胃重復畸形
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胃重復畸形的原因
病因：胃腸道重復畸形多由于中原腸實心期空化不全所致，或與胚胎初期神經腸管發生交通性缺損有關，故可并有脊髓縱裂、脊柱側凸。Klip-pel Feil綜合征等。可發生于自舌至肛管任何解剖部位，但多見于回盲部。
胃重復畸形的診斷
診斷： 胃重復畸形者，上腹部有飽脹感，嘔吐不含膽汁，右上腹肋緣下可捫及囊性腫塊。
胃重復畸形的鑒別診斷
急性胃擴張：是指短期內由于大量氣體和液體積聚，胃和十二指腸上段的高度擴張而致的一種綜合征。通常為某些內外科疾病或麻醉手術的嚴重并發癥。根據病史、體征，結合實驗室檢查和腹部X線征象，診斷一般不難。手術后發生的胃擴張常因癥狀不典型而與術后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外，應和腸梗阻、腸麻痹鑒別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內不會有大量積液和積氣，抽空胃內容物后患者也不會有多大好處，X線平片可見多個階梯狀液平。大多起病緩慢，迷走神經切斷術者常于術后第2周開始進流質飲食后發病。主要癥狀有腹脹、上腹或臍周隱痛，惡心和持續性嘔吐。嘔吐物為混濁的棕綠色或咖啡色液體，嘔吐后癥狀并不減輕。隨著病情的加重，全身情況進行性惡化，嚴重者可出現脫水、堿中毒，并表現為煩躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血壓下降和休克。突出的體征為上腹膨脹，可見毫無蠕動的胃輪廓，局部有壓痛，叩診過度回響，有振水聲。臍右偏上出現局限性包塊，外觀隆起，觸之光滑而有彈性、輕壓痛，其右下邊界較清，此為極度擴張的胃竇，稱“巨胃竇癥”，乃是急性胃擴張特有的重要體征，可作為臨床診斷的有力佐證。本病可因胃壁壞死發生急性胃穿孔和急性腹膜炎。
巨胃竇癥：臍右偏上出現局限性包塊，外觀隆起，觸之光滑而有彈性、輕壓痛，其右下邊界較清，此為極度擴張的胃竇，稱“巨胃竇癥”，乃是急性胃擴張特有的重要體征，可作為臨床診斷的有力佐證。
胃竇狹窄：竇部是胃部病變的好發部位。胃竇部狹窄是指由各種良惡性病變所致的胃腔縮小，變形的形態改變。常為功能性，器質性或兩者共存。
診斷： 胃重復畸形者，上腹部有飽脹感，嘔吐不含膽汁，右上腹肋緣下可捫及囊性腫塊。
胃重復畸形的治療和預防方法
雙胃診斷明了后，應及時手術治療。通常采用的方法是將雙胃連同共用的胃壁切除，再行胃壁吻合，該方法實用可靠，并發癥少。另外還可施行胃部分切除術。對于合并異位胰腺、雙胃與異位胰腺導管甚至與正常胰腺導管相通的病例，應切除異位胰腺，并在近正常胰腺外切斷其通道，才能防止胰腺炎的復發。
參看
- 雙胃
- 腸系膜囊腫
- 大網膜囊腫
- 胃急性擴張
- 胃結核
- 胃潰瘍
- 胃潰瘍性穿孔
- 胃隔膜
- 胃腸道癌
- 老年人消化性潰瘍
- 妊娠合并消化性潰瘍
- 胃息肉
- 消化道重復畸形
- 胃腸道功能紊亂
- 消化性潰瘍
- 急性胃擴張
- 小兒消化性潰瘍
- 粘連性腸梗阻
- 腹部癥狀
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