氯化鉀控釋片
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氯化鉀控釋片（Potassium Chloride Controlled-release Tablets），由于各種原因所致的鉀缺乏癥或低血鉀癥。當(dāng)?shù)脱洶Y同時伴有缺氯時，補(bǔ)給本品更為合適。
本藥品被歸類到低血鉀等藥品分類。
目錄 |
氯化鉀控釋片的副作用（不良反應(yīng)）
（1）口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激），腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。
（2）高鉀血癥：應(yīng)用過量或原有腎功能損害時易發(fā)生。表現(xiàn)為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、甚至心臟驟停。心電圖表現(xiàn)為高而尖的T波、并逐漸出現(xiàn)P-R間期延長。P波消失、QRS波變寬、出現(xiàn)正旋波。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即處理。①立即停止補(bǔ)鉀、避免應(yīng)用含鉀飲食、藥物及保鉀利尿藥。②靜脈輸注高濃度葡萄糖注射液和胰島素，以促進(jìn)K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，10%～25%葡萄糖注射液每小時300～500ml。每20g葡萄糖加正規(guī)胰島素10單位。③若存在代謝性酸中毒，應(yīng)立即使用5%碳酸氫鈉注射液，無酸中毒者可使用11.2%乳酸鈉注射液，特別是QRS波增寬者。④應(yīng)用鈣劑對抗K+心臟毒性。當(dāng)心電圖提示P波缺乏、QRS波變寬、心律失常，而不應(yīng)用洋地黃類藥物時，給予10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜脈注射2分鐘，必要時間隔2分鐘重復(fù)使用。⑤口服降鉀樹脂以阻滯腸道K+的吸收，促進(jìn)腸道排K+。⑥伴有腎功能衰竭的嚴(yán)重高鉀血癥，可行血液透析或腹膜透析，而以血透清除K+效果好，速度快。⑦應(yīng)用袢利尿劑，必要時同時補(bǔ)充生理鹽水。
氯化鉀控釋片禁忌癥
服用氯化鉀控釋片須注意的事項
1．老年人腎臟清除K+能力下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。
2．下列情況下慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴(yán)重時可致尿量減少，尿K+排泄減少；⑤家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應(yīng)予補(bǔ)鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者，不宜口服補(bǔ)鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物時；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時內(nèi)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺性征異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
3．用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標(biāo)；⑤腎功能和尿量。應(yīng)密切隨訪血鉀，以免補(bǔ)鉀過量引起高鉀血癥。正常成人血鉀濃度為3.5～5mmol/l，新生兒較高可達(dá)7mmol/l。血清鉀濃度在某些情況下不能代表真正的體內(nèi)鉀含量。如在堿中毒和慢性酸中毒時，由于鉀的排泄增多和鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀下降。而在急性酸中毒時，細(xì)胞內(nèi)鉀釋出，血鉀升高。腎功能不全患者易發(fā)生高鉀血癥，故補(bǔ)鉀時應(yīng)了解腎功能情況，密切觀察尿量。在體內(nèi)缺鉀或鉀丟失情況未得到糾正，尤其是應(yīng)用洋地黃類藥物治療時，不應(yīng)突然停止補(bǔ)充鉀鹽。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物試驗中未見有報道補(bǔ)鉀對懷孕動物有不良作用。鉀口服后對哺乳期婦女一般影響不大。
【兒童用藥】小兒口服宜用溶液，每日1～3g／m2(15～40mmol／m2)或0.075～0.22g／kg(1～3mmol／kg)，稀釋于冷開水或飲料中，分次服用。
【老人用藥】老年人應(yīng)用需嚴(yán)密監(jiān)測血鉀和尿量。
【藥物過量】腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者，腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時減低鉀鹽療效。抗膽堿能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/l，庫存10日以上含鉀65mmol/l）、含鉀藥物和保鉀利尿劑時，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會增多，尤其是有腎功能損害者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥；另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會增多。緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
氯化鉀控釋片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服：成人常規(guī)劑量為每次0.5～1g(6.7～13.4mmol)，每日2～4次.飯后服用，并按病情需要調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g(80mmol)，對口服片劑出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)者可改用口服溶液，稀釋于冷開水或飲料中內(nèi)服。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時，如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動過速，短陣、反復(fù)發(fā)作多形性室性心動過速、心室撲動等威脅生命的嚴(yán)重心律失常時.鉀鹽濃度要高(0.5%，甚至l%)，滴速要快，1.5g/小時(20mmol/小時)，補(bǔ)鉀量可達(dá)每日10g或以上。如病情危急，補(bǔ)鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。
氯化鉀控釋片藥物相作用
與ACEI類藥物相互作用可通過抑制醛固酮導(dǎo)致高血鉀；與保鉀利尿劑合用可引起血鉀驟升。
氯化鉀控釋片成分或處方
本品化學(xué)名稱為：氯化鉀。
分子式：KCl
分子量：74.55
氯化鉀控釋片藥理作用
鉀離子為維持細(xì)胞新陳代謝、細(xì)胞內(nèi)滲透壓和酸堿平衡、神經(jīng)沖動傳導(dǎo)、肌肉收縮、心肌收縮所必需。
氯化鉀控釋片貯藏方法
遮光、密封保存。有效期暫定：二年。
市場上的氯化鉀控釋片
- 氯化鉀控釋片
- 批準(zhǔn)字號：低血鉀癥,鉀缺乏癥
- 包裝規(guī)格：500mg*8片/盒
參看
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