泮托拉唑腸溶片
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泮托拉唑腸溶片（Pantoprazole Enteric-Coated Tablets），商品名潘妥洛克。十二指腸潰瘍.胃潰瘍,中、重度反流性食管炎與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染：克拉霉素和阿莫西林，或克拉霉素和甲硝唑，或阿莫西林和甲哨唑（詳見(jiàn)用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示:潘妥洛克不用于治療病變輕微的胃腸道疾患，如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用潘妥洛克治療胃潰瘍前，須除外胃與食道的惡性病變，以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。
本藥品被歸類(lèi)到胃及十二指腸潰瘍等藥品分類(lèi)。
目錄 |
泮托拉唑腸溶片的副作用（不良反應(yīng)）
本品偶爾引起頭痛和胃腸道癥狀：如上腹癥、腹瀉、便泌、或腹脹，以及過(guò)敏反應(yīng)：如瘙氧、皮疹（個(gè)別病例出現(xiàn)麻疹、血管神經(jīng)性水腫或過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克）。亦有極少此藥引起惡心、頭暈、視力障礙（視物模糊）的報(bào)道。個(gè)別病例出現(xiàn)周?chē)?a href="/w/%E6%B0%B4%E8%82%BF" title="水腫">水腫、發(fā)熱、抑郁或治療結(jié)束時(shí)肌痛，肝酶測(cè)定值增加（轉(zhuǎn)氨酶，Y-GT）以及甘油三酯水平增高。
泮托拉唑腸溶片禁忌癥
泮托拉唑不能用于已知對(duì)該藥的某種成分過(guò)敏的患者。中、重度肝腎功能障礙的患者禁用根除幽門(mén)螺桿菌感染的聯(lián)合療法，因?yàn)槟壳吧腥狈β?lián)合療法對(duì)這類(lèi)患者療效及安全性的臨床經(jīng)驗(yàn)。
服用泮托拉唑腸溶片須注意的事項(xiàng)
當(dāng)與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)，每種藥物的用藥原則均應(yīng)予以遵守。遇有嚴(yán)重肝功能障礙（肝衰竭）的患者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝臟酶譜的變化，若其測(cè)定值嗇，必須停止用藥。不要使用過(guò)期的泮托拉唑。藥品應(yīng)存放在兒童接觸不到的地方。對(duì)妊娠和哺乳期婦女，泮托拉唑必須嚴(yán)格限制使用，因?yàn)槟壳斑€沒(méi)有將之用于此種情況的經(jīng)驗(yàn)。盡管動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)其對(duì)胚胎的任何損害，但確定可見(jiàn)少量藥物進(jìn)入動(dòng)力的乳汁。
泮托拉唑腸溶片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。 本品若無(wú)醫(yī)師處方，應(yīng)按下述方法服用，請(qǐng)遵守這些方法，否則可能療效不佳。對(duì)伴有幽門(mén)螺桿菌感染的十二指腸潰瘍或胃潰瘍須用聯(lián)合療法根除感染。潘妥洛克與抗菌藥物的聯(lián)合使用可采取下述任何一種方案：a、1片潘妥洛克腸溶片×2/日+1000mg阿莫西林×2/日+500mg克拉霉素×2/日,b、1片潘妥洛克腸溶片×2/日+500mg甲硝唑×2/日+500mg克拉霉素×2/日,c、1片潘妥洛克腸溶片×2/日+1000mg阿莫西林×2/日+500mg甲硝唑×2/日,在聯(lián)合療法中，有甲硝唑的方案僅在其他方案不能根除幽門(mén)螺桿菌感染的情況下方予使用。