鼻溢液
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鼻溢液是鼻部疾病常見癥狀之一，可經前鼻孔流出，也可后流人鼻咽部。流人后鼻孔，經鼻咽、口腔吐出者稱后鼻溢液。在正常鼻腔中只有少量黏液，呈濕潤狀態，以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質和量的改變。鼻腔分泌物外溢時，稱為鼻溢液。
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鼻溢液的原因
在正常的情況下，鼻黏膜腺體(包括漿液腺、黏液腺、漿液黏液腺、杯狀細胞和嗅腺)產生的分泌物具有維黏液纖毛系統的運動、調節吸入空氣的溫度和濕度以及維持正常嗅覺功能的作用。鼻腔的加溫加濕需要大量水分。正常的黏液纖毛功能在每小時內需更新鼻腔的黏液毯2-3次，需大量水分。正常人每天從鼻分泌物中排出的水分可高達500-1000m I，一部分水分隨呼吸氣流而蒸發，另一部分則由纖毛運動送往鼻咽部，咽下或咯出。這些水分主要來源于鼻黏膜表面細胞的無數微絨毛，其次為黏膜上皮中大量杯狀細胞和各種腺體的分泌物。有病變時，分泌物的量和性質發生變化，依其性質可分為水性、漿液性、黏液性、膿性、血性。
(一)鼻腔異物
(二)鼻 石
(三)鼻腔牙
(四)鼻腔炎癥
1.急性鼻炎。
2.慢性鼻炎。
(1)單純性。
(2)肥厚性。
3.干酪性鼻炎。
4.血管運動性鼻炎。
5.變態反應性鼻炎。
(六)鼻竇炎
1、急性鼻竇炎。
2.慢性鼻竇炎。
(七)鼻霉菌病
(八)鼻腔鼻竇腫瘤
1.乳頭狀瘤。
2.上頜竇癌。
(九)腦脊液鼻漏
鼻溢液的診斷
應根據鼻溢液的性質、色澤、氣味、混人物以及檢查發現綜合分析，進行判斷。
（一）性質、色澤、氣味、混入物
1、水性 分泌物稀薄，透明似清水，為血管滲出液與黏液混合物，內含脫落的上皮細胞、白細胞、少量紅細胞和黏蛋白。見于血管舒縮性鼻炎、過敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。
2．黏液性 分泌物黏稠，透明似清水樣，內含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情沖動時，經反射作用可分泌大量黏液。常見于慢性單純性鼻炎。
3．黏液膿性 系黏液和膿液的混合物。見于急性鼻炎的恢復期，慢性鼻竇炎。
4．膿性 多見于炎癥侵及骨質，如上頜骨骨髓炎、齒源性上頜竇炎、鼻腔異物及惡性腫瘤部分壞死，均伴有不同程度的惡臭、糞臭等黃綠色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻竇炎則經常排出豆渣樣物質，并有臭味。
5．血性 分泌物帶血或血性分泌物可見于鼻腔異物、鼻石、霉菌性鼻竇炎，也是鼻部惡性腫瘤的早期癥狀。
6．腦脊液鼻漏
（二）檢查
1．鼻腔一般檢查 注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血，伴水腫，鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗紅、腫脹，鼻道有黏涕。變態反應性鼻炎、血管運動性鼻炎，鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎，中鼻道及嗅溝有膿液。X線拍片有助診斷。
2．鼻及鼻竇內鏡檢查 鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規檢查，對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內許多重要部位，如各鼻竇的開口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內無法直視，給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內鏡檢查，除篩竇以外，其他諸竇都可用這種方法直視竇內情況。可以明確膿性分泌物的來源，也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。
3．CT檢查CT的應用，擴大了普通X線及體層對鼻竇疾病檢查的應用。多軌跡體層及CT可以發現 x線平片有時未能顯示的鼻竇病
變。CT既能檢查鼻竇，又能檢查顱腦，因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。
鑒別早期的良性與惡性病變，可通過CT值的檢查來區別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變，有利于對病因的分析。
鼻溢液的鑒別診斷
應該與下面的癥狀相鑒別診斷：
