注射用美羅培南
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注射用美羅培南（Meropenem for Injection），商品名倍能、海正美特、美平。美羅培南臨床上主要適用于敏感菌引起的下列感染：1.呼吸系統(tǒng)感染，如慢性支氣管炎、肺炎、肺膿瘍、膿胸等。2.腹內(nèi)感染，如膽囊炎、膽管炎、肝膿瘍、腹膜炎等。3.泌尿、生殖系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、復(fù)雜性膀胱炎、子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、盆腔炎、子宮結(jié)締組織炎等。4.骨、關(guān)節(jié)及皮膚、軟組織感染，如蜂窩組織炎、肛門周圍膿腫、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、外傷創(chuàng)口感染、燒傷創(chuàng)面感染、手術(shù)切口感染、頜骨及頜骨周圍蜂窩組織炎等。5.眼及耳鼻喉感染。6.其它嚴重感染，如腦膜炎、敗血癥等。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、腎盂腎炎、咽喉炎、其它心腦血管類、腎炎等藥品分類。
目錄 |
注射用美羅培南的副作用（不良反應(yīng)）
1 過敏反應(yīng)：主要有皮疹、瘙癢、藥熱等過敏反應(yīng)；偶見過敏性休克。
2 消化系統(tǒng)：主要有腹瀉、惡心、嘔吐、便秘等胃腸道癥狀。
3 肝臟：偶見肝功異常、膽汁郁積型黃疸等。
4 腎臟：偶見排尿困難和急性腎衰。
5 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶見失眠、焦慮、意識模糊、眩暈、神經(jīng)過敏、感覺異常、幻覺、抑郁、痙攣、意識障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。國外有報道，用藥后偶可誘發(fā)癲癇發(fā)作。
6 血液系統(tǒng)：偶見胃腸道出血、鼻出血和腹腔積血等出血癥狀。
7 注射給藥時可致局部疼痛、紅腫、硬結(jié)，嚴重者可致血栓性靜脈炎。
注射用美羅培南禁忌癥
孕婦及哺乳期婦女慎用。對本品過敏者禁用。老年人因半衰期延長，應(yīng)減少劑量。
服用注射用美羅培南須注意的事項
1 慎用：(1)對β-內(nèi)酰胺抗生素過敏患者慎用。(2)嚴重肝、腎功能障礙者慎用。(3)支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏體質(zhì)患者慎用。(4)癲癇、潛在神經(jīng)疾患患者慎用。
2 藥物對檢驗值或診斷的影響：少數(shù)患者用藥后可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
3 長期用藥時應(yīng)注意監(jiān)測肝、腎功能和血象。
4 由于本品有廣譜抗菌活性，因此在尚未確定致病菌前，本品可單獨使用。
5 本品與齊多夫定、昂丹司瓊、多種維生素、多西環(huán)素、地西泮、葡萄糖酸鈣和阿昔洛韋等藥有配伍禁忌。
6 溶液的配制：以適宜溶液稀釋后在15～30分鐘內(nèi)靜脈滴注或用無菌注射用水稀釋后在3～5分鐘內(nèi)靜脈注射。
注射用美羅培南的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。 用法：美羅培南靜脈推注的時間應(yīng)大于5分鐘，靜脈滴注時間大于15～30分鐘。美羅培南推注時，應(yīng)使用無菌注射用水配制（每5ml含250mg本品），濃度約50mg/ml。美羅培南可使用下列輸液溶解：0.9%氯化鈉溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（碳酸氫鈉濃度0.02%）、0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（氯化鈉濃度0.225%）、5%葡萄糖溶液（氯化鉀濃度0.15%）25%或10%甘露醇溶液。用量：成人：給藥劑量和時間間隔應(yīng)根據(jù)感染類型、嚴重程度及病人的具體情況而定。推薦劑量如下：肺炎、尿路感染、婦科感染（如子宮內(nèi)膜炎）、皮膚或軟組織感染，每8小時給藥一次，每次500mg，靜脈滴注。院內(nèi)獲得性肺炎、腹膜炎、中性粒細胞減少患者的合并感染、敗血癥的治療，每8小時給藥一次，每次1g，靜脈滴注。腦膜炎患者，推薦每8小時給藥一次，每次2g，腎功能不全成天的劑量調(diào)整：肌酐清除率<51ml/min病人按下面的規(guī)定減少劑量。肌酐清除率（ml/min） 劑量（單位劑量500mg、1g、2g） 時間間隔 26～50 1個單位劑量 每12小時 10～25 1/2個單位劑量 每12小時 10 1/2個單位劑量 每24小時 【藥物過量】在治療過程中若出現(xiàn)過量，特別對腎功能損害的病人，應(yīng)及時處理此產(chǎn)生的癥狀，通常藥物可通過腎臟迅速排泄；腎功能不全的患者可通過血液透析清除美羅培南及其代謝物。
