注射用頭孢匹胺鈉
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注射用頭孢匹胺鈉（Cefpiramide sodium for Injection），商品名先鋒利安、斯壯、泰力信、先福吡蘭。適用于由金黃色葡萄球菌屬、鏈球菌屬(除腸球菌外)、厭氧球菌屬、厭氧鏈球菌屬、大腸桿菌、檸檬酸桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、摩根氏變形菌屬、假單胞菌屬、流感嗜血桿菌、不動(dòng)桿菌、擬桿菌屬中對本藥敏感的細(xì)菌所致的下列各種感染：1.敗血癥；2.燒傷、手術(shù)切口等繼發(fā)性感染；3.咽喉炎(咽喉膿腫)、急性支氣管炎、扁桃體炎(扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫)、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張(感染時(shí))、慢性呼吸道疾病的繼發(fā)性感染、肺炎、肺膿腫、膿胸；4.腎盂炎、膽管炎；5.腹膜炎(包括盆腔腹膜炎、膀胱直腸陷凹膿腫)；6.子宮附件炎、子宮內(nèi)感染、盆腔炎、子宮旁結(jié)締組織炎、前庭大腺炎；7.腦膜炎；8.頜關(guān)節(jié)炎、頜骨周圍蜂窩組織炎。
本藥品被歸類到抗菌消炎藥、其它抗菌消炎類、咽喉炎、腎炎等藥品分類。
目錄 |
注射用頭孢匹胺鈉的副作用（不良反應(yīng)）
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，本品在上市前及上市后所進(jìn)行的臨床研究統(tǒng)計(jì)分析15442例中，出現(xiàn)不良反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室檢查異常者617例(4%)。主要為少見的腹瀉、惡心等消化道癥狀，以及皮疹等皮膚癥狀，白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等血象異常，BUN、肌酸、肌酐升高等腎功能異常，GOT、GPT升高等肝功能異常者。
1 嚴(yán)重不良反應(yīng)（1）過敏性休克 (<0.1%)密切觀察，出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)停藥，并進(jìn)行適當(dāng)處置。（2）急性腎功能衰竭等嚴(yán)重腎功能障礙(<0.1%)定期檢查腎功能，密切觀察，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。（3）偽膜性結(jié)腸炎等伴有血便的嚴(yán)重結(jié)腸炎(<0.1%)出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥，并進(jìn)行適當(dāng)處置。（4）間質(zhì)性肺炎、肺嗜酸性細(xì)胞浸潤綜合征(<0.1%)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X光片異常、嗜酸性粒細(xì)胞增多等癥狀時(shí)，應(yīng)停藥，并給予皮質(zhì)激素，進(jìn)行適當(dāng)處置。
2 同類藥物出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)（1）惡性大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson氏綜合征)、中毒性表皮壞死綜合征(Lyell綜合癥)據(jù)報(bào)告使用其它頭孢菌素類抗生素時(shí)，偶見惡性大皰性多形紅斑(Stevens-Johnson氏綜合征)、中毒性表皮壞死綜合征(Lyell綜合征),應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。（2）溶血性貧血據(jù)報(bào)告使用其它頭孢菌素類抗生素(CET、CER等)時(shí)，出現(xiàn)溶血性貧血，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)處置。(3)其它不良反應(yīng)出現(xiàn)以下不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)需要采取減少劑量、停藥等適當(dāng)措施。0.1～5% <0.1% 過敏反應(yīng)※ 皮疹、瘙癢、發(fā)熱 蕁麻疹、細(xì)斑、皮膚發(fā)紅、關(guān)節(jié)痛等 血液系統(tǒng) 粒細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多 貧血、血小板減少 肝臟 GOT、GPT、AL-P、LDH升高 膽紅素、γ-GPT升高消化系統(tǒng) 腹瀉、惡心、嘔吐 食欲不振等雙重感染口腔炎、念珠菌感染 維生素缺乏癥 維生素K缺乏癥狀(低凝血酶原血癥、出血傾向等)，維生素B缺乏癥狀(舌炎，口腔炎，食欲不振、神經(jīng)炎等) 其它頭痛，熱感，全身倦怠感出現(xiàn)這類癥狀時(shí)，應(yīng)停藥等并進(jìn)行適當(dāng)處理。
注射用頭孢匹胺鈉禁忌癥
有本藥成分所致過敏性休克既往史的病人禁用；對本藥成分或頭孢菌素類抗生素有過敏史的病人禁用。
服用注射用頭孢匹胺鈉須注意的事項(xiàng)
1 重度肝腎功能障礙患者，應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)用藥量及用藥間隔，慎重給藥。
2 應(yīng)用本藥時(shí)，為防止出現(xiàn)耐藥菌，原則上應(yīng)確定敏感性后用藥，給藥療程應(yīng)控制在治療疾病所必要的最短時(shí)間內(nèi)。
3 對青霉素類抗生素有過敏史的病人；本人或雙親、兄弟姐妹中支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的病人；嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者［本藥可持續(xù)保持血中濃度，故須減少劑量或延長給藥間隔］；進(jìn)食不良的病人或非經(jīng)口攝取營養(yǎng)的病人、全身狀態(tài)欠佳的病人［可出現(xiàn)維生素K缺乏癥狀，應(yīng)密切觀察］，應(yīng)慎用。
