Horton氏綜合征又稱Horton氏頭痛，叢集性頭痛。

【病因和機理】

病因尚不明，一般認為是顱內、顱外血管擴張所致。Horton氏認為此種類型頭痛與組織胺關系密切，它曾對此病患者在間歇期內皮下注射組織胺試驗表明，60%的患者可誘發頭痛發作，并且血中組織胺之增高和消退均非常迅速，提示與急劇頭痛發作有關。

【臨床表現】

本病頭痛特點是頭痛發作似成群而來，表現為一連串密集的頭痛發作。發作呈周期性，無前驅癥狀。發作時疼痛從一側眼窩周圍開始，急速擴展至額顳部，嚴重時可涉及對側。呈搏動性，兼有鉆痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。特征性的伴發癥狀有:顏面潮紅、出汗、患側流淚、結膜充血、鼻塞。除顳淺動脈怒張外，尚有患側瞳孔縮小，眼瞼下垂等不全性Horner氏綜合征。

每天可發作1～2次，每次發作持續時間約數十分鐘至2～3小時，發作快消失的也快，緩解時間很長?；颊吆苌儆泻筮z的疲乏或嗜睡情況，頭痛每天有規律地在大致相同的時間發生，常于午后或凌晨發作。飲酒或硝酸甘油可以激發頭痛發作。頭痛常局限于同一側。

【鑒別診斷】

（一）偏頭痛（migraine）　頭能開始表現為一側眶上、眶后或額顳部位的鈍痛，強度增長時具有搏動性質，爾后持續為一種劇烈的固定痛，并擴展至整個半側頭部，甚至上頸部?；颊?a href="/w/%E9%9D%A2%E8%89%B2%E8%8B%8D%E7%99%BD" title="面色蒼白">面色蒼白，常伴有惡心，嘔吐，頭痛通常為一整天，常為睡眠所終止。頭痛前往往有前驅癥狀，且多為雙側性，一般在青春期發病，多有家族史。血中組織胺稍有增高而五羥色胺（5-HT）顯著降低。

（二）Sluder氏顱—面血管性疼痛　大多發生于男性，表現單側固定的陣發性頭痛，累及眼眶及其上下區域而不超越至對側，伴有植物神經及血管-分泌癥狀如Horner氏征、結膜充血、流淚、鼻堵及單側流鼻涕等。無大腦皮質癥狀。發展有特殊性，3～6周內每日或數日發作一次，繼而完全緩解數日或數年，然后復發。

（三）基底動脈型偏頭痛（basilar migraine）　常見于青年女性，與月經關系密切。發作突然，前驅癥狀包括視覺先兆：閃光、閃輝性暗點、偏盲或短暫性黑蒙?；蛴?a href="/w/%E5%89%8D%E5%BA%AD" title="前庭">前庭功能紊亂、聽力減低或喪失，且可伴有小腦癥狀，出現眩暈、耳鳴、共濟失調、構音不良等。先兆持續數分鐘至半小時后出現枕部劇痛，常為跳痛、多伴有植物神經癥狀如惡心、嘔吐等。有時尚能出現短暫的意識障礙。此種頭痛是一種彌散性血管運動功能紊亂。