注射用美羅培南藥物相作用
1 丙磺舒和本品聯(lián)合用藥可降低本品的血漿清除率，同時延長本品的半衰期。
2 本品與傷寒活疫苗同用，可能會干擾傷寒活疫苗的免疫反應(yīng)。
3 有報道抗癲癇藥與本品合用可使抗癲癇藥的血漿濃度降低。
注射用美羅培南成分或處方
本品主要成分為美羅培南，其化學(xué)名稱為3-［［5-［(二甲氨基)羰基］-3-吡咯烷基］硫代］-6-(1-羥乙基)-4-甲基-7-氧代-1-氮雜雙環(huán)［3,2,0］庚-2-烯-2-羧酸。
注射用美羅培南藥理作用
美羅培南通過其共價鍵與參與細胞壁合成的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，從而抑制細菌細胞壁的合成，起抗菌作用。美羅培南對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均敏感，尤其對革蘭陰性菌有很強的抗菌活性。對約90%腸桿菌屬的最小抑菌濃度(MIC)為0.08～0.15mg/L；90%以上的銅綠假單胞菌菌株對其高度敏感，最小抑菌濃度(MIC)<4mg/L；全部嗜血菌(包括耐氨芐西林菌株)對其高度敏感，最小抑菌濃度(MIC)為0.06～1mg/L；淋球菌對美羅培南也高度敏感，其活性強于亞胺培南15倍；表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和其它凝固酶陰性葡萄球菌對美羅培南敏感；糞腸球菌的大多數(shù)菌株對美羅培南高度或中度敏感；美羅培南可抑制幾乎全部的脆弱擬桿菌；厭氧菌如消化鏈球菌屬、丙酸桿菌屬、放線菌屬等也對美羅培南敏感。
注射用美羅培南貯藏方法
室溫下保存，有效期3年。
市場上的注射用美羅培南
- 倍能
- 生產(chǎn)企業(yè)：深圳市海濱制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20010249
- 包裝規(guī)格：0.25g/瓶
- 注射用美羅培南
- 生產(chǎn)企業(yè)：江西立信藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20084321
- 包裝規(guī)格：0.25g（按C17H25N3O5S計）
- 注射用美羅培南
- 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團中諾藥業(yè)(石家莊)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20103094
- 包裝規(guī)格：0.25g
- 海正美特
- 生產(chǎn)企業(yè)：浙江海正藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20056330
- 包裝規(guī)格：0.25g
- 倍能
- 生產(chǎn)企業(yè)：深圳市海濱制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20010250
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 注射用美羅培南
- 包裝規(guī)格：(1)0.5g (2)0.25g
- 美平
- 生產(chǎn)企業(yè)：住友制藥（蘇州）有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字J20060050
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 美平
- 生產(chǎn)企業(yè)：Dainippon Sumitomo Pharma.Co.，Ltd.
- 批準(zhǔn)字號：H20090959
- 包裝規(guī)格：0.25g/瓶
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