4.血常規(guī)，血小板，出血時間，凝血時間，X線胸透等。
5.熒光素眼底血管造影，視網(wǎng)膜電流圖及眼電圖檢查。
視網(wǎng)膜動脈阻塞的治療和預(yù)防方法
治療
必須爭分奪秒地緊急搶救，以解除血管痙攣和使動脈內(nèi)的栓子沖到較小的分支，縮小視網(wǎng)膜受損范圍，可用血管擴(kuò)張劑，如吸入亞銷酸異戊酯;含化硝酸甘油片;球后注射普魯卡因，乙酰膽鹼或妥拉蘇林;還可反復(fù)按摩眼球或行前房穿刺、以期降低眼壓，促使血管擴(kuò)張;亦可試用高壓氧治聞(5%CO2、95%O2，減少組織缺氧)。近年來有用鏈激酶、尿激酶或纖維蛋白溶解解酶，以溶解血栓者。丹參注射液2～4毫升，肌肉注射，每日一次，有擴(kuò)張血管，活血化瘀，理氣開竅作用。中藥治則是活血通絡(luò)為主，兼以理氣化瘀，方用四物湯加減。
參看
- 《默克家庭診療手冊》- 視網(wǎng)膜動脈阻塞
- 糖尿病性視網(wǎng)膜病變
- 老年人原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化
- 外層滲出性視網(wǎng)膜病變
- 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
- 視網(wǎng)膜中央動脈阻塞
- 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
- 視網(wǎng)膜病變
- 獲得性視網(wǎng)膜大動脈瘤
- 視網(wǎng)膜血管炎
- 增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變
- 白血病視網(wǎng)膜病變
- 紅細(xì)胞增多癥視網(wǎng)膜病變
- 主動脈弓綜合征視網(wǎng)膜病變
- 動脈阻塞或狹窄視網(wǎng)膜病變
- 妊娠高血壓綜合征眼底病變
- 惡性高血壓視網(wǎng)膜病變
- 高血壓病視網(wǎng)膜病變
- 中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
- 放射性視網(wǎng)膜病變
- 家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變
- 眼部癥狀
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