素問

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素問

“素者，本也；問者，黃帝問于岐伯也。”岐伯乃上古醫學先知，因此就誕生了以黃帝與先知們問答形式撰寫的綜合性醫學文獻——《黃帝內經素問》。

《黃帝內經素問》簡稱《素問》，（英文意譯），是現存最早的中醫理論著作，相傳為黃帝創作，實際非出自一時一人手，大約成書于春秋戰國時期。原來9卷，古書早已亡佚，后經唐王冰訂補，改編為24卷，計81篇，定名為《黃帝內經素問》，所論內容十分豐富，以人與自然統一觀、陰陽學說、五行說、臟腑經絡學為主線，論述攝生、臟腑、經絡、病因、病機、治則、藥物以及養生防病等各方面的關系，集醫理、醫論、醫方于一體，保存了《五色》、《脈變》、《上經》、《下經》、《太始天元冊》等20多種古代醫籍，突出闡發了古代的哲學思想，強調了人體內外統一的整體觀念，從而成為中醫基本理論的淵源。

《黃帝內經》，即《素問》與《靈樞》之合稱，是中國現存最早的醫學典籍，反映了中國古代的醫學成就，創立了中國醫藥學的理論體系，奠定了中國醫學發展的基礎。在漫長的歷史發展過程中，《黃帝內經》一直指導著中國醫藥學的發展。直到今天，《黃帝內經》對于中醫藥學的理論研究與臨床實踐仍然具有重要的指導意義。此外，《黃帝內經》中還記述了大量中國古代天文、氣象、物候等學科的知識，為各有關學科的研究提供了重要的史料?！　?/p>

素問的歷史價值以及評價

《素問》和《靈樞》本是兩部獨立的著作，兩書名(包括《針經》、《九卷》等名)一直分別使用，見于歷代正史書目?？墒情L期以來卻被合稱為《黃帝內經》。這是晉代皇甫謐在沒有史料作證的情況下，只以《素問》九卷與《九卷》(后稱《針經》、《靈樞》)合篇，其卷數與《黃帝內經》18卷數目相同，即以為是《黃帝內經》，致使此兩書長期失去了它們應有的歷史地位。

《素問》和《靈樞》是否為原本《黃帝內經》，歷代都有爭論。特別是20世紀90年代，人們對此作了大量的考證，其中考證最全面者，當推趙明山教授。

趙氏認為，“目前我們只能以傳世本《素問》和《靈樞》作為考察對象，結合史志、文物等來判斷其是否為《黃帝內經》，以及它的成書過程和年代?！壁w氏從社會背景、科學技術、語言文字、史志、著作、文物等來進行考證。最后認為“通過以上引述與論證，大體可知《素問》和《靈樞》保存了大量先秦古醫經的思想和材料，也匯集了不同醫學流派的理論，不同篇章的寫作年代也會有先有后，是經過長期積累，最后由一人或幾個人進行整理、匯編為《素問》和《九卷》?！?/p>

趙氏還將醫經與經方篇數作了對比，認為《素問》和《靈樞》含量達162篇之多，肯定篇數多於18卷本的《黃帝內經》。整理修訂者完全可能把收集到的原為《黃帝外經》的內容，甚至扁鵲學派的著作《扁鵲內經》、《扁鵲外經》的內容，編入《素問》和《靈樞》之中，但改換了扁鵲等人的名字。劉澄中經考證，認為兩書中確有扁鵲學派的內容。

關于《黃帝內經》是否能獨存的問題，趙氏引述了廖育群的質疑。廖氏認為“《漢書.藝文志》所載醫經、經方、房中、神仙四類醫籍，‘凡36家，868卷’，除今人所稱《黃帝內經》18卷外，全部蕩然無存。何存此書流傳至今，且保存得如是完好？”劉澄中則引述余自漢等語：“《方技略》的醫經和經方類著作不為東漢末的張仲景，以及西晉王叔和、皇甫謐所知這一事實，清楚地說明：《方技略》的醫經、經方亡佚於王莽之末，或東漢末年的戰火。”據此筆者認為原本《黃帝內經》在戰火中能夠獨存的可能性是極微的。

綜合以上分析，我們可以認為《素問》和《靈樞》兩部書是戰國秦漢時代我國醫學之集大成者，是歷代醫學成就的全面總結。它倆的源頭包括了以《黃帝內經》為首的七家醫經在內，兩千年來中國醫學就是沿著《素問》和《靈樞》的道路不斷向前發展?！端貑枴泛汀鹅`樞》是我國最早的兩部傳世醫學經典，這也是兩書的歷史地位。這樣理解，并無損害《黃帝內經》的形象與名譽，何必維護與固守《黃帝內經》空名(無實物存在)呢？最近嚴季潤撰編的《十部醫經類編》，是以《素問》和《靈樞》為獨立的醫經入編。施杞教授主編的中醫藥系列叢書中由陳農編寫的首部即以“醫經”命名而不以“內經”命名，可見已有帶頭人。故筆者提出，應盡快恢復《素問》和《靈樞》應有的歷史地位。健康是我們最寶貴的財富！　　

為什么叫《素問》？

《素問》之名最早見于張仲景《傷寒雜病論.自序》。他說：“撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚》、《藥錄》。”

迄今1700 多年，《素問》之名未曾改變。為什么叫《素問》？林億、高保衡等人的“新校正”說：“所以名《素問》之義，全元起有說云：“素者本也，問者黃帝問岐伯也。方陳性情之源，五行之本，故曰《素問》 ?！痣m有此解，義未甚明。按《乾鑿度》云：“夫有形者生于無形，故有太易、有太初、有太始、有太素。太易者，未見氣也；太初者，氣之始也；太始者，形之始也；太素者，質之始也?！瘹庑钨|具而苛瘵由是萌生。故黃帝問此太素質之始也?！端貑枴分?，義或由此。”人是具備氣形質的生命體，難免會有小大不同的疾病發生，故以問答形式予以闡明，這就是《素問》本義。隋楊上善整理《內經》，逕稱為《黃帝內經太素》是頗有見地的?！　?/p>

素問選節

臣聞安不忘危，存不忘亡者，往圣之先務；求民之瘼，恤民之隱者，上主之深仁。在昔黃帝之御極也，以理身緒余治天下，坐于明堂之上，臨觀八極，考建五常。以謂人之生也，負陰而抱陽，食味而被色，外有寒暑之相蕩，內有喜怒之交侵，夭昏札瘥，國家代有。將欲斂時五福，以敷錫厥庶民，乃與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，垂法以福萬世。于是雷公之倫，授業傳之，而《內經》作矣。歷代寶之，未有失墜。蒼周之興，秦和述六氣之論，具明于左史。厥后越人得其一二，演而述《難經》。西漢倉公傳其舊學，東漢仲景撰其遺論，晉皇甫謐刺而為《甲乙》，及隋楊上善纂而為《太素》。時則有全元起者，始為之《訓解》，闕第七一通。迄唐寶應中，太仆王冰篤好之，得先師所藏之卷，大為次注，猶是三皇遺文，爛然可觀。惜乎唐令列之醫學，付之執技之流，而薦紳先生罕言之，去圣已遠，其術晻昧，是以文注紛錯，義理混淆。殊不知三墳之余，帝王之高致，圣賢之能事，唐堯之授四時，虞舜之齊七政，神禹修六府以興帝功，文王推六子以敘卦氣，伊尹調五味以致君，箕子陳五行以佐世，其致一也。奈何以至精至微之道，傳之以至下至淺之人，其不廢絕，為已幸矣。

頃在嘉祐中，仁宗念圣祖之遺事，將墜于地，乃詔通知其學者，俾之是正。臣等承乏典校，伏念旬歲。遂乃搜訪中外，裒集眾本，浸尋其義，正其訛舛，十得其三四，余不能具。竊謂未足以稱明詔，副圣意，而又采漢唐書錄古醫經之存于世者，得數十家，敘而考正焉。貫穿錯綜，磅礴會通，或端本以尋支，或溯流而討源，定其可知，次以舊目，正繆誤者六千馀字，增注義者二千馀條，一言去取，必有稽考，舛文疑義，于是詳明。以之治身，可以消患于未兆，施于有政，可以廣生于無窮。恭惟皇帝撫大同之運，擁無疆之休，述先志以奉成，興微學而永正，則和氣可召，災害不生，陶一世之民，同躋于壽域矣。國子博士臣高保衡光祿卿直秘閣臣林億等謹上　　

重廣補注黃帝內經素問序