骨膜炎
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骨膜（periosteum）由致密結(jié)締組織構(gòu)成，被覆于除關(guān)節(jié)面以外的骨質(zhì)表面，并有許多纖維束伸入于骨質(zhì)內(nèi)。此外，附著于骨的肌腱、韌帶于附著部位都與骨膜編織在一起。因而骨膜與骨質(zhì)結(jié)合甚為牢固。骨膜富含血管、神經(jīng)，通過(guò)骨質(zhì)的滋養(yǎng)孔分布于骨質(zhì)和骨髓。骨髓腔和骨松質(zhì)的網(wǎng)眼也襯著一層菲薄的結(jié)締組織膜，叫做骨內(nèi)膜（endosteum），骨膜的內(nèi)層和骨內(nèi)膜有分化成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的能力，以形成新骨質(zhì)和破壞、改造已生成的骨質(zhì)，所以對(duì)骨的發(fā)生、生長(zhǎng)、修復(fù)等具有重要意義。
兒童時(shí)期，骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞能不斷地產(chǎn)生新的骨組織，使骨的表面增厚，使骨長(zhǎng)粗，骨折后的愈合——骨的再生，也靠骨膜的成骨細(xì)胞。如果手術(shù)時(shí)骨膜剝離過(guò)多，骨的營(yíng)養(yǎng)和再生會(huì)發(fā)生障礙，影響骨折端的愈合，甚至引起骨的壞死。老年人骨膜變薄，成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的分化能力減弱，因而骨的修復(fù)機(jī)能減退。
目錄 |
骨膜炎-病因病理
1、平時(shí)體育活動(dòng)少，肌體協(xié)調(diào)能力差，突然加大運(yùn)動(dòng)，訓(xùn)練跑跳，技術(shù)要領(lǐng)發(fā)揮不好，動(dòng)作不正確加上在過(guò)硬的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)在跑跳過(guò)程中足部反復(fù)用力后蹬，小腿肌肉長(zhǎng)期交流處于緊張狀態(tài)，肌肉不斷牽扯，使小腿脛腓骨膜撕裂損傷骨膜及骨膜血管擴(kuò)張充血水腫或骨膜下出血血腫機(jī)化骨膜增生及炎癥性改變。
2、創(chuàng)傷后造成化膿性細(xì)菌感染
骨膜炎-基本信息
癥狀 1、局部疼痛
2、局部充血水腫
3、活動(dòng)障礙
診斷檢查
1、癥狀和體征
2、骨X光片
骨膜炎-發(fā)生部位
所屬部位：眼、頭部
癥狀體征：視力障礙、紅眼、眼球突出、眼痛、眼球運(yùn)動(dòng)障礙
二、脛骨骨膜炎：脛骨骨膜炎通常是因?yàn)槊劰堑那懊娉霈F(xiàn)疼痛而被定義。導(dǎo)致脛骨骨膜炎的原因很多，常見的原因是脛骨的骨膜發(fā)生炎癥反應(yīng)，主要是因?yàn)槊劰巧系募∪饨邮苓^(guò)多的牽引力所致。
脛骨骨膜炎的癥狀是什么
1、附著脛骨表面的肌腱發(fā)炎。
2、小腿疼痛。
3、有時(shí)有些腫脹。
4、、脛骨被撞擊。
5、當(dāng)屈曲足趾和踝關(guān)節(jié)時(shí)，小腿脛骨疼痛。
6、脛骨的表面可能出現(xiàn)發(fā)紅的現(xiàn)象。
運(yùn)動(dòng)員患脛骨骨膜炎應(yīng)該怎樣做
1、休息。你休息越早你的康復(fù)就越快。
2、在患病早期疼痛劇烈時(shí)運(yùn)用冰敷或者冷療。冰敷可以減少腫脹和炎癥反應(yīng)，在3、3、運(yùn)用冰敷治療后，還是有太多的炎癥時(shí)，可以用冷凍方法。
4、我們推薦用錫箔與硝酸亞汞進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)的方法來(lái)促進(jìn)脛骨骨膜炎的治療。療 效十分有效，但有注意藥物作用的時(shí)間和副作用的規(guī)避。進(jìn)行減輕體重符合的訓(xùn)練。