1.流鼻涕 流鼻涕是鼻部疾病常見癥狀之一，可經前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，經鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈濕潤狀態，以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質和量的改變。鼻腔分泌物外溢時，稱為流鼻涕。
2.鼻孔流膿 是粘膜病理改變表現為水腫、增厚、血管增生、淋巴細胸和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落或鱗狀上皮化生以及息肉樣變，若分泌腺管阻塞，則可發生囊性改變。
應根據鼻溢液的性質、色澤、氣味、混人物以及檢查發現綜合分析，進行判斷。
（一）性質、色澤、氣味、混入物
1、水性 分泌物稀薄，透明似清水，為血管滲出液與黏液混合物，內含脫落的上皮細胞、白細胞、少量紅細胞和黏蛋白。見于血管舒縮性鼻炎、過敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。
2．黏液性 分泌物黏稠，透明似清水樣，內含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情沖動時，經反射作用可分泌大量黏液。常見于慢性單純性鼻炎。
3．黏液膿性 系黏液和膿液的混合物。見于急性鼻炎的恢復期，慢性鼻竇炎。
4．膿性 多見于炎癥侵及骨質，如上頜骨骨髓炎、齒源性上頜竇炎、鼻腔異物及惡性腫瘤部分壞死，均伴有不同程度的惡臭、糞臭等黃綠色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻竇炎則經常排出豆渣樣物質，并有臭味。
5．血性 分泌物帶血或血性分泌物可見于鼻腔異物、鼻石、霉菌性鼻竇炎，也是鼻部惡性腫瘤的早期癥狀。
6．腦脊液鼻漏
（二）檢查
1．鼻腔一般檢查 注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血，伴水腫，鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗紅、腫脹，鼻道有黏涕。變態反應性鼻炎、血管運動性鼻炎，鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎，中鼻道及嗅溝有膿液。X線拍片有助診斷。
2．鼻及鼻竇內鏡檢查 鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規檢查，對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內許多重要部位，如各鼻竇的開口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內無法直視，給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內鏡檢查，除篩竇以外，其他諸竇都可用這種方法直視竇內情況。可以明確膿性分泌物的來源，也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷。
3．CT檢查CT的應用，擴大了普通X線及體層對鼻竇疾病檢查的應用。多軌跡體層及CT可以發現 x線平片有時未能顯示的鼻竇病
變。CT既能檢查鼻竇，又能檢查顱腦，因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。
鑒別早期的良性與惡性病變，可通過CT值的檢查來區別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變，有利于對病因的分析。
鼻溢液的治療和預防方法
1、改善生活、工作環境。經常接觸粉塵及化學氣體的工作人員應戴口罩。
2、本病患者，宜長期戴用口罩。夏天更可用水濕潤后戴，隨干隨即加濕。
3、冬天烤火，火爐上放上水壺，不加壺蓋，讓蒸汽盡量蒸發以潤空氣。
5、忌煙、酒及辛辣食物。
參看
- 非性病性梅毒
- 金黃色葡萄球菌腦膜炎
- 小兒原發性纖毛運動障礙
- 小兒維斯科特-奧爾德里奇綜合征
- 小兒選擇性免疫球蛋白G亞類缺陷病
- 慢性鼻炎
- 枯草熱
- 嬰幼兒上頜骨骨髓炎
- 咽畸胎瘤
- 血管運動性鼻炎
- 上頜竇惡性腫瘤
- 篩竇惡性腫瘤
- 慢性上頜竇炎
- 慢性篩竇炎
- 慢性蝶竇炎
- 過強反射性鼻炎
- 干酪性鼻炎
- 喘息樣支氣管炎
- 過敏性鼻炎
- 鼻惡性肉芽腫
- 阿斯匹林不耐受三聯癥
- 鼻硬結病
- 慢性淚囊炎
- 急性上頜竇炎
- 二氧化硫中毒
- 職業性哮喘
- Kartagener綜合征
- 不動纖毛綜合征
- 鼻部癥狀
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