鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液
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鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液（Dobutamine Hydrochloride and Glucose Injection），商品名辰生芬。本品可以增強(qiáng)心肌的收縮力，增加心輸出量，適用于因器質(zhì)性心臟病或心臟外科手術(shù)等引起的心力衰竭和休克等的短期支持治療。
本藥品被歸類到心力衰竭等藥品分類。
目錄 |
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的副作用（不良反應(yīng)）
(1)增加心率、血壓和異位心律 在許多患者中可出現(xiàn)血壓增加10～20mmHg、心率增加5～15次/min。大約有5%的成年患者在輸注過程中出現(xiàn)室性早搏。這些不良反應(yīng)與劑量有關(guān)。 (2)低血壓 在用多巴酚丁胺治療時(shí)，偶有血壓突然降低現(xiàn)象，減慢給藥速度或停止輸注可使血壓迅速回復(fù)至基線值。在極少數(shù)情況下，由于血壓回復(fù)不會(huì)立即達(dá)到，因此，人為干預(yù)是必要的。 (3)靜脈輸注的局部反應(yīng) 有報(bào)告顯示，靜脈輸注偶有靜脈炎發(fā)生，輸注時(shí)不慎泄漏會(huì)引起局炎癥。 （4）各種不常見的副作用 在成年患者中約有1%～3%發(fā)生以下副作用，包括惡心、頭痛、心絞痛、非特異性胸痛和呼吸急促。 多巴酚丁胺和其他兒茶酚胺類一樣可以降低血清中的鉀濃度，罕見低血鉀癥。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液禁忌癥
（1）特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄的患者 （2）對(duì)鹽酸多巴酸丁胺過敏有過敏史的患者 （3）本品為含有葡萄糖的溶液，有谷物或谷物制品過敏史的患者禁用。
服用鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液須注意的事項(xiàng)
一、警告 1)增加心率或血壓 鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可能使心率或血壓明顯增加，尤其是收縮壓。文獻(xiàn)報(bào)道，在臨床研究中，大約有10%的成人患者心率增加30次/分鐘或更多，大約有7.5%的成人患者收縮壓增加50mmHg或更多，通常可通過減少劑量加以解決。因?yàn)?a href="/w/%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E9%85%9A%E4%B8%81%E8%83%BA" title="多巴酚丁胺">多巴酚丁胺可促進(jìn)房室傳導(dǎo)，伴有心房顫動(dòng)的患者可導(dǎo)致室性心動(dòng)過速，高血壓患者病情加重。心房纖顫患者伴有心室率過快時(shí)，在使用鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液前應(yīng)先給予洋地黃類藥物。 2)促心律失常活性 鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液可誘導(dǎo)或加劇室性異位心律，但很少出現(xiàn)室性心動(dòng)過速。 3)過敏性 已報(bào)告與給予多巴酚丁胺有關(guān)的過敏反應(yīng)癥狀有：偶有皮疹、發(fā)燒、嗜酸性粒細(xì)胞增多及支氣管痙攣。 4)含有葡萄糖的溶液不應(yīng)與血液使用同一輸液裝置，否則會(huì)導(dǎo)致假性溶血或紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象。 5)靜脈給予溶液治療可引起液體過剩而導(dǎo)致血清電解質(zhì)濃度稀釋、水分過多、充血狀態(tài)或肺水腫。危險(xiǎn)的稀釋狀態(tài)與輸入的電解質(zhì)濃度成反比。由于溶質(zhì)超負(fù)荷而引起充血狀態(tài)伴有外周水腫、肺水腫的危險(xiǎn)性與輸入的電解質(zhì)濃度成正比。 6)過量的給予不含鉀的溶液可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低鉀血癥。 