家庭診療/假單胞菌感染

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默克家庭診療手冊

假單胞菌是兩種常見的輕度的能使正常健康人受染的疾病：游泳者耳病和熱水澡桶毛囊炎的主要病原。游泳者耳病（外耳炎）是一種因長期接觸淡水引起的外耳道感染（見外耳疾病）。它可以用抗生素滴耳液治療。熱水澡桶毛囊炎是一種細粉刺組成的皮疹，其中有些中心可有膿點，處理包括保持皮膚干燥和偶爾用抗生素油膏。

嚴重的假單胞菌感染常見于醫院內，病原菌常發現于潮濕的地方如污水槽和小便池。令人吃驚的是這種病原菌甚至在某些消毒液中被發現。這種最嚴重的假單胞菌感染常見于那些免疫系統受到藥物、其他治療或基礎疾病損傷的體質虛弱的病人。

假單胞菌能感染血液、皮膚、骨骼、耳、眼以及尿路、心瓣膜和肺。燒傷患者常發生嚴重的假單胞菌感染，導致血液感染而常常引起死亡。

癥狀

癥狀取決于感染的部位，但假單胞菌感染的癥狀通常是嚴重的。惡性的外耳炎，一種耳部感染能引起嚴重耳部疼痛和局部神經受損，常見于糖尿病患者。假單胞菌能通過眼部損傷處進入眼內引起潰瘍，如一個污染了的隱形眼鏡或是污染了接觸眼鏡的專用液體。假單胞菌感染在深刺傷內亦可發生特別是兒童足部的針刺傷。

假單胞菌能引起住院病人嚴重的肺炎，特別是住在監護病房的患者。假單胞菌也是尿道感染的常見病原，好發于有尿道梗阻或有尿道操作檢查的人。

假單胞菌往往侵入燒傷和癌癥病人的血流，如不治療，全身感染可導致休克和死亡。感染常引起一種紫黑色約1cm直徑范圍的皮疹，在這一區域發紅、腫脹的中心有一潰瘍。皮疹常出現于腋下和腹股溝部。

假單胞菌罕有感染心瓣膜者，接受人工心瓣膜的病人則易于感染此種細菌。然而，本身的心瓣膜亦能感染，特別是靜脈吸毒者。

當感染局限于外部時，如皮膚，醫生將用外科方法去掉壞死組織和大的膿腫，然后用抗生素溶液灌洗該處。惡性外耳炎、內部感染和血液感染要求數天或數周的靜脈注射抗生素治療，有時，受染的心內膜能用抗生素治愈，但常需外科打開心臟以替換瓣膜。