5、穿著減震吸收好的鞋子。
6、在急性階段進(jìn)行小腿三角肌肉的熱療，特別是在運(yùn)動(dòng)之前做。這樣可以提供支持保護(hù)和減少對(duì)小腿的肌肉壓力，避免肌肉的拉傷。熱療可以擴(kuò)張血管，增加血液流速，改善組織血液循環(huán)。
骨膜炎-正確認(rèn)識(shí)
徹底痊愈骨膜炎是骨膜受到刺激產(chǎn)生炎癥，造成分泌液失調(diào)形成積液的一種關(guān)節(jié)病變，骨膜炎能不能徹底治愈，認(rèn)為注意三個(gè)環(huán)節(jié)，1.及時(shí)明確診斷；2.及時(shí)有效的綜合治療；3.及時(shí)的功能鍛煉，做好日常保健，此三個(gè)環(huán)節(jié)缺一不可。
1、及時(shí)明確診斷
骨膜炎癥狀主要是關(guān)節(jié)腫脹，其次是疼痛，功能障礙，肌萎縮，所以如果發(fā)現(xiàn)有類似的情況應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時(shí)機(jī)。
2、及時(shí)有效的綜合治療
經(jīng)確診后及時(shí)正規(guī)有效的治療是很關(guān)鍵的，骨膜炎早期一般主要是急性期，采用西醫(yī)方法，比如：激素、抽液、沖洗、抗生素等治療，可以取得滿意的療效，若治療不徹底，錯(cuò)過(guò)最佳治療期，炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期，反復(fù)積液滑膜肥厚、粘連，影響到關(guān)節(jié)的功能問題，本中心治療技術(shù)綜合，主要運(yùn)用外貼以拔毒外出，軟堅(jiān)散法，活血化瘀，消腫止痛，口服益腎膠囊，補(bǔ)益肝腎，通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)除濕，強(qiáng)骨壯筋，同時(shí)輔助九針，熱敷等方法徹底治療急慢性骨膜炎，療效顯著，2-3個(gè)療程治愈，有些患者在用藥以后癥狀很快控制，消失就停止治療，但不知此時(shí)炎癥并沒有完全消除，容易造成積液反復(fù)，正確方法是癥狀消除后連續(xù)鞏固15-30天時(shí)間。
3、及時(shí)的功能鍛煉和康復(fù)后保健
骨膜在治療過(guò)程中，關(guān)節(jié)要停止活動(dòng)，甚至可能制動(dòng)，目的是減少積液分泌，但是此方法容易引起關(guān)節(jié)功能喪失，肌萎縮，誘發(fā)關(guān)節(jié)的其它病變，主張治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行，避免愈后并發(fā)癥，因?yàn)楸局行乃幬锬芸焖儆行Э刂乒悄ぱ装Y，配合正確的功能活動(dòng)，可以加快積液的吸收，康復(fù)后的保健至關(guān)重要，因?yàn)檎５年P(guān)節(jié)容易誘發(fā)骨膜炎，何況骨膜炎的愈后，所以愈后保健是很有必要，做到以上幾個(gè)方面，骨膜炎可以徹底治愈。
骨膜炎-自測(cè)方法
骨膜炎是由于平時(shí)體育活動(dòng)少或肌體協(xié)調(diào)能力差而突然加大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致的，如（跑跳技術(shù)要領(lǐng)發(fā)揮不好，動(dòng)作不正確，在過(guò)硬的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，在跑跳過(guò)程中足部反復(fù)用力后蹬，肌肉不斷牽扯等）。
上述癥狀你是否也出現(xiàn)過(guò)那？如果還不能確定可以來(lái)做一下下面的自診測(cè)試！下列癥狀是否存在：
