氟康唑氯化鈉注射液
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氟康唑氯化鈉注射液（Fluconazole and Sodium Chloride Injection），用于深部真菌感染。如：1.隱球菌病：包括隱球菌腦膜炎及其它部位的感染(如肺、皮膚)。亦可預防性治療正常宿主、艾滋病人、器官移植或其他原因而引起免疫抑制的感染。2.全身性念珠菌病：包括念珠菌敗血癥、播散性念珠菌病及其它非淺表性的念珠菌感染。這些感染包括腹膜、心內(nèi)膜、肝部及尿路的感染。患有惡性腫瘤而需接受細胞毒性或免疫抑制治療的病人，或有發(fā)生念珠感染傾向的病人，亦可用氟康唑治療。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥等藥品分類。
目錄 |
氟康唑氯化鈉注射液的副作用（不良反應）
1.常見消化道反應，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。
2.過敏反應：可表現(xiàn)為皮疹，偶可發(fā)生嚴重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。
3.肝毒性：治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
4.可見頭暈、頭痛。
5.某些患者，尤其有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。
6.偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細胞減少和血小板減少等血液學檢查指標改變，尤其易發(fā)生于有嚴重基礎疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
氟康唑氯化鈉注射液禁忌癥
服用氟康唑氯化鈉注射液須注意的事項
1.本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應，因此對任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。
2.由于本品主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應用。
3.本品目前在免疫缺陷者中的長期預防用藥，已導致念珠菌屬等對氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預防用藥。
4.治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能，如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常，或肝毒性臨床癥狀時均需立即停用本品。
5.本品與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時，可使肝毒性的發(fā)生率增高，故需嚴密觀察，在治療前和治療期間每兩周進行一次肝功能檢查.
6.本品應用療程應視感染部位及個體治療反應而定。一般治療應持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長期維持治療以防止復發(fā)。
7.接受骨髓移植者，如嚴重粒細胞減少已先期發(fā)生，則應預防性使用本品，直至中性粒細胞計數(shù)上升至1×109/L以上后7天。
8.腎功能損害者，可按前述方案調(diào)整用藥劑量(見［用法用量］);血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量，因為3小時血液透析可使本品的血藥濃度降低約50%。
氟康唑氯化鈉注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
將本品加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉輸液中靜脈滴注。靜脈滴注速度應控制在0.2g/小時以內(nèi)。成人推薦劑量如下：1.治療隱球菌腦膜炎及其它部位感染，常用劑量首劑0.4g(2支)，隨后每天0.2～0.4g(1～2支)。療程取決于臨床及真菌反應，但對于隱球菌腦膜炎患者，在腦脊液隱球菌轉(zhuǎn)陰后，應繼續(xù)治療10～12周。2.治療念珠菌敗血癥，播散性念珠菌病及其它非淺表性的念珠菌感染時，常用劑量為第一日0.4g(2支)，然后每日0.2g(1支)。根據(jù)臨床反應，可將劑量增至0.4g(2支)，一日一次，療程取決于臨床反應。
氟康唑氯化鈉注射液藥物相作用
1.本品與異煙肼或利福平合用時，可使影響本品的血藥濃度。
2.本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時，可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導致低血糖，因此需監(jiān)測血糖，并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。
3.高劑量本品和環(huán)孢素合用時，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，致毒性反應發(fā)生的危險性增加，因此必須在監(jiān)測環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹慎應用。
4.本品與氫氯噻嗪合用，可使本品的血藥濃度升高。
5.本品與茶堿合用時，茶堿血藥濃度約可升高13%，可導致毒性反應，故需監(jiān)測茶堿的血藥濃度。
6.本品與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時，可增強雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時間延長，故應監(jiān)測凝血酶原時間并謹慎使用。
7.本品與苯妥英鈉合用時，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監(jiān)測苯妥英鈉的血藥濃度。
8.本品與咪達唑侖等短效苯并二氮卓類藥物合用時，可引起咪達唑侖血藥濃度升高，并可出現(xiàn)精神運動作用。此作用在口服較靜脈注射表現(xiàn)更加明顯。如患者需要同時接受氟康唑和苯并二氮卓類藥物治療，應考慮減少苯并二氮卓類藥物的給藥劑量，并對患者進行適當?shù)挠^察。
9.本品與西沙比利合用可能出現(xiàn)心臟不良反應，包括尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速。接受氟康唑治療的患者禁止合用西沙比利。
10.本品與他克莫司合用時，可引起他克莫司血藥濃度升高，可能導致腎毒性。應嚴密觀察合用氟康唑和他克莫司的患者。
11. 本品每日400毫克或更高劑量與特非那丁合用時，可明顯升高特非那丁的血藥濃度。禁止氟康唑400毫克或更高劑量與特非那丁合用。當氟康唑每天給藥劑量低于400毫克并與特非那丁合用時，應嚴密監(jiān)測特非那丁的血藥濃度。
12. 本品與齊多夫定合用時，可使后者的血藥濃度升高，應觀察與齊多夫定有關的不良反應的發(fā)生。
13. 本品與阿司米唑或其他通過細胞色素P-450系統(tǒng)代謝的藥物合用時，可導致這些藥物的血清濃度升高。在缺乏明確資料的情況下，當與氟康唑合用時，應謹慎使用這些藥物，并嚴密觀察患者。醫(yī)生應注意其他尚未研究但可能發(fā)生的藥物相互作用。
氟康唑氯化鈉注射液成分或處方
氟康唑。
氟康唑氯化鈉注射液藥理作用
本品屬吡咯類抗真菌藥。抗真菌譜較廣。口服及靜注本品對人和各種動物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受損的人和動物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效，本品的作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P-450的活性，從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。
氟康唑氯化鈉注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的氟康唑氯化鈉注射液
- 氟康唑氯化鈉注射液
- 生產(chǎn)企業(yè)：武漢市福星生物藥業(yè)有限公司
- 批準字號：國藥準字H20103120
- 包裝規(guī)格：100ml：氟康唑0.2g，氯化鈉0.9g
參看
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