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神經精神疾病診斷學/Sjogren-Larsson氏綜合征

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神經精神疾病診斷學

神經精神疾病診斷學目錄

Sjogren-Larsson氏綜合征又稱魚鱗癬紅皮病痙攣性兩側癱,為一獨立疾病
【病因和機理】
未明,為常見染色體隱性遺傳性疾病。可能為免疫異常引起的中樞神經脫髓鞘病變。
臨床表現
特征為痙攣性麻痹、智力發育不全、先天性魚鱗癬三征。
神經病變通常發生于生后第一年內,表現為:四肢或兩下肢的痙性麻痹,引起步行困難,四肢屈曲甚至攣縮、深反射亢進、Babinski征陽性,并常有假性球麻痹癥狀,此外可有癲癇大發作、小發作以及足徐動癥等。不同程度的智力發育不全,少數見攻擊性、興奮性以及沖動性行為。皮膚癥狀主要是先天性魚鱗癬,生后不久即出現皮膚發紅,成長后反而不明顯。25%病人有視網膜黃斑色素變性,幼兒期即出現視力障礙,但不會失明。其它可有指(趾)生長不整齊、道人面貌等。血清膽固醇、5-羥-吲哚-醋酸組氨酸增高。氣腦造影腦室擴大。
【鑒別診斷】
(一)腦性癱瘓(cerebaral palsy) 是由多種原因所致的腦部非進展性損害的綜合征,常有痙攣性麻痹和精神發育不全,如合并魚鱗癬時鑒別困難,需依賴皮膚活檢。
(二)Usher 氏綜合征 為色素性視網膜炎、精神發育不全或精神病耳聾等癥狀的常染色體隱性遺傳疾病神經癥狀可表現為前庭共濟失調,無痙攣性麻痹。
(三)Rud氏綜合征 為有小腦性共濟失調、慢性周圍性神經炎、色素性視網膜炎等癥狀的常染色體遺傳疾病。屢有魚鱗癬,腦脊液細胞蛋白分離現象。
32 Shy-Drager氏綜合征 | Sluder氏綜合征 32
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