家庭護理/泌尿外科術后的家庭護理
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泌尿系外科的常見病有泌尿系損傷、尿石癥、泌尿與男性非生殖系的非特異性感染、結核、腫瘤及泌尿系統梗阻等。
其主要護理要點：
1．心理護理：家庭成員應倍加愛護、關心病人，病人可經常到公園散步，進行聽音樂等多種休閑怡情活動，以減輕及消除悲觀不快情緒，使自身保持良好的精神狀態，以促進康復。
2．增加營養，多給予色、香、味俱佳的飲食，以提高食欲，而增強機體抵抗力。
3．注意休息，適當鍛煉。
4．根據醫囑，按時服藥。
5．按時隨訪，及時診治，預防疾病的復發。
6．鼓勵病人白天多喝水，特別是有結石病史、長期置引流管者，腎功能良好者，每天飲水量應在2500～4000毫升左右，使每天的尿量保持在2000～3500毫升左右，而達到內沖洗作用，以預防尿鹽沉積堵塞及尿路感染。
7．如有長期留置導尿管或永久性置引流管者：
（1）應保持尿道口或造瘺口清潔，每天用消毒藥液棉球擦洗2次；
（2）妥善固定管子，防止彎曲、受壓、脫落，以保持引流通暢；
（3）防止污染：保持導管及引流管、瓶的無菌，每天定時更換引流管、瓶（袋）。換下尿瓶及尿管可用洗滌劑清潔后，將尿瓶浸沒在水中，煮沸后再將尿管浸入沸水中，繼續維持沸點15分鐘，以達到消毒要求。傾倒尿液時不可將引流管倒置抬高，以免尿液逆流，尿瓶應用冷開水清洗以免污染；
（4）密切觀察尿液的色、性狀和量，如發現尿液混濁、出血、沉淀或結晶，應及時到醫院診治；
（6）導尿管或引流管應在嚴格無菌操作下每2周更換1次，以防尿鹽沉淀于其管壁上，引起管腔阻塞或拔管困難。
8．留置導尿管若超過3～4周以上，為保持膀胱容量，應采用間歇性夾管引流。方法：將引流管夾住，每3～4小時開放1次，以鍛煉膀胱的充盈和排空反射功能。
9．有尿失禁或尿瘺的病人，應注意會陰部清潔，及時更換衣褲、尿墊及床單，保持床鋪干燥整潔，防止皮炎和褥瘡。
尿道修補術后護理
1．按泌尿系術后一般護理。
2．加強心理護理，消除恐懼心理。
3．尿道經過縫合，難免瘢痕收縮而產生尿道狹窄，因此出院后應按醫囑到醫院作尿道擴張術，開始每周1次，持續多久按病情而定。
4．平時多注意排尿時的尿流情況，如發現排尿不暢、尿流變細，提示尿道可能發生狹窄，應及時到醫院診治。
膀胱腫瘤的術后護理
1．同泌尿系術后一般護理。
2．向病人說明膀胱癌治療后的復發傾向，應做到：
（1）定期復查，可以早期發現復發，及時治療。因復發后再次手術切除仍有治愈的可能。在2～3年內應每3個月作一次膀胱鏡檢查。
（2）平時嚴密觀察排尿情況，注意有無排尿困難、無痛性血尿的發生。
3．如尿道改道者，護理時應注意：
（1）永久性皮膚造瘺者應保護造瘺口周圍的皮膚，每天清洗消毒，外涂氧化鋅油膏等；
（2）手術后改為肛門排尿者，每次排便后清洗肛周，然后涂以氧化鋅或鞣酸軟膏；
（3）直腸代膀胱術后因肛門括約肌作用，尿液可潴留在直腸內，增加了腸道對尿液電解質的吸收，可造成高氯性酸中毒，因此要定期到醫院測定血液電解質，以便及時發現和糾正。同時要注意泌尿系逆行感染的發生，如有突發性高熱，也需及時去醫院診治。
腎臟術后護理
1．同泌尿系術后一般護理1～5點。
3．腎損傷修補術或腎部分切除術后，近1～3個月內避免劇烈活動，多注意有無腰部脹痛、血尿及尿量改變等情況。
4．腎結核作腎切除術后進行抗結核治療至少繼續3～6個月；腎部分切除術后則需抗癆治療1年；女病人在術后2年內應避免妊娠。凡對腎臟有毒性作用的藥物，要禁用或慎用。
前列腺術后護理
1．同泌尿系術后一般護理1～5點。
2．因前列腺肥大多數是老年病人，且多患高血壓、心血管疾病，應注意觀察病人血壓、脈搏的變化，及時隨訪。
3．多進食蔬菜、水果，多飲水，保持及培養良好的排便習慣。如有便秘可口服潤腸劑或輕瀉劑，必要時灌腸，因排便過于用力容易引起前列腺窩繼發性出血或虛脫。
1．適當休息，注意心理放松療法。
3．起床活動后，用寬腰帶緊束腰部1個月，以增加腹壓，鞏固手術效果，3個月內不宜重體力勞動。禁止屏氣用力；4．保持大便通暢，宜多吃含纖維素食物以增強刺激腸壁運動。還需多飲水，有利通便。
包皮環切術后護理
1．術后鼓勵患者及時排尿，以免發生尿潴留；2．術后2～3月內睡前可適當服鎮靜劑，年輕人還應服用乙稀雌酚。以免陰莖勃起引起疼痛和出血；3．保持會陰部清潔，術后部分患者包皮局部可有不適感，應禁止抓搔，大小便后均應擦洗干凈，防止局部污染。
（徐國媞）
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