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凍干白喉抗毒素

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凍干白喉抗毒素(Lyophilized Diptheria Antitoxin),用于預防和治療白喉。對已出現白喉癥狀者應及早注射抗毒素治療。未經白喉類毒素免疫注射或免疫史不清者,如與白喉患者有密切接觸,可注射抗毒素進行緊急預防,但也應同時進行白喉類毒素預防注射,以獲得持久免疫。

本藥品被歸類到其它免疫功能調節等藥品分類。

目錄

凍干白喉抗毒素的副作用(不良反應)

1 過敏休克:可在注射中或注射后數分鐘至數十分鐘內突然發生。患者突然表現沉郁煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶氣喘出冷汗、惡心腹痛、脈搏細速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫,如不及時搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即可緩解;重者需輸液輸氧,使用升壓藥維持血壓,并使用抗過敏藥物及腎上皮激素等進行搶救。
2 血清病:主要癥狀為蕁麻疹發熱、淋巴結腫大、局部浮腫,偶有蛋白尿、嘔吐、關節痛,注射部位可出現紅斑、瘙癢水腫。一般系在注射后7~14天發病,稱為延緩型。亦有在注射后2~4天發病,稱為加速型。對血清病應對癥療法,可使用鈣劑或抗組織胺藥物,一般數日至十數日即可痊愈。

凍干白喉抗毒素禁忌癥

過敏試驗為陽性反應者慎用(詳見脫敏注射法)。

服用凍干白喉抗毒素須注意的事項

1 本品為凍干制品。按標簽上規定的量加入滅菌注射用水,輕搖使完全溶解。如有搖不散的沉淀、異物或安瓿裂紋、標簽不清,過期失效者均不能使用。安瓿打開后應一次用完。
2 每次注射須保存詳細記錄,包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數、上次注射后的反應情況、本次過敏試驗結果及注射后反應情況、所用抗毒素的生產單位名稱及批號等。
3 注射用具及注射部位應嚴格消毒。注射器宜專用,如不能專用,用后應徹底洗凈處理,最好干烤或高壓蒸汽滅菌。同時注射類毒素時,注射器須分開。
4 使用抗毒素須特別注意防止過敏反應。注射前必須先做過敏試驗并詳細詢問既往過敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱濕疹血管神經性水腫等病史,或對某種物質過敏,或本人過去曾注射馬血清制劑者,均須特別提防過敏反應的發生。(1)過敏試驗:用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液),在前臂掌側皮內注射0.05ml,觀察30分鐘。注射部位無明顯反應者,即為陰性,可在嚴密觀察下直接注射抗毒素。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤,特別是形似偽足或有癢感者,為陽性反應,必須用脫敏法進行注射。如注射局部反應特別嚴重或伴有全身癥狀,如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等,則為強陽性反應,應避免使用抗毒素。如必須使用時,則應采用脫敏注射,并做好搶救準備,一旦發生過敏休克,立即搶救。無過敏史者或過敏反應陰性者,也并非沒有發生過敏休克的可能。為慎重起見,可先注射小量于皮下進行試驗,觀察30分鐘,無異常反應,再將全量注射于皮下或肌內。(2)脫敏注射法:在一般情況下,可用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍,分小量數次作皮下注射,每次注射后觀察30分鐘。第1次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml,觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加速時,即可注射第2次0.4ml,如仍無反應則可注射第3次0.8ml,如仍無反應即可將安瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內注射。有過敏史或過敏試驗強陽性者,應將第1次注射量和以后的遞增量適當減少,分多次注射,以免發生劇烈反應。
5 門診病人注射抗毒素后,須觀察30分鐘始可離開。

凍干白喉抗毒素的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

用法:皮下注射應在上臂三角肌附著處。同時注射類毒素時,注射部位須分開。肌內注射應在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經過皮下或肌內注射未發生反應者方可作靜脈注射。靜脈注射應緩慢,開始每分鐘不超過1ml,以后每分鐘不宜超過4ml。一次靜脈注射不應超過40ml,兒童每1kg體重不應超過0.8ml,亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液輸液靜脈點滴。靜脈注射前將安瓿在溫水中加熱至接近體溫,注射中發生異常反應,應立即停止。
用量:
1 預防:1次皮下或肌內注射1000~2000IU。
2 治療:下表可作參考,應力爭早期大量注射。 假膜所侵范圍注射與發病相距時間/小時應注射抗毒素劑量/IU 假膜所侵范圍注射與發病相距時間/小時應注射抗毒素劑量/IU一邊扁桃體24487280001600032000二邊扁桃體、懸雍垂、鼻咽或喉部244872240004800072000 二邊扁桃體244872160003200048000白喉病變(僅限于鼻部)8000~16000

凍干白喉抗毒素藥物相作用

尚不清楚。

凍干白喉抗毒素成分或處方

主要組成成分:經胃酶消化后的馬白喉免疫球蛋白

凍干白喉抗毒素藥理作用

本品含有特異性抗體,具有中和白喉毒素的作用,可用于白喉桿菌感染的預防和治療。

凍干白喉抗毒素貯藏方法

2~8℃避光干燥處保存。

市場上的凍干白喉抗毒素

參看

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