急性根尖周炎
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 疾病百科 >> 炎癥 >> 急性根尖周炎 |
急性根尖周炎
目錄 |
疾病概述
急性根尖周炎是從根尖周牙周膜由漿液性炎癥反應(yīng)到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程。
分類和表現(xiàn)
急性漿液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合創(chuàng)傷等引起，可發(fā)生于活髓牙或失活牙上。主要癥狀是咬合痛?；颊叨嘤?a href="/w/%E7%89%99%E9%AB%93%E7%97%85" title="牙髓病">牙髓病史、外傷史、不完善的牙髓治療史；初期只有輕微疼痛或不適，咬緊牙反而感覺舒適；繼而發(fā)生鈍痛、咬合痛，患牙有浮起、伸長感，疼痛為持續(xù)性、自發(fā)性、局限性的，牙位明確；口腔檢查可見患牙叩痛劇烈，甚至松動，捫壓根尖相應(yīng)部位也會引起疼痛，牙髓活力測試多無反應(yīng)，年輕恒牙或乳牙在牙髓壞死前可有反應(yīng)；可查到患牙有齲壞、充填體，其他牙體硬組織疾病，牙冠變色或深的牙周袋。
急性化膿性根尖周炎常由急性漿液性根尖周炎發(fā)展而來，也可由慢性根尖周炎急性發(fā)作而來。又稱為急性化膿性根尖膿腫或急性牙槽膿腫，是臨床所見的最嚴重的牙病之一。初期根尖膿腫階段，自發(fā)性持續(xù)性劇烈跳痛，叩痛（+++），松動III°，輕度捫痛，根尖部牙齦潮紅。發(fā)展至骨膜下膿腫階段，仍有劇烈跳痛、叩痛、松動等癥狀，患者呈痛苦面容，根尖區(qū)牙齦潮紅、腫脹，粘膜轉(zhuǎn)折處變淺、變平，捫痛并有深部波動感，相應(yīng)面頰部軟組織呈反應(yīng)性水腫，區(qū)域淋巴結(jié)腫大、捫痛，下磨牙患病時可伴有開口受限；全身不適，體溫升高，白細胞計數(shù)增高，嚴重病例可伴發(fā)頜面相應(yīng)處的蜂窩組織炎。至粘膜下膿腫階段疼痛減輕，叩痛減輕，根尖區(qū)粘膜呈局限的半球形隆起，捫診有明顯波動感，全身癥狀緩解。急性根尖周炎的X線片示：可無明顯變化或僅有牙周間隙增寬，若為慢性根尖周炎發(fā)作而來的，可見根尖部牙槽骨破壞的透射影像。
治療應(yīng)開髓拔髓，開放引流，膿腫形成后應(yīng)切開引流，給予消炎止痛藥物；急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療。
疾病分類
疾病描述
急性根尖周炎是從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥的一系列反應(yīng)過程，可發(fā)展為牙槽骨的局限性骨髓炎，嚴重時還將發(fā)生為頜骨骨髓炎?！ ?/p>
疾病病因
從根尖部牙周膜出現(xiàn)漿液性炎癥到根尖周組織形成化膿性炎癥?！ ?/p>
治療方案
牙髓病可以根據(jù)牙髓受損的程度進行治療，一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學(xué)診斷，而是通過臨床表現(xiàn)和臨床診斷，選擇兩類不同的治療方法：
1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的，選擇以保留活髓為目的的治療方法，如直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)等。
2、診斷牙髓病變是全部的或不可逆的，選擇以去除牙髓、保存患牙為目的的治療方法，如根管治療術(shù)、牙髓塑化治療等。根尖周病的治療法可選擇根管治療術(shù)等?！ ?/p>
安全提示
避免牙齒受傷，保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的良好習(xí)慣。
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 關(guān)于“急性根尖周炎”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |