乙肝表面抗體
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乙肝表面抗體（HBsAb）是對乙肝病毒免疫的保護(hù)性抗體。它的陽性表明既往感染過乙肝病毒，但已經(jīng)排除病毒，或者接種過乙肝疫苗，產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽性而又發(fā)生了乙型肝炎，可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。
乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）是由HBsAg誘導(dǎo)產(chǎn)生，為保護(hù)性抗體。在HBV感染恢復(fù)期或注射乙肝疫苗后出現(xiàn)，它的出現(xiàn)標(biāo)志對HBV感染產(chǎn)生特異性免疫。
乙肝表面抗體陽性怎么回事？
抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體，它是一種保護(hù)性抗體，也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。
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乙肝表面抗體滴度
人體的抵抗力是否足以對抗乙肝病毒的入侵，需要乙肝表面抗體在血中保持一定的水平，也就是維持一定的乙肝表面抗體濃度，這就是乙肝表面抗體滴度。如果乙肝表面抗體滴度過低（低于10mIU/ml），就有可能失去保護(hù)作用，人體仍然會(huì)感染乙肝。
乙肝疫苗接種后，乙肝表面抗體隨時(shí)間推移，滴度會(huì)逐漸下降，當(dāng)乙肝表面抗體滴度降至保護(hù)值以下時(shí)，也就不再對乙肝病毒有免疫力了。因此，為保證預(yù)防效果，接種乙肝疫苗后，應(yīng)抽血化驗(yàn)，查兩對半，若乙肝表面抗體呈陽性，說明接種成功，同時(shí)還應(yīng)查乙肝表面抗體滴度。
1、若乙肝表面抗體滴度最高值僅為10～100mIU／m1，最好在6個(gè)月后復(fù)種1次；
2、乙肝表面抗體滴度最高值為101～1000mIU／ml時(shí)，應(yīng)于首次接種后1～2年內(nèi)復(fù)測乙肝表面抗體；
3、若乙肝表面抗體滴度在1001～10000mIU／ml時(shí)，應(yīng)在2～4年內(nèi)復(fù)測；
4、當(dāng)乙肝表面抗體滴度大于10000mIU／ml時(shí)，可在4～6年內(nèi)復(fù)測；
5、當(dāng)發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體滴度低于10mIU／ml時(shí)應(yīng)復(fù)種，復(fù)種仍按初種的劑量和時(shí)間方案進(jìn)行。
乙肝表面抗體偏高
乙肝表面抗體(HBsAg或抗-HBs)是由乙肝表面抗原HBsAg誘導(dǎo)產(chǎn)生的一種保護(hù)性抗體，能中和入侵的乙肝病毒。在感染乙肝病毒后的恢復(fù)期或注射乙肝疫苗后出現(xiàn)，乙肝表面抗體陽性說明對乙肝病毒有免疫力，一般不會(huì)再感染乙肝。
乙肝表面抗體正常參考范圍是0-10mIU/ml，如果乙肝表面抗體的滴度小于10mIU/ml，則乙肝表面抗體偏低，幾乎沒有保護(hù)作用，人體有可能再次感染乙肝。
如果乙肝表面抗體滴度大于10mIU/ml，則乙肝表面抗體偏高，說明體內(nèi)有足量的保護(hù)性抗體，能防止人體感染乙肝病毒。乙肝表面抗體滴度越高越好，乙肝表面抗體滴度越高，保護(hù)性越強(qiáng)，這種保護(hù)性持續(xù)的時(shí)間也越久。但如果乙肝表面抗體偏高的患者有肝區(qū)不適、隱隱作痛、失眠多夢、倦怠乏力、食欲減退、惡心嘔吐、厭油尿黃、腹脹腹瀉、面色灰暗、發(fā)熱、黃疸等癥狀，則有可能感染了不同類型的乙肝病毒，要及時(shí)進(jìn)行HBVDNA檢查。
乙肝表面抗體陽性的意義
乙肝表面抗體呈陽性狀態(tài)主要有三方面的意義，如下：
一、單項(xiàng)抗-HBs陽性
1、接種乙肝疫苗成功的標(biāo)志；
2、單項(xiàng)低效價(jià)抗-HBs陽性有時(shí)為非特異性反應(yīng)。
