六甲蜜胺
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通用名稱：六甲蜜胺
英文名稱：Altretamine
英文別名：Hexamethylmelamine、Hexastat、Hexinawas
【藥理】
本品抗腫瘤作用機制仍不清楚，化學結構與烷化劑三乙烯三聚氰胺(癌寧，TEM)相似，但作用方式不同，與烷化劑無交叉抗藥性，類似抗代謝類藥物作用，抑制DNA、RNA和蛋白質合成。
本品因高度脂溶性，口服給藥后吸收快，l～3小時血藥濃度達高峰，血漿T1/2為2.9～10.2小時，生物利用度個體差異大，腦脊液中濃度是血漿濃度的 6％。在體內經肝臟內的微粒體混合功能氧化酶可被迅速去甲基化形成一類 N-去甲基代謝物，代謝物主要經尿排出，尿中無原型藥存在，24小時內尿中排出61％，72小時內排出 89％。代謝物更易進入腦脊液中，與引起神經毒性可能有關。
【適應癥】
主要治療卵巢癌，也可用于治療支氣管肺癌、乳腺癌和惡性淋巴瘤等。
【用法用量】
1．單藥口服按體重每日 4一 12mg/kg，或按體表面積每日 150— 300mg/平方米，分 3一 4次服，連續 14- 21日為一療程，間隔 2- 3周開始下一療程。
2．聯合應用口服按體表面積每日 100— 200mg/平方米，連續 14日，一月為一療程。
［制劑與規格］六甲蜜胺片(1) 50mg(2) 100mg
六甲蜜胺膠囊(1) 100mg(2) 200mg
口服,每日-12mg/kg,分4次服,21天一療程.或每日mg/kg,90天一療程.飯后1-1,5小時服能減少胃腸反應.治慢性白血病,每日mg,3天后增至每日mg,連服至緩解或無效為止.緩解后可減量維持.
【禁用慎用】
用藥期間注意肝臟損害，肝臟病患者慎用。
孕婦及哺乳期婦女慎用。
【給藥說明】
(1)本品有刺激性，避免與皮膚和粘膜直接接觸。
(3)餐后或睡前服用可減輕胃腸道反應。
(4)目前常與其他細胞毒藥物例如環磷酰胺、阿霉素和順鉑等聯合應用治療晚期卵巢癌，劑量減少。
【不良反應】
骨髓抑制較輕，包括白細胞減少和血小板減少，見于給藥后 3- 4周，停藥后一周內可恢復。劑量限制毒性是胃腸道和神經系統毒性，前者主要表現為厭食、惡心、腹瀉和腹痛，后者主要表現為感覺異常、肌無力、共濟失調、靜止性震顫、反射亢進、焦慮不安、幻覺、抑郁癥、錐體外系癥狀和癲癇，以上毒副反應是可逆的，停藥后可恢復。
胃腸道反應,惡心,嘔吐.骨髓抑制,白細胞及血小板減少.長期使用有神經系統反應,麻木,感覺異常,失眠,思睡.
【相互作用】
(1)因有骨髓抑制作用，與其他細胞毒藥物聯合應用需減量。
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