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泥螺-日光性皮炎

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本病是因患者過多食用泥螺再經(jīng)強烈日曬之后,在皮膚所發(fā)生的炎癥反應。常在服食泥螺后遭受日光曝曬的3~4天以內(nèi)發(fā)病。女多于男,兒童和青年易發(fā),常與體質(zhì)有關(guān)。

目錄

泥螺-日光性皮炎的病因

(一)發(fā)病原因

尚不清楚。泥螺是雜食性海產(chǎn)較小的貝類動物,屬軟體動物門,腹足綱,側(cè)腔目。常匍匐在海灘上,吞食藻類泥沙等。

(二)發(fā)病機制

泥螺體內(nèi)可能含有某種光感物質(zhì),食后在人體內(nèi)積聚,經(jīng)強烈日光曝曬后于機體內(nèi)引起光化學反應而致病。病人尿中常可以檢出類似卟啉的紅色熒光。

泥螺-日光性皮炎的癥狀

在暴露部位皮膚發(fā)生潮紅、充實性彌漫性水腫,表面光亮,可見丘疹和大小不等的水皰,內(nèi)容澄清或含血液以及瘀斑糜爛壞死潰瘍,往往呈對稱分布,以頭、面和手足背等處為多。瘀斑以鼻背和顴部易見。約經(jīng)兩周即漸消退。潰瘍愈合后可遺留萎縮性瘢痕指甲失去光澤,呈灰褐色,甲下可見瘀斑。少數(shù)病人口唇黏膜發(fā)生紅腫和糜爛。自覺灼熱、瘙癢和觸痛,以指頭和甲部較為顯著,此外,病人還可有緊張感、發(fā)麻或蟻走感全身癥狀一般不明顯,但有時可以發(fā)熱頭昏頭痛全身乏力食欲不振腹痛腹瀉等。

根據(jù)患者有過多服食泥螺和強烈日光曝曬史,皮疹多形,以紅腫和瘀斑為顯著,對稱分布,好發(fā)于頭、面和手足背等露出部位,女性多見,診斷不難。

泥螺-日光性皮炎的診斷

泥螺-日光性皮炎的檢查化驗

嗜酸性粒細胞增多和血鐵增高,血沉加快。有些病人尿卟啉檢查呈陽性反應。

泥螺-日光性皮炎的鑒別診斷

本病應與下列皮膚病相鑒別:

1.日曬傷 局部皮膚紅腫水皰,但很少發(fā)生顯著的瘀斑,無服食泥螺史,常在日曬數(shù)小時或十余小時后發(fā)疹

2.煙酸缺乏癥 除皮疹發(fā)生外,有突出的舌炎腹瀉,以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀煩躁抑郁、幻想、運動失調(diào)和喪失定向力等,無服食泥螺史。男性多見。

3.光毒性藥疹 有明確服藥史,無服食泥螺史。與性別和年齡無關(guān)。

泥螺-日光性皮炎的并發(fā)癥

有時可以發(fā)熱頭昏頭痛全身乏力食欲不振腹痛腹瀉等。

泥螺-日光性皮炎的預防和治療方法

加強衛(wèi)生宣傳教育,注意飲食衛(wèi)生。應避免過多食用泥螺,在食前應將其充分洗凈和腌透備食。不飲鮮泥螺湯,不食其內(nèi)臟,僅食泥螺肉。但食后仍須避免日曬。

泥螺-日光性皮炎的西醫(yī)治療

(一)治療

內(nèi)服利尿劑維生素B族和C,嚴重者可用皮質(zhì)類固醇。對面部水腫瘀斑顯著者可服中藥,以清熱解毒為主,佐以祛風利濕,方宜普濟消毒飲加減。

外用療法皮膚紅腫顯著時可應用冷濕敷。在糜爛處可涂布氧化鋅油,每天2~3次。有潰瘍時可敷貼10%硼酸軟膏等,每天包扎一次。

(二)預后

潰瘍愈合后可遺留萎縮性瘢痕

參看

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