醫(yī)療康復(fù)/急性胃炎

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急性胃炎是一種由許多不同病因引起的胃粘膜急性炎癥，是臨床最常見的疾病之一。急性胃炎主要有單純性和糜爛性兩種，尤以前者多見。

（1）物理因素，如飲食過冷、過熱、粗糙，進食過快和暴飲暴食而損傷胃粘膜致病；

（2）化學(xué)因素，如酗酒、服用潑尼松、阿司匹林和消炎痛之類藥物，以及膽汁返流時膽汁酸鹽和胰酶等損傷胃粘膜致病；

（3）微生物因素，如沙門氏菌、嗜鹽桿菌、幽門螺桿菌、腸道病毒、流感病毒和金黃色葡萄球菌毒素等損傷胃粘膜；

（4）有毒植物因素，如毒蕈等損傷胃粘膜。

而急性糜爛性胃炎是以胃粘膜多發(fā)性糜爛為主要表現(xiàn)的急性胃炎，常伴出血，故又稱急性出血性胃炎。本病因系急性胃粘膜糜爛性炎癥，故又稱急性胃粘膜病變。一些危重疾病，如創(chuàng)傷、大面積燒傷、大手術(shù)、敗血癥、休克和顱腦病變（中風(fēng)等）的嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)，更是本病的常見病因。這是因為胃粘膜缺血、缺氧，加上應(yīng)激時粘液分泌不足，前列腺素降低，又削弱了粘膜抵抗能力，使胃粘膜損傷發(fā)生糜爛和出血。

急性單純性胃炎如由微生物因素引起，則在進食后數(shù)小時發(fā)病。一般起病急，表現(xiàn)為上腹痛、惡心和嘔吐，如伴有急性腸炎，還有水樣腹瀉，稱之為上吐下瀉。如由沙門菌引起常有發(fā)熱；若由其他因素引起，則僅有急性胃部癥狀。至于急性糜爛性胃炎，則出現(xiàn)以急性上消化道出血為主的癥狀，如黑便和/或嘔血，出血量一般不大，可自行血止。

急性單純性胃炎需臥床休息，暫時禁食或給予流質(zhì)飲食、多飲水，如有頻繁腹瀉則可飲糖鹽水。腹痛可服用解痙劑，如復(fù)方顛茄片、普魯本辛和阿托品等。如有劇烈嘔吐或明顯脫水，則應(yīng)靜脈補液。西咪替丁可減少胃酸，以保護胃粘膜。如有沙門菌、嗜鹽菌、幽門螺桿菌感染，則需用抗生素治療。對于急性糜爛性胃炎，西咪替丁等抗酸藥有治療作用，硫糖鋁也有良好效果。最主要的是如有出血應(yīng)用止血藥積極止血。