1、運(yùn)動(dòng)后小腿脛腓骨是否會(huì)發(fā)生疼痛？
2、小腿內(nèi)側(cè)或踝關(guān)節(jié)上方是否有局限性腫脹？
3、運(yùn)動(dòng)后小腿中下段是否有明顯壓痛？
4、患側(cè)局部是否有充血現(xiàn)象？
5、X線攝片檢查是否顯示骨膜增厚？
6、患肢是否有活動(dòng)障礙？
如果對(duì)以上癥狀有幾種或全部回答“是”的話。應(yīng)該考慮到您可能患了骨膜炎性疾病。建議您：早期到醫(yī)院做相應(yīng)的的檢查，以免延誤疾病的最佳治療時(shí)間。
骨膜炎-治療方法
一、一般方法：
1、病因治療有著抗感染小組治療無(wú)菌性炎癥
2、保持休息勿劇烈運(yùn)動(dòng)
3、對(duì)癥處長(zhǎng)治療包括消除局部腫脹水腫止痛等
4、理療
5、藥物治療
二、眼眶骨膜炎治療方法
主要是病因治療全身給予定量的廣譜抗生素必要時(shí)可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇局部配合理療或熱敷化膿者可行切開排膿術(shù)深部積液要放置引流條如已形成瘺管且經(jīng)久不愈可能有死骨殘留應(yīng)在急性炎癥控制后手術(shù)取出.
1、全身療法：應(yīng)針對(duì)病因加以處理由全身傳染病或病灶感染所致者應(yīng)給予磺胺劑或抗生素必要時(shí)應(yīng)用激素同時(shí)清除可能存在的原發(fā)病灶結(jié)核性者須用抗癆藥物；梅毒性者則行驅(qū)梅療法
2、局部療法：炎癥期可熱敷；已化膿者可切開引流；結(jié)核性者切開后需刮除腐骨及壞死組織并注入鏈霉素
3、中醫(yī)療法：根據(jù)辨證施治原則進(jìn)行處理熱毒盛者應(yīng)清熱解毒；證實(shí)虛寒者宜補(bǔ)虛散寒；陰虛內(nèi)熱者宜滋熱清熱；氣血雙虧者宜補(bǔ)氣養(yǎng)血
骨膜炎-預(yù)防方式
一、中學(xué)生在進(jìn)行各項(xiàng)體育鍛煉時(shí)要遵守循序漸進(jìn)的原則，不能急于求成。運(yùn)動(dòng)前作好準(zhǔn)備活動(dòng)，以增強(qiáng)小腿的適應(yīng)力，不要突然加大運(yùn)動(dòng)量，更不要在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下直接進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練，同時(shí)盡量避免在太硬及凹凸不平的地段上鍛煉。注意掌握訓(xùn)練的動(dòng)作要領(lǐng)，注意跑跳時(shí)要放松和落地時(shí)的緩沖，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后作小腿自我按摩和熱水浴，以便放松肌肉，消除疲勞。疲勞性骨膜炎發(fā)作后，也不要著急，通常只要減少下肢運(yùn)動(dòng)，兩周左右可自愈，重者要停止體育訓(xùn)練，傷側(cè)小腿可用彈性繃帶固定二周或到醫(yī)院就診。注意該病發(fā)作時(shí)切忌在小腿下段內(nèi)側(cè)痛點(diǎn)用重手法摩擦，從而刺激骨膜引起反應(yīng)性增厚，延長(zhǎng)治愈時(shí)間。另外如已發(fā)作疼痛仍進(jìn)行強(qiáng)度訓(xùn)練，在這樣的外力持續(xù)刺激下將會(huì)造成骨膜受損，最后可能造成疲勞性骨折。
二、眼眶骨膜炎應(yīng)該如何預(yù)防？
1、注意面部衛(wèi)生糾正挖鼻孔拔鼻毛等不良習(xí)慣
2、當(dāng)鼻唇頰部發(fā)生癤腫時(shí)應(yīng)及時(shí)治療切忌擠壓或?yàn)E行手術(shù)
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