牙髓壞死
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 牙髓壞死 |
牙髓壞死是牙髓組織的死亡，多由各型牙髓炎轉(zhuǎn)化而來。其次為外傷所致，也可能由于修復(fù)材料如硅粘固粉、復(fù)合樹脂等的化學(xué)刺激而致。臨床表現(xiàn)多無疼痛癥狀，有牙髓炎、外傷史、正畸史；牙齒變色呈暗黃色或灰色，無光澤；冷、熱診、電診均無反應(yīng)；可查到深齲洞、充填物、其他牙體硬組織疾患或深的牙周袋，探穿髓孔無反應(yīng)；壞疽牙髓開放髓腔時有惡臭；叩診輕度或無叩痛；X線片示根尖周無明顯異常或根尖周膜增寬。前牙及年輕恒牙要做根管治療術(shù)，成人后牙做牙髓塑化治療或根管治療術(shù)，多年前外傷引起的牙髓壞死，臨床又無癥狀，又無根尖病變者，可不做處置。
目錄 |
疾病分類
可以分為急、慢性兩種。
1、急性牙髓炎：大多表現(xiàn)為陣發(fā)性的劇烈疼痛，夜間尤甚，如果是化膿性牙髓炎時，表現(xiàn)為熱刺激時疼痛加重，口含冷水可減輕疼痛，患者對疼痛常不能定位，且向半側(cè)面部放射。
2、慢性牙髓炎：有患牙反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性疼痛，多由齲齒發(fā)展而來。表現(xiàn)為鈍痛或咬合痛，在遇到溫度刺激或食物嵌入齲洞時，常可引起疼痛。
發(fā)病機理
感染是其主要病因，感染可繼發(fā)于深齲和其它嚴重的牙體缺損，也可因牙周組織發(fā)生疾病，感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓，使牙髓發(fā)生炎癥，同時，血源性感染也可引起，治療深齲時消毒窩洞所用藥物，都會刺激牙髓，引起急性牙髓炎，鉆磨牙齒時用高速風動電轉(zhuǎn)時，當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度（20~50℃），可使牙髓組織充血發(fā)炎，所以，用牙鉆時一定要使用降溫措施，當牙齒受到外傷時，可引起急性牙髓炎.
疾病描述
牙髓壞死常由各型牙髓炎發(fā)展而來，也可因創(chuàng)傷、溫度、化學(xué)刺激等因素引起。
癥狀體征
1、患牙一般無自覺癥狀。
2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患，或是有充填體、深牙周袋等。
3、牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。
4、牙髓活力測驗無反應(yīng)。
5、X線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常。
診斷檢查
1、無自覺癥狀。
2、牙冠變色、牙髓活力測驗結(jié)果和X線片的表現(xiàn)。
治療方案
根管治療。
| 關(guān)于“牙髓壞死”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |