注射用硫酸小諾霉素
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注射用硫酸小諾霉素（Micronomicin Sulfate for Injection），商品名洛意。主要用于革蘭氏陰性菌（如大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌、克雷白氏肺炎桿菌、綠膿桿菌等）感染引起的敗血癥、支氣管炎、肺炎、腹膜炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。對革蘭氏陽性菌（如葡萄球菌、鏈球菌）所引起的感染亦有效。
目錄 |
注射用硫酸小諾霉素的副作用（不良反應(yīng)）
1 常見聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感（耳毒性）、血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴（腎毒性）、步履不穩(wěn)、眩暈（耳毒性，影響前庭）、惡心或嘔吐（耳毒性，影響前庭，腎毒性）。
2 少見視力減退（視神經(jīng)炎）、呼吸困難（可致呼吸肌麻痹）、嗜睡、極度軟弱無力（神經(jīng)肌肉阻滯）、皮疹等過敏反應(yīng)、血象變化、肝功能改變、消化道反應(yīng)和注射部位疼痛、硬結(jié)、靜脈炎等。可致皮膚紫癜。
3 極少見過敏性休克。有致遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性休克的報道。有致幼兒過敏，表現(xiàn)為患兒突然出現(xiàn)四肢頻繁抽搐、兩眼上翻、口吐白沫、口唇指端紫紺、腹式呼吸。
4 長期或大劑量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆聽力減退及神經(jīng)肌肉阻滯作用等。由于缺少特異性拮抗劑，主要用對癥療法和支持療法。
注射用硫酸小諾霉素禁忌癥
1 對本品或其他氨基糖苷類及桿菌肽過敏者、本人或家族中有人因使用鏈霉素引起耳聾或其他耳聾者禁用。
2 腎衰竭者禁用。
服用注射用硫酸小諾霉素須注意的事項(xiàng)
1 腎功能不全、肝功能異常、前庭功能或聽力減退者、失水、重癥肌無力或帕金森病及老年患者慎用。其耳毒性約為慶大霉素1/4，但仍應(yīng)注意。
2 用藥時間一般不宜超過14日，若必須繼續(xù)用藥時，應(yīng)對聽覺器官和腎功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。
3 交叉過敏，對一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、慶大霉素過敏的患者，可能對本品過敏。
4 有條件時療程中應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，并據(jù)此調(diào)整劑量，不能測定血藥濃度時，應(yīng)根據(jù)測得的肌酐清除率調(diào)整劑量，尤其對腎功能減退者、早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或嚴(yán)重失水等患者。
5 本品一般只供肌內(nèi)注射；稀釋后可靜脈滴注；但不能靜脈注射，以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。
6 長期應(yīng)用本品可能導(dǎo)致耐藥菌過度生長。
7 應(yīng)給患者補(bǔ)充足夠的水分，以減少腎小管損害。
8 孕婦、哺乳期婦女及高齡者慎用。或暫停哺乳。早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒慎用本品。若使用本品，應(yīng)根據(jù)血藥濃度或肌酐清除率調(diào)整劑量。
9 不宜與右旋糖酐、呋喃苯氨酸及其它氨基甙類藥物合用。
注射用硫酸小諾霉素的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
肌注或稀釋后靜脈滴注。成人：肌注：60～80mg/次，必要時可用至120mg，一日2～3次；
靜脈滴注：60mg/次，加入氯化鈉注射液100ml中恒速滴注，于1小時滴完。小兒：按體重3～4mg/kg，分2～3次給藥。
注射用硫酸小諾霉素藥物相作用
1 本品與其他氨基糖苷類同用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用。可能發(fā)生聽力減退，停藥后仍可能進(jìn)展至耳聾；聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停），用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復(fù)。
2 本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用，可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉，利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性與腎毒性，可能發(fā)生聽力損害，且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾，聽力損害可能恢復(fù)或呈永久性。
3 本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。
4 本品與多粘菌素類合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，因可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用，后者可導(dǎo)致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暫停）。
5 本品不宜與其他腎毒性或耳毒性合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。
6 本品不宜與兩性霉素B、頭孢噻吩鈉、呋喃妥因鈉、磺胺嘧啶鈉和鹽酸四環(huán)素等（以上均為注射液）聯(lián)合應(yīng)用，因可發(fā)生配伍禁忌。
7 本品與β內(nèi)酰胺類（頭孢菌素類或青霉素類）合用常可獲得協(xié)同作用。
8 本品與β內(nèi)酰胺類（頭孢菌素類或青霉素類）混合可導(dǎo)致相互失活，需聯(lián)合應(yīng)用時必須分瓶滴注。
注射用硫酸小諾霉素成分或處方
本品主要成分為硫酸小諾霉素
注射用硫酸小諾霉素藥理作用
本品為氨基糖苷類抗生素。抗菌譜與慶大霉素相似，對大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用。革蘭陽性菌中，金黃色葡萄球菌（包括產(chǎn)?內(nèi)酰胺酶株）對本品敏感；鏈球菌（包括化膿性鏈球菌、肺炎球菌、糞鏈球菌等）均對本品耐藥。厭氧菌（擬桿菌屬）、結(jié)核桿菌、立克次體、病毒和真菌亦對本品耐藥。本品對細(xì)菌產(chǎn)生的氨基糖苷乙酰轉(zhuǎn)移酶AAC（6'）穩(wěn)定，故對因產(chǎn)生該酶而對卡那霉素、慶大霉素、阿米卡星、核糖霉素等耐藥的細(xì)菌仍有抗菌活性。本品最低抑菌濃度為0.1～6.25mg/L。本品的作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
注射用硫酸小諾霉素貯藏方法
密封、在涼暗處保存 有效期：2年
市場上的注射用硫酸小諾霉素
- 洛意
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州第六制藥廠
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20040581
- 包裝規(guī)格：60mg（6萬單位）
- 注射用硫酸小諾霉素
- 生產(chǎn)企業(yè)：江西制藥有限責(zé)任公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20051036
- 包裝規(guī)格：60mg（6萬單位）/支
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