蜂窩組織炎
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以葡萄球菌或鏈球菌為主引起的皮下組織、筋膜下、肌間隙或深部結(jié)締組織彌漫性化膿性炎癥。炎癥可向四周擴(kuò)散，若經(jīng)及時(shí)有效治療，預(yù)后良好。發(fā)生敗血癥者，預(yù)后嚴(yán)重。常發(fā)生于四肢或其他部位，發(fā)生于手指者，稱廩疽，應(yīng)及時(shí)給予足量的抗生素治療。發(fā)生于頸部、前胸者，可引起喉頭水腫，壓迫氣管，應(yīng)及時(shí)搶救。
目錄 |
臨床表現(xiàn)
蜂窩組織炎是一種炎癥，所以有一半炎癥的癥狀，比如局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，會(huì)引發(fā)蜂窩組織炎就不止於此，開(kāi)始出現(xiàn)局部灼熱感及壓痛現(xiàn)象，局部會(huì)有水腫、紅斑的情形。 同時(shí)也會(huì)有發(fā)燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關(guān)節(jié)痛等，血液檢查時(shí)，血中白血球會(huì)明顯的上升。 若不即時(shí)治療，等到出現(xiàn)淋巴腺腫時(shí)，表示細(xì)菌已經(jīng)侵入血液中，嚴(yán)重的話，甚至?xí)l(fā)敗血癥而死亡。 當(dāng)細(xì)菌造成嚴(yán)重時(shí)的發(fā)炎可能已找不到傷口，或是細(xì)菌轉(zhuǎn)移至其他部位而不在原來(lái)的傷口處發(fā)炎。
蜂窩組織炎的診斷
局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是所有發(fā)炎最初的癥狀，一旦引發(fā)蜂窩組織炎就不止如此，開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)局部灼熱感及壓痛現(xiàn)象，局部會(huì)有水腫、紅斑的情形。 同時(shí)也會(huì)有發(fā)燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關(guān)節(jié)痛等，血液檢查時(shí)，血中白細(xì)胞會(huì)明顯的上升。
蜂窩組織炎的鑒別診斷
粘膜增生性炎癥：有較明顯的結(jié)締組織，血管和上皮細(xì)胞，腺體等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的增生。在粘膜可形成息肉。
（1）血管過(guò)敏性炎癥是常見(jiàn)的血管炎癥之一，病理組織學(xué)檢查顯示血管壁纖維素樣壞死，血管周圍大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。發(fā)病可急可緩全身較常見(jiàn)的癥狀包括發(fā)熱乏力疲倦等，局部表現(xiàn)以皮膚癥狀為主，少數(shù)患者有皮膚外受累的表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)、腎、肺、消化系統(tǒng)等。
（2）局部軟組織浸潤(rùn),就是液體慢慢滲透到軟組織中去，人體組織內(nèi)浸入了異常細(xì)胞或出現(xiàn)了正常情況下不應(yīng)出現(xiàn)的機(jī)體細(xì)胞，以及某些病變組織向周圍擴(kuò)展的現(xiàn)象。在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)異常的物質(zhì)或原有的某些物質(zhì)的堆積過(guò)多也稱為浸潤(rùn)。有的變性或沉積也稱為浸潤(rùn)。
（3）蚊蟲(chóng)刺咬炎癥：這類皮炎夏秋季好發(fā)，疹子常發(fā)生于身體暴露部位，皮膚表現(xiàn)為局部紅腫，有浮腫性風(fēng)團(tuán)、丘疹、出血點(diǎn)，有時(shí)可出現(xiàn)水皰或大皰，在疹子中央常可見(jiàn)有叮咬痕跡。自覺(jué)瘙癢或奇癢，有時(shí)因搔抓繼發(fā)感染，皮膚出現(xiàn)紅線，表示淋巴管發(fā)炎，有時(shí)局部淋巴結(jié)腫大。 -
局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是所有發(fā)炎最初的癥狀，一旦引發(fā)蜂窩組織炎就不止如此，開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)局部灼熱感及壓痛現(xiàn)象，局部會(huì)有水腫、紅斑的情形。 同時(shí)也會(huì)有發(fā)燒、畏寒、全身倦怠、頭痛或關(guān)節(jié)痛等，血液檢查時(shí)，血中白細(xì)胞會(huì)明顯的上升。
蜂窩組織炎的治療和預(yù)防方法
由于急性蜂窩組織炎為彌漫性炎癥，易于向四周迅速擴(kuò)散，最主要是要對(duì)初期的診斷及治療，及時(shí)必要的切開(kāi)減壓，往往可以防止更廣泛的組織壞死。
參看
- 梭狀芽胞桿菌傷口感染
- 小兒慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥
- 新生兒B鏈球菌感染
- 胸壁深部軟組織感染
- 小螺菌感染
- 出血敗血性巴斯德菌感染
- 潰瘍分枝桿菌感染
- 嗜血流感桿菌的皮膚感染
- 老年人敗血癥
- 肺炎鏈球菌敗血癥
- B鏈球菌群感染
- 敗血癥
- 外陰急性蜂窩組織炎
- 腸道感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
- 小兒急性上呼吸道感染
- 小兒細(xì)菌感染性口炎
- 小兒其他沙門菌感染
- 翼下頜間隙感染
- 咬肌間隙感染
- 咽旁間隙感染
- 下頜下隙感染
- 頭皮感染
- 手掌深部間隙感染
- 舌下間隙感染
- 腮腺隙感染
- 顳下間隙感染
- 顳間隙感染
- 眶下間隙感染
- 頰間隙感染
- 頜下間隙感染
- 燒傷膿毒癥
- 新生兒敗血癥
- 急性蜂窩組織炎
- 全身癥狀
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