若患者無(wú)聯(lián)合療法的指征，如檢查幽門(mén)螺桿菌陰性，潘妥洛克可按下述劑量單獨(dú)使用，除非另有醫(yī)師處方：十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎患者一般每日服用1片潘妥洛克腸溶片。個(gè)別病例，特別是在其它治療方法無(wú)效的情況下，可將劑量加倍（即每日2片潘妥洛克腸溶片）。注意:腎功能受損和老年患者每日潘妥洛克的劑量一般不應(yīng)超過(guò)40mg，但有些情況例外，媽為根除幽門(mén)螺桿菌感染而使用聯(lián)合療法時(shí)，老年患者在1周治療中也使用常規(guī)劑量（40mg×2/日）的潘妥洛克。嚴(yán)重肝功能受損衰竭的患者劑量應(yīng)減少至隔日1片（40mg）潘妥洛克。服藥方式與療程:潘妥洛克腸溶片應(yīng)在早餐前1小時(shí)配水完整服用。為根除幽門(mén)桿菌感染而使用聯(lián)合療法時(shí)，每日第2次服藥應(yīng)在晚餐前進(jìn)行。聯(lián)合療法一般持續(xù)7天，此后如癥狀持續(xù)存在，需繼續(xù)服用潘妥洛克以保證潰瘍的完全愈合，用藥應(yīng)遵守治療胃、十二指腸潰瘍的推薦劑量。通常十二指腸潰瘍?cè)?周內(nèi)愈合，胃潰湯和反流性食管炎需要治療4周。個(gè)別病例療程可適當(dāng)延長(zhǎng)至4周（十二指腸潰瘍）或8周（胃潰湯和反流性食管炎）。由于長(zhǎng)期用藥的經(jīng)驗(yàn)有限，療程不宜超過(guò)8周。
泮托拉唑腸溶片藥物相作用
泮托拉唑可能減少生物利用度取決于胃內(nèi)PH值的藥物（如酮康唑）的吸收。請(qǐng)注意，這也適用于口服泮托拉唑之前的短暫時(shí)間內(nèi)所應(yīng)用的藥物。泮托拉唑的活性成份在肝臟內(nèi)通過(guò)細(xì)胞色素P450酶系代謝，因此凡通過(guò)該酶系代謝的其它藥物均不有除外與之有相互作用的可能性，然而對(duì)許多這類(lèi)藥物進(jìn)行專(zhuān)門(mén)檢測(cè)，如卡馬西平、咖啡因、安定、雙氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛爾、硝苯地平、苯丙香豆素、苯妥英、茶堿、華法林、和口服避孕藥等，卻未觀察到泮托拉唑與之有明顯臨床意義的相互作用。泮托拉唑與同時(shí)使用的堿性抗酸藥也沒(méi)有相互作用。
泮托拉唑腸溶片成分或處方
泮托拉唑鈉 pantoprazole Na(妊娠分級(jí): B)
泮托拉唑腸溶片藥理作用
作用機(jī)制 泮托拉唑是苯并咪唑衍生物，通過(guò)與胃壁纖維的質(zhì)子泵的特異性綜合、抑制胃酸分泌。泮托拉唑是壁細(xì)胞酸性環(huán)境下被激活成活性形成，抑制H+、K+-ATP酶，即胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)。抑制呈劑量依賴(lài)關(guān)系，并且影響胃酸的基礎(chǔ)酸分泌和最大酸分泌。與其他質(zhì)子泵抑制齊和H2受體拮抗劑一樣，使用泮托拉唑治療后，胃酸分泌減少而胃泌素水平隨胃酸減少相應(yīng)升高。這種胃泌素水平升高是可逆的。因?yàn)殂欣蛟?a href="/w/%E7%BB%86%E8%83%9E%E5%8F%97%E4%BD%93" title="細(xì)胞受體">細(xì)胞受體水平上與酶的遠(yuǎn)端結(jié)合，因此泮托拉唑可獨(dú)立或在其他物質(zhì)（乙酰膽堿、組織胺、胃泌素）的刺激下影響胃酸分泌。口服和靜脈使用泮托拉唑，可達(dá)到相同的效果。
泮托拉唑腸溶片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場(chǎng)上的泮托拉唑腸溶片
- 潘妥洛克
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào) H20070343
參看
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