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太素/經脈厥

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醫學電子書 >> 《黃帝內經太素》 >> 卷第二十六寒熱 >> 經脈厥
黃帝內經太素

黃帝內經太素目錄

平按:此篇自篇首至“嗌腫痓治主病者”,見《素問》卷十二第四十五《厥論篇》,自“巨陽之厥”至“以經取之”,又見《甲乙經》卷七第三。自“足太陰脈厥逆”至“嗌腫痓治主病者”,又見《甲乙經》卷四第一中篇。自“腎肝并沉”至末,見《素問》卷十三第四十八《大奇論篇》,又見《甲乙經》卷四第一下篇,又見本書卷十五《五臟脈診篇》。又自“巨陽之厥”至“腫脛內熱”,見《巢氏病源》卷十二《冷熱病諸候.寒熱厥候篇》。

黃帝曰:愿聞六經脈之使厥狀病能。

請聞手足三陰三陽氣動失逆為厥之狀。能者,厥能為病。

平按:《素問》“厥”上無“使”字。注“之狀”,“之”字袁刻作“人”。

岐伯曰:巨陽之厥,踵首頭重,足不能行,發為眴仆。

巨陽,太陽也。踵,足也。首,頭也。足太陽脈從頭至足,故太陽氣之失逆,頭足皆重。以其重,故不能行也。手足太陽皆入于目,故目為眴仆。眴,胡遍反,目搖也。

平按:巢氏“巨”作“太”。《素問》、《甲乙》“踵”作“腫”。《甲乙》“眴”作“眩”。

陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿不能臥,面赤而熱,妄見妄言。

足陽明脈從面下入腹至足,故陽明氣之失逆,癲疾走呼,腹滿不得臥,面赤而熱,妄見妄言,皆是陽明谷氣盛熱,邪氣所乘故也。

平按:“不能臥”《素問》、《甲乙》作“不得臥”,巢氏作“不臥”,“面赤”上有“臥則”二字。

少陽之厥,則暴聾頰腫而熱,脅痛,骭①不可以運。

手足少陽之脈皆入耳中,足少陽脈循頰下脅循骭至足,故暴聾頰腫脅痛腳骭②不可運動也。

平按:“骭”《素問》、《甲乙》、巢氏均作“□”。

①“骭”,蕭本原作“骬”。仁和寺本此字末筆殘。人衛本注曰:楊注中作“腳骭”,茲據改。

②“骭”,蕭本原作“骬”。今據仁和寺本改。

太陰之厥,腹滿□脹,后不利,不欲食,食則歐,不得臥。

足太陰脾脈主于腹之腸胃,故太陰脈氣失逆,腹滿不利不食,歐不得臥。

平按:注“腸胃”,袁刻作“腹胃”。

少陰之厥,則舌干溺赤,腹滿心痛

手少陰脈絡小腸,足少陰脈從足上陰股內廉,貫脊屬腎絡膀胱,絡心上俠舌本。少陰氣逆,舌干溺赤,腹滿心痛也。

平按:《素問》“舌”作“口”。巢氏“溺”作“尿”。

厥陰之厥,則少腹腫痛,□溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,脛內熱。

足厥陰脈從足上踝八寸,趣出太陰后,上循股陰入毛環陰器,抵少腹俠胃,故少陰脈氣失逆,少腹痛,□溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,胻內熱。有本“脛外熱”,足厥陰脈不行脈③外,“外”為誤耳。

平按:“□溲不利”《素問》作“腹脹涇溲不利”,《甲乙》作“□脹涇溲不利”,巢氏作“涇溲不利”。“脛”《素問》、《甲乙》作“□”。巢氏“內熱”作“外熱”。注“故少陰脈氣失逆”,“少陰”據經文宜作“厥陰”,恐原鈔傳寫之誤。

③“脈”,人衛本注曰:疑“脛”之誤。

盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,則以經取之。

凡六經厥,皆量盛虛,以行補瀉也。

足太陰脈厥逆,胻急攣,心痛引腹,治主病者。

足太陰脈從足上行,循胻后屬脾絡胃注心中,故足太陰氣動失逆,胻急攣,心痛引腹也。有胻急攣等病者,可療足太陰脈所發之穴,主療此病者也。余仿此。問曰:前章已言六經之厥,今復言之,有何別異也?答曰:二章說之先后經脈厥,而主病左右不同故也。

平按:《素問》、《甲乙》“太陰”上無“足”字,下無“脈”字。

足少陰脈厥逆,虛滿歐變,下泄青,治主病者。

足少陰脈貫脊屬腎絡膀胱,貫肝入肺注胸中,故足少陰脈氣失逆,心腹虛滿歐吐,下利出青色者,少腹間冷也。

平按:《素問》、《甲乙》“歐”作“嘔”;“青”作“清”。

足厥陰脈厥逆,攣腰虛滿,前閉譫言,治主病者。

足厥陰環陰器抵少腹,循喉嚨入頏顙,故足厥陰脈失逆,腰攣而虛滿,小便閉。譫,諸閻反,多言也;相傳乃銜反,獨語也。

平按:《素問》、《甲乙》“腰”下有“痛”字。“譫言”《甲乙》作“譫語”,《素問》新校正云:“全元起云:譫言者,氣虛獨言也。”

