家庭護理/發熱病人的家庭護理

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家庭醫學百科·家庭護理篇

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發熱是內科疾病帶有共性的常見癥狀，以發熱為主要特征的內科疾病涉及面廣，臨床表現錯綜復雜，尤以老年和生活能力低下的病人，往往不知如何處置，使患者和家屬感到棘手和不安，從而對訪視護理的要求上升了。

家庭護理要詳細記錄、嚴密觀察并采取以下措施。

降溫每天測量體溫、脈搏和呼吸4次，必要時可重復再測，并作好記錄。當體溫高達39℃以上時，應給病人降溫。

1．高熱時先采用物理降溫法（高熱發抖或剛服過退熱藥病人不可冷敷或擦?。?，用冷濕毛巾或冰冷濕毛巾敷于額部，同時用溫水濕毛巾（或酒精加一半水）揉擦頸部，四肢自上而下擦至腋窩、腹股溝處，并反復揉擦直至皮膚發紅，動作不宜過重，半小時后測量體溫。

2．疾病診斷明確，但物理降溫效果不明顯的，可在醫生指導下，服用退熱藥，若出現大汗淋漓，則多飲糖鹽水，更換內衣，以防著涼；如有面色蒼白、皮膚濕冷和呼吸急促等癥狀，是虛脫表現，應及時電話匯報訪視護理的護士和主治醫生，以便及時處理。

治療指導遵照醫囑，定時用藥。在癥狀控制后的一段時間內，若細菌感染病人需繼續使用抗生素一段時間，以鞏固療效，務必堅持治療。

飲食護理

1．發熱期間選用營養高易消化的流質，如豆漿、藕粉、果泥和菜湯等。

2．體溫下降病情好轉，可改為半流質，如面條、粥，配以高蛋白、高熱量菜肴，如豆制品、魚類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜。

3．恢復期改為普通飲食，食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等。

老年及生活能力低下的病人希望在家護理，通過訪護控制疾病以及家屬的溫情看護，且無強制性措施和限制性行為，常能改善病人在飲食、睡眠和排泄等方面的障礙。一些醫院開設的家庭病床每年都有增加，但由于隨訪制度不健全，使家屬對并發癥如發熱后會感到恐懼或束手無策，故應先期給予指導，使其在新癥狀出現時能盡早采取相應措施。

（施永敏）