二、與抗-HBc、抗-HBe同時(shí)陽性
機(jī)體自然感染（包括隱性感染和顯性感染）乙肝病毒（HBV）以后發(fā)生免疫應(yīng)答，乙肝病毒被清除，機(jī)體獲得抵御乙肝病毒再次侵襲的特異性免疫力。
三、與HBsAg同時(shí)陽性相關(guān)的因素：
1、感染了不同的乙肝病毒亞型；
2、感染了S基因變異的乙肝病毒；
3、免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;
4、正處于抗原-抗體動(dòng)態(tài)平衡階段。
乙肝抗體三兄弟
引乙肝抗體“三兄弟” 是指什么? 乙肝抗體最常見的有三種抗體，即表面抗體（抗-HBs）、E抗體（抗-HBe）和核心抗體（抗-HBc），乙肝還有其它抗體，因不常用，這里就省略了。 抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人體免疫系統(tǒng)后產(chǎn)生的抗體，它是一種保護(hù)性抗體，也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保護(hù)人體免受乙肝病毒再度襲擊。抗-HBS陽性至少說明三個(gè)問題：（1）乙肝病人到了恢復(fù)期，從此即將告別乙肝病毒感染；（2）既往感染過乙肝病毒，可能患過乙肝病，也可能是不知不覺中的隱性感染，但現(xiàn)在病毒已被清除，獲得了對乙肝的免疫，即使有乙肝病毒侵入體內(nèi)，也仍然安然無恙；（3）單純抗-HBs-項(xiàng)陽性，是注射乙肝疫苗并免疫成功的標(biāo)忐，當(dāng)然也不會(huì)再感染乙肝病毒了。 在乙肝抗體三兄弟中，以抗-HBS最為特殊，它與乙肝抗原（HBsAg、HBeAg和HBCAg）勢不兩立，它陽性，抗原們也就陰性了；只在很特殊的情況下，抗-HBS和HBsAg才同時(shí)出現(xiàn)。抗-HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體，它是在標(biāo)志著乙肝病毒復(fù)制的HBeAg消失后才出現(xiàn)的，抗-HBe陽性，說明大多數(shù)乙肝病毒的復(fù)制停止，隨之病情也會(huì)由活動(dòng)變?yōu)殪o止。醫(yī)生在為慢性乙肝病人治療時(shí)，希望達(dá)到的目標(biāo)之一也是HBeAg轉(zhuǎn)陰、抗-HBC轉(zhuǎn)陽，這叫“血清HBeAg／抗-HBe轉(zhuǎn)換”，這一轉(zhuǎn)換非常好，病人由免疫耐受轉(zhuǎn)為免疫激活，病毒由活躍、復(fù)制（高傳染性）而趨于復(fù)制的靜止（無或有很低傳染性），病情及病變活動(dòng)也逐漸穩(wěn)定和靜止，這時(shí)HBVDNA為陽性。但是，抗-HBe和抗-HBs不同，抗-HBe不是保護(hù)性抗體，它的陽性雖說明病毒趨于靜止，但不是病毒徹底從體內(nèi)消失，還要結(jié)合HBVDNA來分析。如抗-HBe陽性，而HBVDNA陰性，沒說的，病毒處于穩(wěn)定的非復(fù)制狀態(tài)；但抗-HBc陽性，NBVDNA陽性時(shí)，仍說明病毒復(fù)制，有較高傳染性。抗-HBc這是乙肝核心抗體（HBCAg）刺激人體免疫系統(tǒng)后所產(chǎn)生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染著乙肝病毒，它又分為兩種類型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的標(biāo)志；抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的標(biāo)志。在我國，有大量的抗-HBc陽件人群，在血液中抗-HBC存在時(shí)間很長，可達(dá)數(shù)十年乃至終生都是抗-HBCIgG型，不會(huì)因治療而轉(zhuǎn)陰，盡管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒，也不直接反映病毒是否復(fù)制，更不提示有多大的傳染性。
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