三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。

逆,即氣之失逆,名曰厥逆。足三陰之脈同時失逆,必大小便不通,手足冷,期至三日死也。

平按:注“必大小便”,“必”字袁刻脫。

足太陽脈厥逆,僵仆歐血善衄,治主病者。

足太陽脈起于鼻旁目內眥,俠脊抵腰中,絡腎屬膀胱,故足太陽脈氣之失逆,僵仆歐血善衄。后倒曰僵,前倒曰仆,僵仆有傷,故歐血也。太陽厥逆連鼻,故善衄也。

平按:《素問》、《甲乙》“太陽”上無“足”字,下無“脈”字;“歐”作“嘔”。

足少陽脈厥逆,機關不利者,腰不可以行,項不可以顧,發腹癰不可治,驚者死。

足少陽脈循頸下腋,循胸過季脅合髀厭中,下膝外廉,下外輔骨之前,抵絕骨外踝之前,上跗入小指、次指間,支者貫爪甲,遍絡身之骨節機關,故少陽氣之失逆,機關不利。腰是機關,故不可行也。少陽循頸,故項不可顧也。脈行脅里,出于氣街,發腸癰病,猶可療之。腸癰氣逆,傷膽死也。

平按:《素問》、《甲乙》“少陽”上無“足”字,下無“脈”字;“機關不利”四字重;“腹癰”,“腹”字均作“腸”,據本注亦宜作“腸”,當是傳寫之誤。“不可治”,“不”字《素問》《甲乙》同,據本注應作“猶”。

足陽明脈厥逆,喘咳身熱善驚,衄歐血不可治,驚者死。

足陽明逆氣乘肺,故喘咳也。足陽明主身熱,逆①氣逆身喜驚。足陽明起鼻,下行屬胃,氣逆衄血歐血而不療。加有驚者,神亂故死也。

平按:《素問》、《甲乙》“陽明”上無“足”字,下無“脈”字;“歐”作“嘔”。《素問》無“不可治,驚者死”六字。

①“逆”,人衛本注曰:疑衍。

手太陰脈厥逆,虛滿而咳,善歐唾沫,治主病者。

手太陰脈下絡大腸,還循胃口上膈屬肺,故氣逆而成病。

平按:“善歐唾沫”《素問》作“善嘔沫”,《甲乙》作“善嘔吐沫”。

手心主、少陰脈厥逆,心痛引喉,身熱死,不熱可治。

手心主手厥陰心包絡脈起于胸中,出屬心包,下膈歷絡三焦;手少陰脈起心中,俠咽上行,故二脈失逆,心痛引喉也。心包之脈歷絡三焦,故心受邪而痛,遍行三焦,致令身熱,名真心痛,死不可療。若身不熱,是則逆氣不周三焦,故可療之也。

平按:“不熱可治”《素問》作“不可治”,《甲乙》作“不熱者可治”。

手太陽脈厥逆,聾,泣出,項不可以顧,腰不可以俛仰,治主病者。

手太陽脈起于小指之端,上行至肩上入缺盆,循頸至目兌眥,卻入耳中,故手太陽氣逆,耳聾目泣出,項不可顧,不得俛仰也。

平按:《素問》、《甲乙》“聾”上有“耳”字。

手陽明、少陽脈厥逆,發喉痹,嗌腫,痓,治主病者。

手陽明脈上肩出顒前廉,上出柱骨之會上,下入缺盆,支者從缺盆上貫頰;手少陽支者,從膻中出缺盆,上項系耳后,故二脈氣逆,喉嚨痹,咽嗌腫,頸項痓。痓,身項強直也。

平按:《素問》新校正云:“全元起本痓作痙。”

腎肝并沉為石水

腎肝雖為下部,腎脈沉,肝脈浮而強。今肝脈與腎脈并沉,是陰氣盛,腎以主水,故為石水。石水,謂盛冬凝水,堅鞕如石,名曰石水,言此水病之甚也。鞕,五猛反,強也。

平按:注“堅鞕”,“堅”字袁刻誤作“腎”。又按:《素問》新校正云:“詳腎肝并沉至下并小弦欲驚,全元起本在《厥論》中,王氏移于《大奇論》。”據此則本書與全本相同,王氏之移經益信。

并浮為風水,

浮為陽也,風為陽也,肝脈浮弦,今腎脈與肝脈并浮,然腎肝俱陰,居于下部,故為風水也。

并虛為死,

腎肝并虛,是為陰陽俱虛為水必死。

并小弦亦驚。

脈小者,血氣少也。腎肝二脈血氣俱少,仍弦者,是為腎肝皆虛,又為脾氣來乘,故有驚恐也。

平按:“亦驚”《素問》作“欲驚”,《甲乙》作“欲為驚”。

32 寒熱厥 | 寒熱相移 32
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