二、一般注意事項(xiàng) 1、給予鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液期間，與給予其它腎上腺素能藥物一樣，應(yīng)監(jiān)測心電圖、血壓。此外，必要時(shí)還應(yīng)對(duì)心排血量，肺動(dòng)脈楔壓進(jìn)行監(jiān)測。 2、用多巴酚丁胺治療前若血容量不足須先加以糾正。 3、動(dòng)物研究顯示，如果患者最近接受了β受體阻滯劑，多巴酚丁胺可能無效。這種情況下，患者的外周血管阻力可能增加。 4、使用鹽酸多巴酚丁胺5%葡萄糖注射液不能改善如嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄這類明顯的機(jī)械性梗阻現(xiàn)象。 5、含有葡萄糖的溶液應(yīng)慎用于已知的處于亞臨床或明顯的糖尿病患者。 6、在溶液出現(xiàn)渾濁或密封不嚴(yán)時(shí)禁止使用。 7、通過輸液泵設(shè)備控制給藥，應(yīng)在溶液使用完畢之前或進(jìn)入氣泡前停止泵的運(yùn)行。 三、出現(xiàn)急性心肌梗死后的患者用藥 出現(xiàn)急性心肌梗死后使用多巴酚丁胺的安全性的臨床經(jīng)驗(yàn)尚不夠充分。任何增加心肌收縮力和增加心率的藥物都可能通過加劇缺血而增加梗塞面積。但多巴酚丁胺是否也會(huì)產(chǎn)生同樣的情況，目前還不清楚。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 靜脈輸注,須采用輸液泵控制給藥速度，建議使用數(shù)字式計(jì)量輸液裝置，以便按ml/小時(shí)或滴/分鐘控制輸注速度。給藥的速度及治療持續(xù)時(shí)間應(yīng)按病人的反應(yīng)來調(diào)整，即根據(jù)心率、血壓、尿量以及是否出現(xiàn)異位搏動(dòng)等情況來決定，如有可能，應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓、肺楔嵌壓和心排血量。用藥前應(yīng)先糾正血容量。藥液的濃度隨用量和病人所需液體量而定。應(yīng)從較低的給藥速度開始，并可在數(shù)分鐘內(nèi)間斷給藥。一般給藥速度為2.5～10μg/kg體重/分，偶有病例低至0.5μg/kg體重/分的速度即能引起反應(yīng)。在罕有的情況下，劑量需高至40μg/kg體重/分。應(yīng)注意勿突然停止用藥，應(yīng)逐漸減量。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液藥物相作用
(1)與全麻藥尤其環(huán)丙烷或氟烷等同用，發(fā)生室性心律失常的可能性增加。 (2)與β受體阻滯藥同用，可拮抗本品對(duì)β※［下標(biāo):1］※受體的作用，導(dǎo)致α受體作用占優(yōu)勢，外周血管的總阻力加大。 (3)與硝普鈉同用，可導(dǎo)致心排出量微增，肺楔壓略降。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液成分或處方
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液藥理作用
（1）對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用，主要作用于β※［下標(biāo):1］※受體，對(duì)β※［下標(biāo):2］※及α受體作用相對(duì)較小。 （2）能直接激動(dòng)心臟β※［下標(biāo):1］※受體以增強(qiáng)心肌收縮和增加搏出量，使心排血量增加。 （3）可降低外周血管阻力（后負(fù)荷減少），但收縮壓和脈壓一般保持不變，或僅因心排血量增加而有所增加。 （4）能降低心室充盈壓，促進(jìn)房室結(jié)傳導(dǎo)。 （5）心肌收縮力有所增強(qiáng)，冠狀動(dòng)脈血流及心肌耗氧量常增加。 （6）由于心排血量增加，腎血流量及尿量常增加。 （7）本品與多巴胺不同，多巴酚丁胺并不間接通過內(nèi)源性去甲腎上腺素的釋放，而是直接作用于心臟。
鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液貯藏方法
遮光、密閉、在陰涼處保存。
市場上的鹽酸多巴酚丁胺葡萄糖注射液
- 辰生芬
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗辰欣藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040758
- 包裝規(guī)格：250ml:多巴酚丁胺0.25g與葡萄糖12.5g
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