4 有可能發(fā)生過敏性休克，需充分問診。
5 用藥時(shí)須做好搶救過敏性休克的準(zhǔn)備，用藥后須使病人保持安靜狀態(tài)，密切觀察。
6 在用藥期間和用藥后一周不宜飲酒，否則可出現(xiàn)顏面潮紅、惡心、心動(dòng)過速、多汗、頭痛等癥狀。
7 長期使用本品可導(dǎo)致產(chǎn)生耐藥菌，結(jié)腸中耐藥梭狀芽孢桿菌的增生可能導(dǎo)致偽膜性結(jié)腸炎，引起嚴(yán)重腹瀉。
8 使用試紙反應(yīng)以外的班氏試劑、費(fèi)林氏試劑、尿糖試藥丸進(jìn)行尿糖檢查時(shí)，有時(shí)出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，應(yīng)予以注意。
9 直接血清抗球蛋白檢驗(yàn)時(shí)有時(shí)出現(xiàn)陽性反應(yīng)，應(yīng)予以注意。
10 據(jù)報(bào)道，在幼小大鼠皮下注射實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)有促睪丸萎縮、抑制精子形成的作用。
注射用頭孢匹胺鈉的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
成人 常用量為頭孢匹胺每天1～2g,分2次靜脈注射或靜脈滴注.難治性或嚴(yán)重感染時(shí),根據(jù)不同癥狀可增至每天4g,分2～3次靜脈滴注. 兒童 常用量為按體重每天每公斤30～80mg,分2～3次靜脈滴注.難治性或嚴(yán)重感染時(shí),根據(jù)不同癥狀可增至每天每公斤150mg,分2～3次靜脈滴注. 給藥方法及注意事項(xiàng): （1）靜脈滴注本品時(shí),加入葡萄糖液,電解質(zhì)液,氨基酸液等輸液中,經(jīng)30～60分鐘滴注完畢；（2）本藥只能用于靜脈給藥.不得使用注射用水溶解靜滴用藥,因?yàn)槿芤翰坏葷B；（3）大劑量靜脈給藥時(shí),有時(shí)引起血管刺激性和血栓性靜脈炎,為了預(yù)防出現(xiàn)這類癥狀,應(yīng)注意注射液的溶解,注射部位的選擇,注射方法等,注射速度應(yīng)盡量緩慢；（4）溶解后須迅速使用,需要保存時(shí),務(wù)必于24小時(shí)內(nèi)使用. （5）頭孢匹胺不應(yīng)與其它藥物在同一容器中混合點(diǎn)滴使用。
注射用頭孢匹胺鈉藥物相作用
1 禁止飲酒或含酒精性飲料。同時(shí)服用可出現(xiàn)顏面潮紅、惡心、心動(dòng)過速、多汗、頭痛等癥狀。其機(jī)理尚不明確，可能是頭孢結(jié)構(gòu)上3位上連接的N-甲巰四唑硫代甲基引起的戒酒硫樣癥狀。
2 同服抗凝藥可能會產(chǎn)生協(xié)同作用，導(dǎo)致出血。
3 同時(shí)使用時(shí)注意事項(xiàng)藥品名稱等 臨床癥狀及措施 機(jī)制、危險(xiǎn)因素 利尿藥(呋喃苯氨酸、阿佐塞米、吡咯他尼、布美他尼等)據(jù)報(bào)告與其它頭孢菌素抗生素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，加重腎功障礙。 機(jī)制尚未解明，考慮利尿藥脫水作用引起的血液藥物濃度上升所致。
注射用頭孢匹胺鈉成分或處方
注射用頭孢匹胺鈉藥理作用
1,抗菌作用 1）對革蘭氏陽性菌有很強(qiáng)的抗菌活性,對包括革蘭氏陰性菌在內(nèi)的細(xì)菌亦有廣譜抗菌活性.同時(shí),對綠膿桿菌等葡萄糖非發(fā)酵革蘭式陰性桿菌有很強(qiáng)的抗菌活性.本藥的作用為殺菌,并對各種細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定.2）用于實(shí)驗(yàn)性感染（小鼠）時(shí),呈現(xiàn)優(yōu)良的治療效果.3） 對青霉素類,其它頭孢菌素類或氨基糖苷類抗生素耐藥的細(xì)菌,尤其是對綠膿桿菌敏感. 2,作用機(jī)制與青霉素結(jié)合蛋白（PBP）的1A,1B及3有很強(qiáng)的親合性,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,從而發(fā)揮殺菌作用.
注射用頭孢匹胺鈉貯藏方法
密封，涼暗干燥處保存。
市場上的注射用頭孢匹胺鈉
- 先鋒利安
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海新先鋒藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20073183
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 斯壯
- 生產(chǎn)企業(yè)：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20055422
- 包裝規(guī)格：1g
- 泰力信
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20054362
- 包裝規(guī)格：1g
- 泰力信
- 生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20054361
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 先福吡蘭
- 生產(chǎn)企業(yè)：Sumitomo Pharmaceuticals Co.，Ltd.
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號 BX20010064
- 包裝規(guī)格：1.0g/瓶
- 注射用頭孢匹胺鈉
- 生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20055814
- 包裝規(guī)格：1g
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